Natečen koljeno je čest problem koji može utjecati na mlade i stare. Mnogi ljudi to nazivaju "vodom na koljenu" zbog svoje često spužvastog izgleda.
Određivanje uzroka natečenog koljena može ponekad biti izazovno. To može biti akutni uvjet uzrokovan traumatičnom ozljedom ili kroničnim koji se tijekom vremena razvio polako. Mjesto bubrenja također može varirati, ponekad se javlja unutar koljena i, na drugom, u mekim tkivima koja okružuju koljeno.
Dijagnosticiranje natečenog koljena
Zglob koljena je okružen kapsulom. Ova kapsula tvori "združeni prostor" gdje malu količinu tekućine za podmazivanje (nazvanu sinovijalna tekućina) čuva koljeno lagano kretanjem. Neki uvjeti mogu uzrokovati nakupljanje ove tekućine. Kada se to dogodi, koljeno može nabubriti, stanje koje se obično naziva iscjedak koljena.
Prvi korak u liječenju izljeva jest otkrivanje uzroka. To činimo prvo gledanjem na fizički izgled samog koljena:
- Kada je oteklina unutar koljena, koljena su obično dobro definirana i lako se osjećaju ispod kože (iako se čini da se malo gurnulo).
- Kada je oteklina u mekom tkivu, koljena ne smiju biti vidljiva ili lako osjetljiva pod kožu.
Na temelju ishoda fizičkog pregleda, liječnik može istražiti neke od tipičnijih uzroka izljeva koljena.
Tekućina unutar zgloba koljena
Ako je koljeno zglob područje gubljenja, obično istražujemo tri moguća uzroka: akutna ozljeda, kronično stanje i akutno stanje koje nije povezano s ozljedom.
Akutni ozljedi su oni koji su se dogodili u posljednjih 24 do 48 sati, što je rezultiralo u brzom oticanje koljena. U ovom slučaju, odlučili bismo da je tekućina u koljenu krvava ili ne-krvava:
- Krv u koljenu obično je uzrokovana ili rastresenim ligamentom koljena (zvanom ACL suza) ili frakturom kostiju i hrskavice koljena. Kada je krvarenje izvor oteklina, napad će biti brz i intenzivan, obično za nekoliko minuta.
- Ne-krvava tekućina može biti uzrokovana zglobnim ligamentom ili suzom u gumastom disku koji naliježe na koljeno (zvan menisk). Oticanje je obično sporiji i često primjećuje samo satima ili danima nakon ozljede. Dok volumen tekućine može biti značajan, to obično nije duboko kao akumulacija krvi.
Kronični izljevi karakteriziraju postupni napad oteklina. Oticanje se često može mijenjati dok simptomi dolaze i idu. Pored starenja zbog starenja, postoje dva uobičajena uzroka za kronični izljev koljena: ∞ Osteoartritis
- može uzrokovati da tijelo proizvodi višak tekućine kao odgovor na temeljnu upalu. Ljudi s artritisom koljena često primjećuju da je zahvaćeni koljena veća od druge. Oticanje se pogoršava aktivnošću, osobito kada koljeno ima težinu. [Ain će često nestati kad se koljeno opušta. Reumatoidni artritis
- , autoimunološki oblik artritisa, može uzrokovati isti učinak. Reumatoidni artritis najčešće će utjecati na višestruke zglobove u pratnji veće upornosti oteklina zbog stalne, temeljne upale.Brzi napad otekline bez ozljeda
je široka kategorija u kojoj akumulacija tekućine nije posljedica ozljede ili kroničnog stanja, kao što je: Infekcija
- može dovesti do nakupljanja tekućine u koljeni, često kao rezultat kirurškog zahvata, rane koljena ili sistemske, sveobuhvatne infekcije koja se širi na zglob. Liječenje može biti problematično jer tijelo teško može očistiti infekciju iz tog prostora. Kao takav, operacija može biti potrebna za potpuno očistiti septičku infekciju. Gout i pseudogout
- oboje uključuju nakupljanje biokemijskih kristala u koljenoj tekućini. Kod gihtova, mokraćna kiselina koja se koristi za prijevoz otpadnog materijala može se akumulirati i kristalizirati u različitim zglobovima tijela, uzrokujući snažnu oteklinu i bol. Uz pseudogout, krivac je kalcijev kristal koji slično stimulira upalni odgovor u zglobovima.Tekućina izvan koljena
Kada postoji prekomjerna tekućina u mekom tkivu koja okružuje koljeno, najčešći uzrok je prepatelarni bursitis, upala crijeva s punjenom tekućinom (zvanom bursa) koja jastuči koljena (nazvanu patella) , Izgradnja se može vidjeti i osjetiti na vrhu koljena. To nije nešto što biste vidjeli pod koljenom.
Ozljeda kao što je kontuzija (meka tkiva modrica) na kneecap također može uzrokovati lokalizirano oticanje. U nekim slučajevima nakupljanje krvi i tekućine može oponašati akutnu ozljedu koljena.
