Ako je vaš liječnik preporučio ispljuvak citologije, što to podrazumijeva? Kako se uzimaju uzorci? Kada se ovaj test preporuča i koja su ograničenja u korištenju kao zaslon za rak pluća?
Definicija: Sputum citologija
Sputum citologija se odnosi na ispitivanje ispljuvaka (sluzi) pod mikroskopom da traži abnormalne ili kancerozne stanice.
Sputum, ili sluz, odnosi se na tekućinu koju lutaju stanice u donjem dišnom putu poput bronha i dušnika. Sputum se razlikuje od sline, jer sadrži stanice koje odgovaraju respiratornim prolazima.
Zbirka sputuma
Sputuma se obično skuplja snažno kašastom u spremnik ili tijekom bronhoskopije. Iako ovaj postupak nije pronađen kao djelotvoran probirni test za rak pluća, kada je učinjeno na nekoga s simptomima, ponekad može dovesti do dijagnoze raka pluća.
Sputum citologija Priprema
Prije no što se uzme uzorak uzorka sputuma, vaš liječnik ili medicinska sestra pružit će vam posebne upute za praćenje. Na dan postupka, poželjet ćete pažljivo isprati usta i zube, ali važno je da ne koristite zubnu pastu. Prije početka postupka trebat ćete puhati nos, kako biste umanjili količinu drenaže gornjih dišnih puteva.
Kada radite postupak, medicinska sestra će vam pomoći da duboko udahnete i iskočite iz dubine u prsa. Bit će važno da ponesete tekućine kao da kašljate, a ne pljuvate.
Ljudi često moraju pokušati dobiti uzorak više od jednom, jer može biti teško dobiti pljuvačku umjesto sline.
Sputum citologija: pod mikroskopom
Kada se dobije uzorak sputuma, gledat će se pod mikroskopom. Mogu se napraviti posebne mrlje i druge tehnike za daljnje definiranje onoga što se vidi. Ako su prisutne bakterije, uzorak će se staviti u kulturu i uzgojiti (kultura sputuma) kako bi se odredilo točno koje bakterije uzrokuju infekciju.
Indikacije: Razlozi za ispitivanje citologije iskašivanja
Sputum citologija može se naručiti za niz simptoma. Neki od njih uključuju:
kašalj, posebno uporni kašalj
kratkoća daha
- bol u plućima (bol koji počinje u području pluća)
- abnormalnost na prsima x-ray ili CT
- izloženosti tuberkulozi
- uvjetima koji Može se dijagnosticirati
- Sputum citologija može biti učinjeno za dijagnozu širokog spektra uvjeta uključujući;
Pneumonija:
U ovom postupku, patolog može vidjeti bakterije. Na temelju posebnih oblika bakterija (bilo da izgledaju okrugle ili slične šipke), i kako izgledaju različitim mrljama, vaš liječnik može odabrati najbolji antibiotik za početak liječenja. Pneumonija se često prvo liječi na taj način jer se precizni organizmi prisutni ne mogu odrediti još 48 sati ili više (kada rezultati kulture sputuma postanu dostupni.) Sputum citologija znatno može suziti odabir odgovarajućeg antibiotika ili kombinacija antibiotika ,
Rak karcinoma pluća: Iako nije dobar probirni test za karcinom pluća, ako se stanice karcinoma pluća nalaze u ispljuvaju, one mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti.
Sputum citologija, međutim, ne daje mjesto raka tako da će biti potrebno daljnje testiranje. Astma:
Sputum citologija također može biti učinjeno da traži broj eozinofila u uzorku sputuma. Eozinofili su tip bijelih krvnih stanica koje su prisutne u povećanim količinama s alergijama. Nedavne studije upućuju na to da je određivanje sputumnih eozinofila korisno kada se kombiniraju s simptomima koji bi prilagodili liječenju astme i smanjili broj egzacerbacija astme.
Tuberkuloza: Posebna vrsta sputuma citologije može se obaviti za dijagnosticiranje tuberkuloze.
Sputum citologija i rak pluća Iako je utvrđeno da sputum citologija nije adekvatna kao probirni test, studije su u tijeku, želeći vidjeti kakvu moguću ulogu može imati u dijagnozi raka pluća.
Općenito, tumori unutar ili u blizini velikih dišnih puteva imaju veću vjerojatnost da proliju stanice raka u dišne puteve koji bi se pojavljivali u uzorku sputuma.
U posljednjih nekoliko godina najčešći tipovi raka pluća su se promijenili. U prošlim godinama, karcinom pločastih stanica pluća, pa čak i karcinom pluća malih stanica bili su češći. Ovi rakovi imaju tendenciju rasti blizu velikih dišnih putova. Sada najčešći tip raka pluća je adenokarcinom pluća. Ovi rakovi imaju tendenciju rasti u vanjskim dijelovima pluća daleko od dišnih puteva. Stoga je vjerojatno da će sputum citologija igrati manju ulogu u otkrivanju raka pluća u budućnosti.
Drugi razlog za smanjenje potrebe za sputanjem citologije je da sada imamo test screening za rak pluća koji je učinkovit, barem onih koji zadovoljavaju kriterije za screening.
