Imunohistokemija (IHC) je poseban test koji patolozi koriste za otkrivanje specifičnih molekula na stanicama. Kada se uzorak tkiva kao što je biopsija limfnih čvorova prosljeđuje u laboratorij koji treba pregledati za bolest, postoji nekoliko pojedinosti koje se ne mogu lako odrediti.
Nekoliko bolesti ili podvrsta bolesti mogu izgledati podjednako ili se čini da imaju slične veličine stanica pod mikroskopom, ali imaju različita ponašanja i različita liječenja.
Jedan od načina da ih se razlikuje jest otkrivanje specifičnih molekula na tim stanicama koje djeluju kao markeri.
Imunohistokemija je tehnika koja koristi molekule koje odgovaraju molekularnim antitijelima – koje mogu tražiti, prepoznati i povezati se tim markerima na stanicama. Antitijela su sami dizajnirana za rad s oznakama koje se
mogu otkriti ili vidjeti pod mikroskopom, kao što je fluorescentno bojenje, što pomaže u preciznoj identifikaciji. IHD je pronašao brojne aplikacije u medicini, posebice u dijagnostici raka. Limfomi su među rakovima koji najviše ovise o IHC-u za pravilnu dijagnozu i odluke o liječenju. Više o imunohistokemiji Neki aspekti bolesti mogu se lako vidjeti proučavajući pojedine stanice i njihov izgled, uključujući pojavu jezgre, određene stanične proteine i oblik ili "normalnu anatomiju" stanice koja se naziva morfologija stanica , Drugi aspekti bolesti se ističu promatraču samo kada se sumnjive stanice vide u kontekstu "cijelog susjedstva" stanica.
Ostali aspekti zahtijevaju neku vrstu analize na molekularnoj razini – drugim riječima, liječnici trebaju znati o određenim genetskim proizvodima – izraz određenih gena u proteine ili markere koji se mogu otkriti antitijelima.
Ponekad imunohistokemija je korisna ne samo za prepoznavanje određene vrste limfoma, već i za oblikovanje prognoze, utemeljene na markerima koji su povezani sa sporijim rastućim ponašanjem nasuprot agresivnijim tipom.
IHC za limfome
Limfomi se smatraju malignim tumorima limfocita koji su se zaustavili u različitim fazama razvoja ili diferencijacije, a upotreba IHC-a s različitim protutijelima u "ploči" pomaže u prepoznavanju specifičnog loza i razvojne faze limfoma.
Ploča različitih protutijela se koristi da bi se vidjeli koji su markeri prisutni na limfocitima. Ovi markeri često počinju s slovima CD. Na primjer, markeri B-stanica (CD20 i CD79a), markere T-stanica (CD3 i CD5) i drugi markeri poput CD23, bcl-2, CD10, ciklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 raznih karcinoma krvi ili hematoloških zloćudnih bolesti.
Razmotrite folikularni limfom (FL) u malo više dubini kao primjer ostalih stvari koje se mogu učiniti IHC-om. FL je drugi najčešći podtip ne-Hodgkinovog limfoma-difuznih velikih B-stanica limfoma (DLBCL) najčešći. FL je također primjer onoga što se naziva iritantni limfom, što znači da je rak karakteriziran sporijim rastom i dugim vremenom preživljavanja, čak i bez terapije. Postoji niz različitih mogućnosti liječenja za FL, ali bolest može na neki način biti nekonzistentna od osobe do osobe.
Postoje prognostički indeksi, kao što je Međunarodni prognostički indeks i, točnije, Međunarodni prognostički indeks folikularnog limfoma (FLIPI) koji vam može pomoći da daju sliku o vrsti FL s kojim se bavite i kako se može ponašati.
U jednom je trenutku proučavan IHC ispitivanje limfoma i njegovog "mikrookruženja" kako bi se utvrdilo mogu li se rezultati povezati s različitim kliničkim ponašanjima, prema studiji objavljenom u "Journal of Clinical Oncology."
