Medicinske naplate može biti zahtjevan i izazovan zadatak za male medicinske prakse. Iz tog razloga, mnogi liječnici ili menadžeri u praksi daju izbor da svoje naplatu medicinskog ureda prenose na profesionalnu medicinsku tvrtku za naplatu.
Postoje prednosti za outsourcing medicinskog naplate. To štedi vrijeme i novac i uklanja teret koncentracije na previše aspekata medicinskog ureda. Tu su i nedostaci, uključujući gubitak kontrole rada koji se obavlja. Razmotrite sve prednosti i nedostatke outsourcinga svoje medicinske naplate prije donošenja odluke.
Pro 1: Outsourcing omogućuje više usredotočenja na pažnju bolesnika
Provedite više vremena usredotočujući se na ono što najbolje radite – usredotočujući se na zadovoljstvo pacijenata i pružanje kvalitetne njege vašim pacijentima. To je posebno korisno za manje liječničke skupine koje ne mogu priuštiti veliko medicinsko osoblje. Liječnici ne mogu biti učinkoviti u pružanju izvanredne skrbi za pacijente ako ih opskrbljuju financijska strana prakse.
Pro 2: Outsourcing smanjuje pogreške naplate
Iskusni, profesionalni medicinski naplate mogu osigurati da vaši zahtjevi budu pravovremeno dostavljeni na vrijeme. Jedina svrha medicinske tvrtke za naplatu je pružanje medicinskih usluga naplate. Njihova je odgovornost osigurati da poslodavci koji su zaposleni podvrgavaju temeljitoj izobrazbi i da su opremljeni znanjem da pravilno podnesu medicinske tvrdnje. Ne samo da će to smanjiti broj odbijenih i odbijenih potraživanja zbog pogrešaka naplate, već će također pružiti povratne informacije kako bi se pomoglo u maksimiziranju naknada za buduće zahtjeve.
Pro 3: Outsourcing štedi novac
Ulaganjem vaše medicinske naplate, mogli biste uštedjeti tisuće dolara u godišnjim plaćama i prednostima; uredski pribor i namještaj; i kupnju, nadogradnju i održavanje softvera za naplatu i računalne opreme. Medicinske tvrtke za naplatu naplaćuju fiksnu stopu po zahtjevu ili postotak naknade za svaki zahtjev. U svakom slučaju, to je manje skupo od onoga što biste platili za medicinsko osoblje za naplatu kako bi pružili iste izuzetne usluge koje osiguravaju tvrtke koje outsourcinga.
Pro 4: Outsourcing poboljšava novčani tijek
Što se događa kada vaš liječnik naplaćuje poziv ili odlazi na odmor? Ponekad se zahtjevi moraju čekati dok se ne vrate na posao kako bi bili poslani. Prekidi naplate u konačnici utječu na pravodobnost nadoknade i novčani tijek. Korištenje medicinske usluge naplate omogućuje kontinuirani, stalni protok potraživanja izlaze i gotovine dolaze rezervirati stalni novčanog toka je važna za vaš dnu liniju i uspjeh medicinske službe.
Pro 5: Outsourcing Poboljšava zadovoljstvo pacijenata
Sposobnost pružanja izvrsne usluge kupcima je ono što svi medicinski stručnjaci žele pružiti svojim pacijentima. Međutim, može biti prilično teško riješiti zahtjeve liječenja pacijenata i rješavanje problema s naplatom. Liječnička recepcija odgovorna je za poziv bolesnika i odgovaranje na telefon. Smanjenje tereta koji se postavlja na osoblje prednjeg ureda putem outsourcinga može povećati produktivnost, učinkovitost i moral zaposlenika. Također može povećati zadovoljstvo pacijentima poboljšanjem tijeka pacijenta. Vaši pacijenti će biti sretni jer će dobiti neprekinutu uljudnu i stručnu pomoć za naplatu ili pitanja.
Pro 6: Outsourcing osigurava usklađenost naplate
Zdravstvena zaštita je sve mijenja industrija i osiguravajuća društva djelomično su krivi. Jedan od razloga koji izaziva izazov medicinskom naplatom je držanje koraka s promjenama u Medicare, Medicaid i obveznicima treće strane. To je posao s punim radnim vremenom kako bi se osiguralo da medicinski ured prati odgovarajući protokol koji zahtijeva svaki platitelj. Medicinske tvrtke za naplatu moraju ostati u tijeku s najnovijim promjenama u propisima i zahtjevima kako bi održali usklađenost i osigurali podnošenje čistih zahtjeva.
Pro 7: Outsourcing povećava prihode
Smanjenjem troškova općih troškova, pravodobnim podnošenjem medicinskih potraživanja i povećanim naknadama, veća zarada predstavlja još jednu prednost koju outsourcing može pružiti medicinskom uredu. To omogućava medicinskom uredu mogućnost pružanja najkvalitetnijih usluga korištenjem najbolje tehnologije i proizvoda te najboljeg osoblja. Pacijenti postaju sve više informirani o zdravstvenoj skrbi i donose odluke na temelju onoga koji ih pružatelj može ponuditi najboljim uslugama. Iz tog razloga konkurencija u zdravstvu brzo je narasla, a ostati u profesionalnim zdravstvenim djelatnicima mora zadržati konkurentsku prednost.
Con 1: Nema kontrolu nad zaposlenicima
Medicinski uredski menadžeri mogu biti neodlučni oko nepostojanja izravne kontrole medicinskog osoblja za naplatu. Medicinski uredski menadžeri zaduženi su za niz funkcija u medicinskom uredu, uključujući ciklus prihoda, upravljanje financijama i potraživanja. Ne imati sposobnost izravnog nadzora nad radom stavlja rukovoditelje u ranjiv položaj. Moraju vjerovati da se rad izvodi točno, učinkovito i pravodobno.
Con 2: Rizici zadovoljstva pacijenata
Zadovoljstvo pacijenata ponekad može trpjeti zbog outsourcinga. Pacijenti vole imati mogućnost hodanja u liječnički ured kako bi izvršili plaćanje, postavili aranžmane plaćanja ili raspravljali o pojedinostima svojeg računa. Lakše je izgraditi odnos s klijentima s osobnijim osjećajem koji nudi in-house naplate. Bolesnici su manje vjerojatno da će biti zadovoljni uslugom koju primaju kada mogu razgovarati o važnim pitanjima putem telefona.
Con 3: HIPAA privatnosti i sigurnosne prekršaje
Outsourcing vaše medicinske naplate može predstaviti mogući problem s HIPAA privatnost i sigurnost. Iako se kršenje privatnosti i sigurnosti HIPAA može dogoditi s in-house naplate, može predstavljati još veći rizik kada se medicinski naplata izdvoji. Bilo da se namjerno ili slučajno, neovlašteno otkrivanje PHI smatra kršenjem HIPAA. Što je više osoba koje imaju pristup privatnim i povjerljivim informacijama o pacijentu, to je veći rizik za kršenje.
Con 4: Mogući skriveni troškovi
Skriveni troškovi mogu nastati u pripremi za vaš medicinski ured za prebacivanje s in-house naplate na outsourcing. Postoje i drugi troškovi. Da biste se pripremili za ugovor o radu između medicinskog ureda i vanjske tvrtke, može biti puno vremena provedeno u koordinaciji ugovora i troškova za pravne troškove. Postoji i mogućnost da ćete morati zaposliti barem jednu osobu koja će djelovati kao veza ili kontakt između medicinskog ureda i vanjske tvrtke.
Con 5: Nema fleksibilnosti
Sve poslovne prakse su pod kontrolom tvrtke outsourcinga. Ovisno o zahtjevima vašeg medicinskog ureda, kontrola svakodnevne poslovne prakse daje upravitelju medicinskog ureda fleksibilnost. Na temelju promjenjivih uvjeta medicinskog ureda, menadžer nema fleksibilnost za traženje prekovremenog rada za povećanje produktivnosti, mijenjanje radnih sati zaposlenika prema potrebama pacijenata te otvaranja i zatvaranja na blagdane. To bi mogla biti razlika između visoke ili niske performanse za određeni mjesec.
Con 6: Ograničenja
Ograničenja mogu postojati unutar nekih outsourcing tvrtki. Usluge koje pružaju mogu biti ograničene zbog nedostatka pristupa informacijama i nedostatka komunikacije između medicinskog ureda i vanjske tvrtke. In-house osoblja za naplatu imaju lakši pristup medicinskim dokumentima i drugim informacijama pacijenata. Treba razviti učinkovit proces komuniciranja tijekom faze ugovaranja kako bi se osiguralo da tvrtka koja outsourcing prima odgovarajuće informacije potrebne za uspješno naplatu vaših medicinskih potraživanja.
Con 7: Ugovoreni nerazumijevanje
Sve izgleda kao da ide i tijekom koordinacijskih faza, ali onda se stvari počinju odvijati u spirali koja se spušta. Oba su stranka drugačije protumačila ugovor.
Ovaj je scenarij uobičajen među mnogim sporazumima. Pravni jezik može prouzročiti ugovornu nesporazu između medicinskog ureda i vanjske tvrtke. Nijedan ugovor neće biti savršen i može biti potrebno napraviti prilagodbe duljini ugovora, odredbama i uvjetima i očekivanjima obiju strana.
Oba prednosti i nedostaci postoje za outsourcing vašem medicinskom uredu naplate. Obavezno izmjerite sve mogućnosti prije donošenja odluke.
