Patellarna tetiva spaja kneecap (patella) na šinbone. To je dio „ekstenzornog mehanizma” na koljena, a zajedno s koljena, kvadricepsa tetiva i kvadriceps, te strukture omogućuju koljeno izravnati i dati snage za udaranje pokretu. Patelarna tetiva, kao i druge tetive, izrađena je od tvrdih, vlaknastih traka tkiva.
Tetiva je okružena vaskularnim oblogom tkiva koja pruža prehranu na tetivu.
Patellar tendinitis, tendinoza i suze
Patellarni tendonitis je stanje koje se javlja kada tetiva postaje upaljena i nadražena. Taj se problem najčešće vidi kod sportaša koji ponavljaju skakanje, zbog čega se patelarni tendonitis često naziva "skakačev koljeno". Patellar tendonitis se najčešće vidi kod sudionika sportova kao što su košarku i odbojka, iako se može vidjeti iu trkačima i drugim vrstama sportaša.
Patellarna tendinoza je kronično stanje. Umjesto da tetiva postaje upaljeno i nadraženo, stanje je postupno u razvoju i karakterizirano mikroskopskim suzama i zadebljanjem tetive. Patellarna tendinoza uzrokuje slične simptome, ali liječenje ovog stanja razlikuje se od tendinitis.
Djelomične patelarne tetne suze, nalaz koji se ponekad opisuju na MRI, obično su karakteristične za kroničnu patelarnu tendinozu.
Ove se suze razlikuju od potpunog suza patelarnog tetiva gdje je cijela tetiva odvojena i zahtijeva kirurško popravljanje.
Simptomi patelarnih tendonskih uvjeta
Patellarni tendonitis i tendinoza obično uzrokuju bol izravno preko patelarne tetive. Tetiva je obično tendera i natečena.
Kretanje koljena može uzrokovati škrgavajuću senzaciju nazvanu krepita izravno preko natečene tetive. Drugi uobičajeni simptom problema patelarnih tetiva je bol s aktivnostima, osobito skakanje ili klečanje.
X-zrake testovi se obično izvode kako bi se potvrdilo da nema problema s kostima oko koljena. Ponekad se može vidjeti depozit kalcija, posebno kod pacijenata s kroničnom patelarnom tendinozom. MRI može pomoći u traženju simptoma upale ili djelomičnih suza unutar tetive.
Patellar Tendon tretman
Liječenje treba pokrenuti nakon pravilne dijagnoze potvrđuje liječnik. Ako je problem akutna upala, liječenje može uključivati:
- Odmor
Najvažniji prvi korak u liječenju je izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju problem. Vaše tijelo je najbolji vodič za znanje koliko će odmoriti ozlijeđeni koljeno – ako se neka aktivnost boli na području ozlijeđene patelarne tetive, onda se trebate odmoriti od te aktivnosti. - protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) su dugi popis mogućnosti, kao što su ibuprofen, motrin, naprosyn, Celebrex, i mnogi drugi. Liječenje patelarnog tendonisa može se poboljšati ovim lijekovima koji će smanjiti bol i oticanje. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka ovih lijekova.
- Istezanje
Proširivanje mišićnih opruzača mišića četvorke, tetive koljena i tele mišića prije aktivnosti vrlo je važno nakon što nastavite s aktivnostima. Dobivanje dobre navike rastezanja, čak i nakon što se simptomi riješe, pomoći će u sprječavanju ponovnog pojavljivanja problema. - Led tretmani
Icing područje upala je važan aspekt tendonitis tretman. Led će pomoći kontrolirati upalu i smanjiti oticanje. Smanjenjem upale i oteklina, tetiva se može vratiti u svoje uobičajeno stanje i obavljati svoju uobičajenu funkciju. - Chopat Trake / Proteza
Povremeno, vaš liječnik će osigurati remen podršku (pod nazivom infrapatellar remen ili Chopat remen), braće koljena, ili prilagođene ortopedska pomagala. Prednost tih mjera u liječenju patelarnog tendonisa nije dobro poznata, no neki pacijenti nalaze potpuno olakšanje korištenja tih proizvoda.
Kada je stanje kronično, liječenje upale manje je vjerojatno da će biti korisno, pa je stoga liječenje patellarnog sklonosti fizioterapija. Najkorisnije terapeutske vježbe za liječenje tendinoze su ekscentrične vježbe jačanja.
Neki kirurzi također koriste tretman koji se zove PRP injekcije za liječenje patelarnog tendonisa i tendinoze. Te injekcije mogu potaknuti reakciju ozdravljenja u tijelu, iako znanstvene dokaze još uvijek snažno podupiru upotrebu ovog eksperimentalnog liječenja.
U nekim slučajevima pacijenti imaju uporni patelarni simptomi tendinitis unatoč gore navedenim tretmanima. U tim pacijentima s kroničnom patelarnom boli, koji su pokušali gore navedene tretmane za produženo trajanje, može se razmotriti operacija. Kirurgija se obično smatra ako se oštećena tetiva vidi na MRI. Tijekom operacije ova oštećena tetiva može se ukloniti i popraviti.
