Spondiloliza je riječ koja se koristi za opisivanje stanja u kojem postoji prijelom naprezanja u određenom području kralješnice. Ova regija kralješnice, nazvana pars interarticularis, povezuje susjedne kralješnice u kralježnici. Kad liječnik kaže da vi (ili vaše dijete) imate spondilolizu, kažu da je to fraktura (ili reakcija na stres) u kralješcima.
Uzrok stresnih prijeloma u kralježnici
To su dva primarna izvora koji su faktori rizika za razvoj spondiloazije. To uključuje:
- Genetika: Neki ljudi su predisponirani za razvoj prijeloma stresa u ovom mjestu kralježnice. To može biti posljedica oblika ili čvrstoće kosti, poravnanja kralješaka, brzine rasta tijekom djetinjstva i adolescencije.
- Športske aktivnosti: Određene specifične sportske aktivnosti pridonose pronalaženju spondilolize, osobito sportovima koji zahtijevaju hiperextenziju (savijanje unatrag) lumbalne kralježnice. Ti sportovi uključuju gimnastiku i ronjenje. U tim adolescentnim sportašima, spondiloliza se može naći u čak 40% sudionika ovih sportova visokog rizika.
Znakovi spondilolize
Mnogi mladi sportaši nemaju simptoma, unatoč tome što su otkrili prijelomne napetosti na testovima snimanja. Kada mladi sportaši imaju simptome, najčešći znakovi uključuju:
- Bol u leđima (ponekad zrači u stražnjicu ili bedro)
- Bol s proširenjem (savijanje leđa) kralježnice
- Zategnut ustupak mišića
Djeca ili adolescenti za koje se sumnja da imaju stres fraktura u kralježnici može zahtijevati testiranje slika. U nastojanju da se smanji izloženost mladih bolesnika na zračenje nekih od tih testova, vaš liječnik može preporučiti da počnete s jednostavnim tretmanima da biste vidjeli jesu li učinkoviti.
Budući da se neinvazivna liječenja gotovo uvijek preporučuju u ranoj fazi ovog stanja, često su testovi na slikama uskraćeni i spremljeni za pacijente koji se ne poboljšavaju jednostavnim tretmanima.
Kada se testovi izvode, obično x-zrake će biti prvi dobiveni test. X-zrake su korisne za procjenu poravnanja kralježnice, i osiguravanje da prijelom naprezanja nije izazvao nikakve probleme s poremećajem kralježnice. Ostali često korišteni testovi uključuju CT skeniranje, MRI i skeniranje kostiju. Spondiloliza može biti asimptomatska, ili može biti vrlo bolna. Kada je stanje bilateralno (javlja se na obje strane kralježnice) može uzrokovati stanje nazvane spondylolisthesis. U tom stanju, tijelo kralješnice može "kliziti" prema naprijed preko kralješaka neposredno ispod. Razlog tome je da normalne strukture koje povezuju susjedne kralješnice oštećene su od prijeloma stresa, pa stoga kralježnica postane nestabilna.
Liječenje spondilolize
Kao što je već spomenuto, najčešće se liječenje sastoji od neinvazivnih mjera. U ranoj frakciji stresa i reakcijama na stres, postoji iscjeliteljski potencijal za spondilolizu. Kritičan aspekt uspješnog liječenja je odgovarajući odmak od otežavajućih aktivnosti.
Kako bi se osiguralo da se kost dovoljno odmori, neki liječnici će preporučiti potporanj za ograničavanje sila na zahvaćenu kost. Fizička terapija može biti korisno sredstvo za poboljšanje mobilnosti i povećanje snage. Lijekovi poput NSIAD-a, protuupalni lijekovi, mogu pomoći u ublažavanju boli. Samo u neobičnim okolnostima je operacija potrebna za popravak prijeloma stresa u kralježnici. Kirurgija je tipično rezervirana za pacijente koji razvijaju progresivni sloj ili spondilolistezu kralježnične kolone.
