Sindrom kroničnog umora (CFS) – također poznat kao mialgična encefalopatija ili ME / CFS – medicinsko stanje karakterizirano trajnim umorom i drugim simptomima koji ograničavaju sposobnost osobe da obavljati normalne, svakodnevne zadatke. ME / CFS nije dobro razumio i vjeruje se da je uzrokovana kombinacijom psiholoških, genetskih i bioloških čimbenika.
U posljednjih nekoliko godina, istraživači su primijetili da, pored simptoma iscrpljenosti, osobe s ME / CFS imaju veće stope srčanih abnormalnosti od opće populacije. Iako je često teško povezati uzroke s učinkom, mnogi su u istraživačkoj zajednici koji vjeruju da je ta povezanost više nego slučajna.
Vrste abnormalnosti srca
Jedna je temeljna studija provedena 2006. godine izvijestila da osobe s ME / CFS koje su umrle od zatajenja srca učinile su to u srednjoj dobi od 58,7 godina u usporedbi s 83,7 godina za one bez ME / CFS. Iako nitko ne može sigurno znati koji su čimbenici mogli doprinijeti ovom rezultatu, takvi studiji dugo su ukazivali da je ME / CFS inherentno povezan s nedovoljnom funkcijom srca.
I abnormalnosti ne prestaju tamo. Drugi istraživači su zabilježili slične visoke stope srčanih nepravilnosti, uključujući:
- nedostatak noćne brzine otkucaja srca (što znači da srce ne uspije usporiti kako se očekivalo tijekom spavanja)
- mala lijeva komora (komora srca koja pumpa krv na ostatak
- posturalna tahikardija (stanje u kojem se brzina otkucaja srca ubrzava, često neravnomjerno, kad se osoba pojavi)
- kratki QT interval (genetski poremećaj koji utječe na električni sustav srca i uzrokuje palpitacije ili iznenadni gubitak svijesti)
- abnormalno niske količine krvi
Ove nepravilnosti mogu, u stvari, objasniti neke od ključnih simptoma ME / CFS. Oni također sugeriraju da ljudi koji žive s ME / CFS možda trebaju raditi više za održavanje dobrog zdravlja srca od osoba u općoj populaciji.
Nizak varijabilitet otkucaja srca
Studija provedena u 2011. godini gledala je u uzorke spavanja kod ljudi s ME / CFS kako bi bolje razumjela zašto je neobavezan spavanje najčešće zabilježen u ovoj skupini. Ono što je iznenađujuće otkrilo je da ljudi s ME / CFS imaju malo varijacija u njihovoj brzini otkucaja srca od dana do noći, uvjet poznat kao niska varijabilnost otkucaja srca (HRV).
Da biste to shvatili, ako osjetite puls, a zatim dišete polako i brzo, primijetit ćete da se otkucaje srca lagano mijenja, ubrzavajući se kad dišete i usporavate kada dišete. To je varijabilnost brzine otkucaja srca.
Niski noćni HRV sugerira da postoji problem s živčanim signalom koji regulira srčani stimulator srca (nazvan sinusni čvor). Ovo je u skladu s razmišljanjem da ME / CFS može biti uzrokovan, barem djelomično, nedostataka u autonomnom živčanom sustavu osobe (sustav koji regulira nehotične funkcije kao što je disanje, probavljanje i otkucaji srca).
Mala lijeva klijetka
Studija iz 2011. godine otkrila je da neki ljudi s ME / CFS imaju manju lijevu klijetku, komoru srca koja je odgovorna za pumpanje krvi u ostatak tijela. Kao rezultat toga, osobe će uvijek doživjeti simptome onoga što se naziva ortostatska netrpeljivost (OI).
Uobičajeno, kad ustati s mjesta sjedi ili ležećeg položaja, naš krvni tlak će nakratko ustati kako bi se protivio gravitaciji i zadržao krv teče u mozak. S OI to se ne događa, a osoba će završiti osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice kad god se diže. Ova bi fiziološka anomalija mogla objasniti zašto minimalni napor nastoji istrošiti osobu s ME / CFS više od drugih.
Posturalna tahikardija
Posturalna tahikardija slična je OI osim što uključuje puls, a ne krvni tlak. Tahikardija je medicinski pojam za abnormalno brzu brzinu otkucaja srca. Posturalna tahikardija jednostavno znači da se brzina otkucaja vašeg srca ubrzava abnormalno kad god se diže, što dovodi do vrtoglavice ili čak i nesvjestice. Posturalna tahikardija obično se vidi kod ljudi s ME / CFS, trčanje po tri puta od opće populacije.
Kratki QT interval
QT interval je izraz koji se upotrebljava za opisivanje razmaka između određenih udaraca gore-dolje na čitanju elektrokardiograma (EKG). Kratki QT interval znači da srce normalno premlaćuje, ali ima manje izgleda da se oporavi nakon srčanog ritma. Kratki QT interval obično se smatra genetskim poremećajem i povezan je s povećanim rizikom iznenadne srčane smrti. Iako je rijedak u općoj populaciji, kratki QT interval se često vidi kod osoba s ME / CFS.
Neuobičajeno niskom volumenom krvi
Dvije studije provedene u 2009 i 2010 su izvijestile da osobe s ME / CFS imaju manju količinu krvi od opće populacije. Štoviše, ozbiljnost ME / CFS izravno je odgovarala smanjenom volumenu krvi, što znači da su oni koji su bili manje sposobni za funkcioniranje imali daleko manju krv od onih koji su bili. Mnogi znanstvenici danas vjeruju da niskom volumenom krvi pridonosi mnogim simptomima ME / CFS, jednostavno tako što lišavaju stanice kisika potrebne za proizvodnju energije.
Što nam istraživanje govori
Dok studije pokazuju da abnormalnosti srca i živčanog sustava pridonose visokim stopama zatajivanja srca kod ljudi s ME / CFS, ne bi trebali ukazivati na to da su oni jedini čimbenici. Ostale stvari, poput težine i sjedilačkog načina života, mogu pridonijeti onoliko ili čak više. Na kraju, većina tih studija su mala i izolirana i trebaju daleko više istraga da se smatraju uvjerljivima. Međutim, ono što trebaju istaknuti je povećana potreba za praćenjem srčanog zdravlja ljudi koji žive s ME / CFS. To je osobito istinito za one s teškim simptomima kao i svima koji imaju čimbenike rizika za srčanu bolest (uključujući pušenje, pretilost i nedostatak vježbanja).
Ono što postaje sve jasnije je da ME / CFS nije "sve u vašoj glavi". Ako živite s ME / CFS, tretirajte je kao i bilo koje drugo zdravstveno stanje gledanjem ne samo na samu bolest, već i na njezine utjecaje na vaše cjelokupno dobro zdravlje.
