Lupus je autoimunološki uvjet koji može uzrokovati pleuriju, ali je impliciran iu nekoliko drugih plućnih stanja kao dobro. Koji su simptomi, kako se dijagnosticira, i koje su tretmane dostupne za pleuris povezan s lupusom? Koje druge bolesti pluća obično javljaju među ljudima s lupusom?
Sustavni lupus erythematosus (SLE), autoimuna bolest, uistinu je bolest simptoma.
To napada imunološki sustav tijela i može utjecati na sve, od kože i zglobova do unutarnjih organa. Lupus je najčešća bolest vezivnog tkiva koja ima simptome pluća (pluća).
Većina ljudi s lupusom razvijaju neke plućne uvjete, a to su važni u prognozi bolesti. Lupus i Pleurisy
Pleurij (pleuritni bol u prsima) najčešća je plućna (plućna) manifestacija lupusa. Pleurisy je opisna dijagnoza koja se odnosi na bol u prsima koji se javlja tijekom disanja (ponekad samo tijekom dubokog daha ili tijekom kašljanja).
Na temelju ove boli je upala dviju membrana koje povezuju pluća (pleura). Pleura se odvaja malom šupljinom koja se naziva pleuralna šupljina, koja obično sadrži tri do četiri žličice pleuralne tekućine. Zajedno, pleura djeluje kao jastuk, smanjujući trenje na plućima kad dišete i izlazite.
S lupusom, autoantitijela (antitijela usmjerena na vlastita tkiva) usmjeravaju pleura, stvarajući upalu. Ova upala može dovesti do boli koji se javlja kada uzmete dah ili ga ispustite – sve što uzrokuje pomicanje pleure. Ponekad je upala blaga i nelagoda se javlja samo uz dubok dah, kašljanje, kihanje ili prisilno istjecanje.
U drugim slučajevima upala može biti teža, što rezultira boli čak i normalnim tihim disanjem.
Kao druga komplikacija ovog procesa, upala može dovesti do nakupljanja tekućine između pleure. Nastali pleuralni izljev može se razlikovati od simptoma koji se ne pojavljuju (ako je prisutna tek manja količina suvišne tekućine) do teške kratkovidnosti i boli s velikim pleuralnim izljevom koji komprimira pluća.
Uzmimo pažljivi pogled na simptome, dijagnozu i liječenje pleurisa, nakon čega slijedi kratki pregled drugih bolesti pluća koje mogu biti povezane s lupusom.
Simptomi
Simptomi pleurije s lupusom mogu uključivati:
bol kod disanja, kašljanja ili kretanja prsnog koša (pleuritni bol u prsima)
- bol u ramenu (zbog upala živaca na rame koji prolazi kroz membranu
- kratkoća (kad je prisutan pleuralni izljev ili zbog izbjegavanja dubokih udisaja zbog nelagode)
- brzina respiratornog udara
- Cyanoza (plavoća kože zbog oduzimanja kisika) .Kiantoza se pojavljuje samo kada se nakuplja velika količina pleuralne tekućine
- dijagnoza
dijagnoza pleurisa povezana s lupusom obično se vrši kombinacijom pažljive povijesti i fizičkog, te laboratorijskih testova i studija imaginga.
Povijest lupusa i pleurni tip boli u prsima može biti sve što je potrebno za dijagnozu kada simptomi Pleura je glatka, ali kada je pogođena pleuritima, ona postaje gruba, utrlja se zajedno i često stvara grubo, grubo zvuk koji se zvuči kroz stetoskop i etimes jednostavno stavljajući uho na prsa.
Budući da je lupus povezan s drugim plućnim uvjetima, često se provode i drugi testovi. Neki od njih mogu uključivati:
Krvni rad – Krvni testovi za lupus (ako to već nisu učinili)
- Kompletna krvna slika – CBC može pomoći u isključivanju drugih uzroka pleurije kao što su bakterijske ili virusne infekcije.
- X-ray prsa ili CT.
- Ako je prisutan pleuralni izljev, često se provodi torakenteza. U tom postupku, fine se igle umeće kroz prsa u pleuralni prostor da povuku tekućinu. Pored smanjenja veličine pleuralnog izljeva (ako je prisutan kratkoća daha), ova se tekućina može analizirati u laboratoriju kako bi se isključili drugi mogući uzroci izljeva.
- Liječenje
Ne postoji obično specifičan tretman za pleuriju povezanu s pleuritom, osim ako je bakterijska ili virusna infekcija odgovorna umjesto autoimune inducirane upale. Budući da je autoimuna priroda lupusa najčešće odgovorna za simptome većine vremena, bez obzira na sve tretmane koji se koriste za liječenje lupusa, općenito će biti usmjereni i na pleuritis. Pleurije uzrokovane lupusom obično moraju trajati svoj put tijekom vremena, a bol se može upravljati protuupalnim lijekovima sve dok se ne riješi.
Drugi načini u kojima Lupus može utjecati na pluća
Neke vrste plućnih bolesti utječu i na 50% ljudi s lupusom. To može činiti tako što utječe na različite dijelove i strukture pluća, uključujući:
Pleura (kao u pleurisu koja se raspravlja gore)
- Plućno tkivo sama (vezivno tkivo unutar pluća)
- Alveoli (mala zračna vrećica u plućima odgovorna za zamjena kisika i ugljičnog dioksida)
- Bronchi i bronhioli (veliki i mali dišni putovi pluća)
- Krvne žile u plućima
- Diafragma (kao u sindromu smanjenja pluća koji se raspravlja u nastavku)
- Medicinski uvjeti vezani uz pluća povezani s Lupusom
U Osim pleura, postoje i druge bolesti pluća koje se javljaju uobičajeno kod osoba s lupusom. Mnogi od ovih stanja imaju simptome kašlja, nedostatka daha, a ponekad i kašljanja krvi, pa je stoga potrebna pažljiva procjena kako bi se odredio precizan uzrok. Uvjeti pluća (pored pleurije) koji su povezani s lupusom uključuju:
Lupus pneumonitis (akutni i kronični) – Lupus pneumonitis se odnosi na upalu plućnog tkiva. Kada je to akutno može uzrokovati kašalj, kratkoću daha i bol kod disanja? Uobičajeno se koriste steroidi, a velike doze mogu biti potrebne.
- Plućna hipertenzija – Plućna hipertenzija je stanje u kojem krvni tlak unutar plućne arterije (arterija koja putuje od desne klijetke srca do pluća) je povišena i javlja se u oko 10 posto osoba s lupusom.
- Smanjenje pluća sindrom – Oštećenje i upala dijafragme može dovesti do stanja koja se naziva smrtni sindrom pluća. Ovo neuobičajeno stanje dovodi do povećanja diafragme, ograničavajući područje plućnog tkiva koje se može koristiti za razmjenu plina. ⑥ Intersticijska plućna bolest kao što je plućna fibroza – Intersticijske bolesti su restriktivne bolesti pluća (za razliku od stanja poput astme i emfizema koji su opstruktivne plućne bolesti.) Upala nakon scarringa pluća sprečavaju da se pluća potpuno širi uz dah, ograničavajući funkciju pluća.
- Drugi uvjeti pluća – Stanja kao što su plućna embolija, pneumotoraks, rekurentni pleuralni izljev i astma također su češći kod ljudi s lupusom. Osim ovog stanja, rizik od raka pluća, naročito karcinom pločastih stanica u plućima, veći je u ljudi s dijagnozom lupusa.
- Bottom Line
- Bolest pluća, kao što je navedeno, uobičajeno je kod lupusa, koji utječe na više od polovice ljudi s lupusom u neko vrijeme. Najčešći nalaz je pleuris, upala membrane koja oblaže pluća zbog upalnog procesa koji je raširen u lupusu. Iako ne postoji poseban tretman, važno je osigurati da jedna od ostalih bolesti pluća koja se obično nalaze kod osoba s lupusom nije prisutna. Mjere za smanjenje boli, kao što su lijekovi, suzbijanje kašlja i izbjegavanje naporne vježbe koja dovodi do dubokog disanja, može pomoći ljudima da se osjećaju udobnije sve dok bolest ne prođe.
