Je li vam vaš liječnik rekao da je živčani nokat u vratu izvor boli glave i vrata? Formalni naziv za ovo stanje je cervikalna radikulopatija. Može biti olakšanje da konačno dođe do dijagnoze, ali kako postupate s njom?
Odlazak na liječnika za stegnuti živac
Kada idete liječniku s "radikularnom boli" u vratu, vaš liječnik će prvo isključiti bilo kakve crvene zastave kao što su:
- Teškoće hodanje ili noga slabosti
- Poremećaji crijeva ili mjehura
- Povijest groznica, gubitka tjelesne težine, raka ili oslabljenog imunološkog sustava;
- dobi mlađoj od 20 ili starijih od 50 godina
- teške, naglo nastupanje boli (to bi moglo ukazivati na disekciju cervikalne arterije);
- ostale neurološke znakove kao što su poteškoće pri govoru ili gutanju ukazuju na moždani udar)
Ako postoje znakovi opasnosti, vaš će liječnik narediti krvne pretrage, snimanje glave i / ili vrata, uputiti ih stručnjaku ili eventualno poslati u hitnu službu. Sve ovisi o njihovoj sumnji i hitnosti stanja.
Ako nema crvenih zastava, a vaš liječnik dijagnosticira "stegnuti živac" ili cervikalnu radikulopatiju, vjerojatno će preporučiti konzervativno upravljanje za otprilike dva do osam tjedana.
Što je konzervativno upravljanje za stegnuti živac?
Konzervativno upravljanje odnosi se na neinvazivne metode koje olakšavaju vašu nelagodu sve dok se iritacija živčanog sustava i kompresije ne riješe – obično uključuje kombinaciju lijekova i fizikalne terapije.
Lijekovi koji se mogu propisati za vašu bol uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao ibuprofen ili Aleve (naproxen)
- oralni steroidi poput prednona, ako je bol teška
U smislu vježbe, najbolje je da se ne bavite fizičkim aktivnost koja pogoršava bol. To se, rekao je, polaganje u krevet ili dugo razdoblje neaktivnosti može zapravo odgoditi oporavak.
Vaša je najbolja opcija za nastavak svakodnevne rutine, ali ograničavajući aktivnosti koje su neudobne.
Nakon što se akutna bol popravlja s lijekovima, liječnik će vam preporučiti fizikalnu terapiju kako bi vam pomogla u zadržavanju raspona pokreta vrata i jačanju mišića vrata / leđa / ramena. Ostale terapije koje vaš liječnik može predložiti za vaš stegnuti živac uključuju korištenje cervikalnih ovratnika ili jastuka ili cervikalne vuče.
Što ako moj simptomi živčanog živca ne odlaze?
Ako nakon šest do dvanaest tjedana vaši simptomi nastave, liječnik će vjerojatno ponovno procijeniti dijagnozu i snimati gornju kralježnicu pomoću MRI ili CT. On također može preporučiti studiju provođenja živčanog sustava (NCS) i elektromiografiju (EMG) kako bi dodatno razumio izvor vaše boli. Ponekad je vaša dijagnoza složenija i zahtijeva brigu o stručnjaku za kralježnicu.
S upornom cervikalnom radikulopatijom, unatoč adekvatnim konzervativnim terapijama, mogućnosti liječenja uključuju:
- epiduralni blok živca – steroid se ubrizgava u prostor blizu kralježnice i širi se preko korijena živčanog čimbenika, smiruje ga
- kirurgija
Objekti koji su kirurgija razumni pristup bi bio ako se vaša cervikalna radikulopatija ne poboljšava konzervativnim upravljanjem i / ili se pogoršava slabost, kao da imate sve veće poteškoće pri podizanju ruke.
Vaš liječnik će također konzultirati kirurg ako postoji bilo kakva uključenost leđne moždine (nazvana mijelopatija) na vrat imaging. Određivanje potrebe za operacijom je nešto što treba pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se osiguralo da prednosti nadilaze bilo kakve potencijalne štete.
The Bottom Line
Dobra vijest je da se većina ljudi povoljno odliče iz stegnutog živca. To se, rekao je, neki imaju recidiva i moraju ponoviti njihov prethodni režim lijekova i / ili fizikalne terapije. Važno je pregledati vašu dijagnozu i plan liječenja kod svog liječnika, kako biste maksimalno povećali iscjeljenje i udobnost.
