Je li vaš liječnik preporučio da dobijete kardijalno skeniranje kalcija? Možda se pitate je li potrebno ako imate druge srčane faktore rizika, ali ste imali test stresa koji nije pokazao srčani problem.
Opće pravilo za bilo koji medicinski test je da je razumno to učiniti kad god rezultati tog testa biti korisni u donošenju odluke o vašoj medicinskoj skrbi.
U vašem slučaju vaš liječnik može koristiti rezultate skeniranja kalcija kako bi odlučio hoće li propisati terapiju statinom ili ne. Saznajte više o skeniranju kalcija i načinu na koji se koristi.
Što vam kažem kalcija za vaše srce?
Kardijalna analiza kalcija je specijalizirana CT scan koja otkriva naslage kalcija u koronarnim arterijama (arterije koje opskrbljuju krvlju srčanom mišiću). Depoziti kalcija nastaju u arterijama tijekom formiranja aterosklerotskih plakova. Dakle, prisutnost kalcijevih naslaga znači da je prisutan proces bolesti ateroskleroze.
Razlog zbog kojih su aterosklerotični plakovi važni je da ovi plakovi imaju tendenciju rupture. Ruptura plaka često prati iznenadno stvaranje krvnih ugrušaka u arteriji na mjestu rupture, što dovodi do iznenadne okluzije (blokade) arterije. Ovaj događaj se naziva akutni koronarni sindrom (ACS). ACS najčešće uzrokuje najmanje nestabilnu anginu, ili još gore, infarkt miokarda (srčani udar).
Ako imate kalcij u vašim koronarnim arterijama, već imate aterosklerozu, a vi ste u opasnosti za ACS.
Kalcijni rezultat
Skeniranje kalcija ne samo da vam govori hoće li (da ili ne) imati depozite kalcija, već također mjeri opseg kalcija i otkriva koje su koronarne arterije uključene.
Ove informacije su sažete u rezultatima kalcija:
- 0: nema prepoznatljivih bolesti
- 1 do 99: blaga bolest
- 100 do 399: umjerena bolest
- 400 ili više: teška bolest
Što je viši rezultat kalcija, to je ateroskleroza veća u koronarnim arterijama, a što je veći rizik od nastanka ACS tijekom narednih nekoliko godina. Ali, najvažnije, bilo koji rezultat veći od nule znači da je bolestni proces ateroskleroze već prisutan, a barem u određenoj mjeri aktivan.
Što zapravo znači rezultat kalcija?
Kada su srčani kalcijev skenira prvi komercijalizirani i stavljeni na tržište početkom 2000-ih, bili su okruženi kontroverzama. Polemika je bila djelomično povezana sa siromasnim reklamama koji su bili proizvedeni kako bi ih se oglašavali, ali se uglavnom odnosi na činjenicu da je u to vrijeme korisnost ovih skeniranja bila slabo poznata.
U to davno doba, većina kardiologa bila je zainteresirana samo za aterosklerotične plakove koji su bili dovoljno veliki da uzrokuju značajnu opstrukciju u koronarnim arterijama. A kalcij scans nisu osobito dobri u prepoznavanju koji plakovi uzrokuju zastrašujuće "50 posto blokade" koji je (mislio) trebao biti tretiran sa stentovima. Stres test je tada smatrao daleko bolji alat za screening za takve "značajne" blokade.
Od tog vremena, medicinski istraživači su naučili puno o lomljenju plaka. Ispada da se većina slučajeva ACS javlja kod rupture "neznačajnih" plaketa koji nisu uzrokovali značajne blokade i nisu bili kandidati za stentiranje. To znači dvije stvari. Prvo, dok stentiranje značajnih začepljenja može osloboditi bilo kakvu anginu koja nastaje zbog blokada, često ne smanjuje opasnost od naknadnih srčanih udara. Drugo, pokazalo se da je dugoročni srčani rizik više povezan s ukupnim "opterećenjem plaka" (to jest brojem i opsegom plakova bilo koje veličine u koronarnim arterijama) nego što je to prisutnost ili odsutnost specifičnih "značajnih" plakova. Vjerojatno, još jedan naziv za opterećenje plaka je rezultat kalcija. Doista, studije su sada jasno pokazale da što je viši rezultat kalcija, to je veći kasniji rizik od srčanih bolesti, bez obzira na to jesu li neki od plakova sami uzrokujući značajne blokade.
Što treba učiniti u vezi s pozitivnim skeniranjem kalcija? Ukratko, skeniranje kalcija govori o tome ima li aterosklerozu u koronarnim arterijama, a ako je tako, i opseg ateroskleroze. Ako je rezultat kalcija veći od nule (što opet znači da je prisutna barem neka ateroskleroza), neki će kardiologi i dalje preporučiti test stresa koji će im pomoći da odluče da li neki od plakova uzrokuju značajne blokade. Ali ovo, kao što smo vidjeli, zapravo nije glavna točka.
Glavna je stvar jeste li ili ne imate aterosklerotične plakete. A ako to učinite – ako je vaš rezultat kalcija veći od nule – postaje vrlo važno učiniti sve što je u njegovoj moći kako bi se smanjio rizik, ne samo zbog razvijanja plakova već i puknuća plaka.
Očito, izbor životnog stila koji pomaže u sprečavanju progresije ateroskleroze postao bi kritičan. Kontrola tjelesne težine, dobivanje puno vježbanja, ne pušenje i kontrola razine krvnog tlaka i kolesterola, sve bi trebalo smatrati životom i smrću više nego što je moglo biti prije nego što je znao da već imate aterosklerotične plakete.
Statini također postaju korisni ako je skeniranje kalcija pozitivno – čak i ako razina kolesterola nije povišena. To je zato što statini pomažu u stabilizaciji plakova i pomažu u sprečavanju njihova ruptura. Ovo, a ne njihova sposobnost da smanjuju kolesterol, sada se čini glavnim mehanizmom kojim statini smanjuju srčani rizik. Uzimanje niske doze aspirina svaki dan također može postati razmatranje ako je vaš kalcij skeniranje pozitivan.
Riječ od Verywell
Ako vaš liječnik preporučuje skeniranje kalcija u srcu, trebali biste vrlo ozbiljno razmotriti da to učinite. Može pružiti informacije koje će vam pomoći u vođenju terapije kako biste smanjili rizik od ozbiljnih srčanih bolesti.
