Koje su najbolje mogućnosti liječenja agresivnog ne-Hodgkinovog limfoma? Vjerojatno ste zbunjeni ako ste pogledali sve online izbore. Evo nekoliko stvari koje treba razmotriti.
Kako se odlučuje o odabiru liječenja
Vi i vaš liječnik mogu raditi zajedno kako biste pronašli najbolji plan liječenja kako bi odgovarao vašem pojedinačnom raku (oni su svi različiti) i vaše osobne sklonosti s obzirom na agresivnost i nuspojave.
Izbor može uključivati kemoterapiju, radioterapiju, terapiju monoklonskim antitijelima ili kombinaciju tih tretmana.
Ova odluka obično se temelji na brojnim čimbenicima. Najvažnije je stadij vaše bolesti. Drugi čimbenici također su važni. Specifičan tip ne-Hodgkinovog limfoma koji imate, broj uključenih čvorova, prisutnost limfoma u drugim organima, neki izvještaji o testovima krvi, pa čak i vaša dob povezani su s vrstom liječenja koji najbolje djeluje.
Kemoterapija
Kemoterapija je glavni tretman za Non-Hodgkinovu bolest. Općenito se koristi kombinacija tri ili više lijekova, nešto što se naziva kombinirana terapija. Moglo bi biti zbunjujuće da razumijete zašto su potrebni toliki lijekovi. Kemoterapijski lijekovi rade na različitim točkama duž staze ćelije koja se dijeli i množi. Budući da su različite stanice na različitim mjestima u procesu razdiobe, potrebni su različiti lijekovi kako bi se zaustavio rast svih prisutnih stanica raka.
Svi ili većina lijekova se primjenjuju ili kao brzo injekcije ili kao spore infuzije u vene. Neki se mogu uzeti kao pilule. Postoji niz učinkovitih kombinacija lijekova. Najčešće se zove CHOP. Izbor točnog rasporeda ovisi o vašem liječniku. Kemoterapija se tipično primjenjuje svakih 2 do 3 tjedna za niz "ciklusa".
Radioterapija
Radijacijska terapija rijetko se koristi samim u ne-Hodgkinovim limfomima. Može se dodati nakon nekoliko ciklusa kemoterapije. Uzimanje zračenja je mnogo slično uzimanju rendgenske snimke. Ležite ravno na kauču, a stroj isporučuje rendgenske zrake na dio vašeg tijela s daljine. Zračenja se obično daju 5 dana tjedno 3 do 5 tjedana. Non-Hodgkinov limfom reagira dobro na zračenje, a vrlo visoke doze nisu potrebne.
Monoklonska protutijela terapija
Monoklonska antitijela, proboj u liječenju mnogih vrsta raka, ciljaju jedinstvene molekule na stanice limfoma i mogu točno ciljati te stanice. Možda ste upoznati s načinom na koji naša tijela tvore protutijela za borbu protiv bakterija i virusa koji ulaze u naša tijela. Monoklonska protutijela djeluju kao "umjetna antitijela" za borbu protiv bakterija ili virusa, ali umjesto stanica raka.
Uporaba monoklonskih protutijela u kombinaciji s standardnom kemoterapijom pokazala je dobre rezultate kada se koristi kao dio početnog liječenja, kao i liječenje relapsiranog NHL. Rituxan (rituximab) je najčešće korišten monoklonalni antitijelo. Davanje se kao injekcija svaki tjedan nekoliko tjedana.
Rani Stadij Agresivni NHL: Stadij I ili Stadij II
Ako imate agresivne Non-Hodgkin limfome u fazi I ili fazi II, vaš tretman obično uključuje nekoliko ciklusa kemoterapije, a zatim zračenje na područja koja su bila pod utjecajem bolesti.
Vi svibanj također biti ponuđena liječenje s monoklona antitijela.
Napredni stupanj agresivnog NHL: Stage III ili Stage IV
Ako imate Non-Hodgkin limfom u fazi III ili IV, možete se liječiti:
- Kemoterapijom sama
- Kemoterapija plus monoklonska terapija antitijelima
- Kemoterapija plus terapiju monoklonskim antitijelima nakon koje slijedi zračenje određena područja gdje bolest ostaje nakon kemoterapije.
Oni s visokim rizikom od recidiva mogu dobiti suđenje kemoterapiji visoke doze, koju slijedi transplantacija koštane srži ili matičnih stanica.
Relapsed Agresivni NHL
mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- različite kemoterapije kombinacija
- Monoklonska terapija protutijelima
- Kemoterapija visoke doze s transplantacijom koštane srži ili matičnih stanica
Najbolja metoda liječenja nije poznata. Većina pacijenata dobro reagira na tretman drugog reda, ali trajanje odgovora – koliko dugo traje odgovor – različit je za svaku osobu.
Klinička ispitivanja za agresivne NHL
Mnoga su klinička ispitivanja u tijeku gledajući nove i bolje tretmane za agresivnu NHL, ponekad s manje nuspojava. Postoje mnogi mitovi o kliničkim ispitivanjima za rak, a šale o tome da su "zamorac" i dalje se pojavljuju. U stvarnosti ti pokusi ponekad mogu ponuditi tretmane koji inače nisu dostupni. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li bilo koje od ovih kliničkih ispitivanja prikladno za vas.
Prognoza
Živimo u uzbudljivom vremenu u kojem mnogi ljudi s ne-Hodgkinovim limfomom mogu izliječiti njihovu bolest. Dok je agresivna NHL bila najbrža kobna situacija, ionako je ionako dugoročno – možda se razvila najbolja vrsta NHL-a. Kemoterapija i drugi tretmani raka rade da se riješe brzo rastućih stanica, a stanice u agresivnom NHL brzo se dijele i rastu.
