Dana 31. ožujka 2015., zakonodavci iz Teksasa većinom su glasovali za preusmjeravanje 3 milijuna dolara u sredstva iz svojih programa za screening HIV-om na obrazovanje na temelju apstinencije. Mjera se, uglavnom podijelila uz stranačke linije u domu pod kontrolom republikanske zemlje, poticala žestoke – i ponekad osobne razmjene od suprotstavljenih demokrata.
Unatoč priznanju da Teksas ima treću najvišu stopu zaraze HIV-om u zemlji, kao i peti najvišu stopu trudnoće tinejdžera, republikanski državni zastupnik Stuart Spitzer obranio je tu mjeru navodeći kako "cilj je da svi budu suzdržani dok ne budu oženjen."
Demokrat Harold Dutton suprotstavljao se Spitzerovom ispitivanju o vlastitoj praksi apstinencije, kojim je Spitzer izjavio da je "djevica kada je bio oženjen u dobi od 29 godina".
Izrazito naplaćena razmjena u kući iz Teksasa istaknula je polariziranu prirodu rasprave o apstinenciji koja često briše znanost u korist osobnih i / ili moralnih uvjerenja.
To je scenarij koji se tijekom povijesti HIV-a u zemlji i inozemstvu odigrao mnogo puta, a onaj češće nego što nije završio s malo, ako bilo, utjecaja na seksualno ponašanje ili izbjegavanje HIV-a. Na gore, pristup često postiže upravo suprotno.
Kratka povijest obrazovanja na temelju apstinencije u HIV / AIDS-u
Veliki fokus bio je stavljen na obrazovanje na temelju apstinencije početkom 2000-ih, pri čemu su mnoge zemlje obuhvaćale tzv. "ABC" (ili Abstinence / Be Faithful / Condomise) pristup prevenciji HIV-a. Mjera je prihvaćena u vrijeme kada su nacionalni antiretrovirusni programi još uvijek bili u ranom djetinjstvu u zemljama u razvoju, a samo je mali broj pacijenata – manje od 3 milijuna do 2005 – bio pod brigom.
U nekim zemljama poput Južne Afrike, koja se oduprla nacionalnom odgovoru pod denialističkim politikama tadašnjeg predsjednika Thaboa Mbekija, ABC je često bio jedini aspekt državne strategije – čak i kad su stope infekcije poskočile do točke u kojoj jedna od svaki pet južnoafrikanaca bio je zaražen HIV-om.
U to je vrijeme Sjedinjene Države, pod predsjedničkim planom hitnih pomoći za pomoć AIDS-u (PEPFAR), podržale programe temeljene na apstinenciji, na jednoj fazi usmjeravajući čak i trećinu svih prevencijskih sredstava u smislu smjernica o odustajanju od braka ,
Uganda je bila jedna od afričkih naroda kako bi u potpunosti prihvatila uzrok. Unatoč velikom, ranom uspjehu u odgovoru na krizu AIDS-a kasnih 1980-ih / ranih 1990-ih, zemlja, pod predsjednicom Yoweri Museveni, počela je smanjivati ABC-ove uklanjanjem kondoma iz dijaloga.
Sam Museveni osudio je prezervative kao "neprikladan" za Ugandane, dok je američka Human Rights Watch izvijestila o rasprostranjenom uklanjanju informacija o HIV / AIDS-u iz osnovnih školskih programa, kao i srednjoškolskih materijala koji su opisali pre-bračni seks kao "devijantu "i sugerirao da je HIV mogao lako prodrijeti lateks kondom.
Američki fondovi za programe održavanja apstinencije i vjernosti u subsaharskoj Africi ostvarili su vrhunac 2008. godine, s više od 1,3 milijarde dolara.
Utjecaj programa apstinencije i vjernosti
2015. godine, istraživači sa Sveučilišta Stanford proveli su analizu kako bi se utvrdili trendovi seksualnog ponašanja prije i nakon provedbe direktiva o prevenciji PEPFAR-a 2004. godine.
Usredotočio se na 14 zemalja s visokim prioritetom u subsaharskoj Africi gdje je kongresna obilježavanja zahtijevala da 33% financiranja sprječavanja PEPFAR-a bude potrošeno na ABC. Trendovi su bili u usporedbi s osam afričkih država gdje financiranje PEPFAR-a nije donijelo ograničenja niti prevencije.
Analiza je uspjela otkriti godišnje promjene u seksualnom ponašanju, kako je definirano
- Broj seksualnih partnera u prethodnoj godini za muškarce i žene
- Dob prvog odnosa za muškarce i žene
- Ženske tinejdžerske trudnoće
Bez utjecaja , što je vodilo istraživače da predlože "važnost ispitivanja alternativnih financijskih prioriteta za PEPFAR radi poboljšanja prevencije HIV-a u subsaharskoj Africi".
U 2006 pregledu američke politike od strane Mailman škole javne medicine na Sveučilištu Columbia zaključio je da su programi obrazovanja jedini sadržani u apstinenciji, kao što je definirano federalnim zahtjevima financiranja, bili "moralno problematični, zadržavajući informacije i promicanjem upitnih i netočnih mišljenja … (i prijeteći) temeljna ljudska prava na zdravlje, informacije i život ".
Obrazovanje o odgoju u školi
U svibnju je objavljeno da je Crane nezavisna školska četvrt u Istočnom Teksasu (južno od Odessa) identificirala 20 slučajeva klamidije, spolno prenosive bakterijske infekcije među studentima. Epidemija, koju su centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) klasificirali kao "endemske", također su otkrili da je 6% srednjoškolaca u općini – otprilike jedan od svakih 15 osoba – liječeno zbog infekcije klamidijom.
Školski nadzornik okruga Jim Rumage položio je krivnju na obrazovni program samo za apstinenciju, navodeći da "očito ne radi", dodajući kako je "odgovornost roditelja da obrazuju djecu na seksualnom obrazovanju".
Nakon toga, školski odbor glasovao je za postavljanje seksualnog obrazovanja u nastavni plan i program srednje škole.
Ono što se vidjelo u Crane nezavisnoj školi Distrikt nije bio neobičan slučaj. U 2011. godini pregled odgojno-obrazovnog obrazovanja sa Sveučilišta u Georgiji zaključio je da "što je državni zakon naglašeniji snažnija apstinencija, to je veća tinejdžerska trudnoća i natalitet".
Nasuprot tome, sveobuhvatni seks i HIV / STD obrazovanje – što je u mnogim slučajevima uključivalo apstinenciju kao opciju ponašanja – bilo je povezano s najnižom razinom trudnoće i stopama abortusa u državama, rekli su istraživači.
To upućuje na to da apstinencija kao dio dijaloga nije neprikladna, ali da programi samo apstinencije imaju, prema riječima autora, "promicati ponašanje apstinencije kroz emocije, kao što su romantični pojmovi braka, moralizirajući strah od spolno prenosivih bolesti i širenjem znanstveno netočnih informacija. "
Bez obzira na to je li zastupnik Spitzerova tvrdnja da je apstinencija do braka praktičan okvir za prevenciju HIV / STD u najboljem slučaju sumnjiva. Državni senatni pregovori vjerojatno će odlučivati o sudbini ove mjere, iako se neki boje da će senat pod nadzorom Republike vjerojatno poduprijeti neki, ako ne i sve, prijedlog Doma.
Nastojanja u 84. zakonodavnoj sesiji u Teksasu da se uklone mnoge mjere restriktivnije mjere apstinencije bile su zadovoljene porazom, uključujući:
- House Bill 467, koji bi uklonio jezik koji ukazuje na to da seksualna aktivnost prije vjenčanja uzrokuje psihičku i fizičku štetu (FAILED) ,
- House Bill 78, koji bi osigurao da se seksualno obrazovanje temelji na dokazima i medicinski točne i da sadrže dobne informacije o prevenciji trudnoće i bolesti koje je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FAILED).
- Senat Bill 88, koji bi zahtijevao javno školstvo zdravstveno obrazovanje uključiti informacije o metodama kontracepcije i sprečavanju spolno prenosivih bolesti, osim promicanja apstinencije (FAILED).
- Senat Bill 300, koji bi zahtijevao od školskih četvrti da obavijeste roditelje da li četvrti podučava samo obrazovanje o odgoju ili da sadrži informacije o kontracepciji u programu seksualnog odgoja (FAILED).
