Polusi zuba su izrasline koje nastaju uslijed upaljenih sluznica u sinusima i nosnim prolazima. Oni se mogu proširiti na otvaranje nosnica ili čak dolje do grla i mogu blokirati nosne prolaze.
Polusi zuba često su povezani s drugim kroničnim bolestima i obično traju dulje vrijeme. Čak se mogu vratiti i nakon medicinskih tretmana ili kirurškog uklanjanja.
Bolesti povezane s nosnim polipima
Naslonski polipi mogu se pojaviti zajedno s mnogim drugim respiratornim bolestima, poput alergijskog rinitisa, kroničnog sinusitisa (zbog bakterijskih i gljivičnih infekcija), astme i aspirinske alergije. Čini se da su nazalni polipi češći kod ljudi s nealergijskim rinitisom i nealergijskom astmom, a ne alergijskim vrstama tih stanja.
Polipi za nos također mogu biti znak bolesti imunodeficijencije. Na primjer, nazalni polipi u djece mogu biti znak cistične fibroze. Druge imunodeficijencije, poput primarne cilijarne diskinezije, Churg-Straussovog sindroma, nedostatka selektivnog IgA i zajedničke varijabilne imunodeficijencije (CVID), također mogu biti povezane s nosnim polipima.
Sveukupno, nazalni polipi relativno su rijetki, a javljaju se samo u oko 4% populacije. Međutim, taj je broj znatno veći kod osoba s drugim bolestima, kao što su gore navedeni.
Znakovi i simptomi
Većina ljudi s nosnim polipima doživljava nazalnu zagušenja, koja može biti teška, koja ne pomaže tipičnim lijekovima alergije.
Drugi uobičajeni simptomi uključuju:
- Njušak s čistim ili obojanim sluzi
- Gubitak ili smanjeni osjećaj mirisa i okusa
- Glavobolja
- Sinusni tlak
Međutim, bol u licu je mnogo češća kod osoba s kroničnim sinusitisom u usporedbi s onima s nosnim polipima.
Osoba s teškim nosnim polipima može zapravo vidjeti polipa u nosnicama koja izgledaju poput čašica jasnog Jello-O.
Dugotrajni nosni polipi mogu dovesti do širenja nosnog mosta, što može dovesti do toga da se oči pojavljuju dalje.
Dijagnoza
U nekim situacijama liječnik može napraviti nazalnu polipnu dijagnozu ispitivanjem nazalnih prolaza. To može uključivati nazalnu endoskopiju, što podrazumijeva postavljanje male kamere u nos kako bi se bolje vidjeli nosni prolazi. Češće, međutim, CT ("cat scan") sinusa je potrebno za dijagnozu.
Budući da su druge bolesti često prisutne kada osoba ima nazalne polipi, potrebno je izvršiti daljnje dijagnostičke testove.
Liječenje
Polipi za nos mogu se liječiti obje kirurške i medicinske terapije. U teškim slučajevima, kirurgija sinusa često je potrebna za uklanjanje nazalnih polipa i bilo koje prateće infekcije sinusa. Međutim, budući da nosni polipi imaju tendenciju rasti u najmanje jednoj trećini bolesnika, treba izbjegavati pretjeranu upotrebu operacije.
Najbolja terapija za nazalne polipa obično uključuje upotrebu kirurških terapija nakon koje slijedi medicinska terapija, jer ovaj pristup pomaže smanjiti vjerojatnost da će polipi rasti.
- Oralni steroidni sprejevi i kapi
Uobičajeni nazalni steroidni sprejevi, kao što su flonaza (flutikazon propionat) i Nasonex (mometazon furoat), mogu smanjiti veličinu nazalnih polipa i spriječiti povrat polipa nakon operacije. Neki liječnici koriste kapsule nazalnih steroida, umjesto sprejeva, kako bi bolje prodrli kroz nosne prolaze i došli do nazalnih polipa.
- Kortikosteroidi
Oralni kortikosteroidi, poput prednizona, mogu brzo smanjiti veličinu nazalnih polipa i pomažu kod osoba s teškim simptomima. Nakon kratkog slijeda kortikosteroida (oko 1 do 2 tjedna), lokalni nosni steroidni sprejevi mogu bolje kontrolirati simptome i spriječiti povećanje polipa.
U nekim slučajevima, kao što je gljivični sinusitis uzrok nazalnih polipa, oralne kortikosteroide male doze mogu biti potrebne tjednima do mjeseci nakon operacije kako bi se spriječio povrat polipa.
- Antileukotrienski lijekovi
Oralni antileukotrienski lijekovi, kao što su Singulair (montelukast), teoretski su korisni kod osoba s nazalnim polipima, posebno onih koji imaju aspirinsku alergiju. Poznato je da ljudi s aspirinskom alergijom imaju visoku razinu leukotriena pa lijekovi koji blokiraju ove kemikalije trebaju pomoći u smanjenju simptoma kronične sinusne bolesti i formiranja polipa.
- Nasalna slanina navodnjavanje
Nasalna slanina navodnjavanje može biti posebno korisna kod ljudi s nosnim polipima i kroničnim sinusnim infekcijama. To je osobito istinito za one koji su imali sinusni zahvat, jer fiziološka otopina može isprati sinuse, a ne samo nosne prolaze.
- Fotografije alergije
Mnogi alergičari mogu koristiti alergične snimke u pokušaju liječenja ili sprečavanja nazalnih polipa da se uzmu natrag nakon operacije. Najbolji podaci za uporabu alergijskih metak su u onima s alergijskim gljivičnim sinusitisom; Fotografije alergije također mogu biti korisne kod osoba s nazalnim polipima i dokaza značajnih alergijskih uzročnika.
