Što se podrazumijeva ozljedama pluća (plućna toksičnost) od liječenja raka, kako bih znao da li je imam i kako se liječi?
Tumor pluća izazvane liječenjem karcinoma (oštećenja pluća)
Jedna od manje poznatih nuspojava liječenja karcinoma krvi i srži je oštećenje pluća. Ova vrsta oštećenja pluća može se također nazvati plućna toksičnost ili plućna toksičnost.
Plućna toksičnost može varirati od upale sluznice pluća do trajnog ožiljaka tkiva pluća. Procjenjuje se da čak 10% bolesnika koji primaju kemoterapiju – barem tipovi kemoterapije koji se koriste za karcinom krvi – imat će plućne nuspojave. Što uzrokuje plućnu toksičnost?
Plućna toksičnost je potencijalna nuspojava kemoterapije i radioterapije. Ono što uzrokuje plućnu toksičnost nije jasno razumljivo. Međutim, znanstvenici su otkrili niz čimbenika koji osjećaju da imaju ulogu u tome kako se razvija toksičnost pluća.
Interakcija između kemoterapije i radioterapije s molekulama kisika
- Izravan toksični učinak na DNK plućnih stanica
- Upalni odgovor tkiva pluća nakon izlaganja kemoterapiji ili zračenju
- Simptomi plućne toksičnosti
Simptomi liječenja vezane uz plućnu toksičnost su prilično nespecifični i
se lako može zbuniti s drugim uvjetima pluća .Uobičajeni znakovi oštećenja pluća povezani s liječenjem uključuju:
suhi kašalj
- kratkoća daha
- bol u prsima
- brzo disanje
- poteškoće u hvatanju daha
- groznica
- U nekim slučajevima, znakovi plućne toksičnosti mogu postati vidljivi tijekom liječenja ili može potrajati nekoliko mjeseci za početak simptoma. Prosječno, simptomi povezani s oštećenjem pluća započinju od 6 do 8 tjedana nakon početka liječenja.
Budući da su ovi simptomi slični ostalim uvjetima koje mogu doživjeti pacijenti s rakom kao što je upala pluća ili širenje malignih stanica u pluća, stručnjaci moraju to isključiti prije nego što pretpostavi dijagnozu plućne toksičnosti vezane uz liječenje. Drugim riječima, toksičnost pluća je "dijagnoza isključenja".
Koje tretmane najvjerojatnije uzrokuju plućnu toksičnost?
Mnoge vrste kemoterapijskih lijekova povezane su s plućnom toksičnošću. Neki od najčešćih koji se koriste u liječenju karcinoma krvi i srži jesu:
Bleomicin
- Idarubicin
- Metotreksat
- Ciklopofamid
- Busulfan
- Arsen trioksid
- Radioterapija na području prsnog koša također može uzrokovati plućnu toksičnost. Taj učinak može biti izraženiji ako ste primili radioterapiju u kombinaciji s kemoterapijom.
Čimbenici rizika za razvoj toksičnosti pluća
Čimbenici koji stavljaju određene bolesnike na veći rizik od razvoja toksiciteta pluća nisu jasni i često se raspravljaju. Međutim, sljedeće su
predložene kao čimbenici rizika: Povećana dob
- Kombinacija kemoterapija
- Put kemijske terapije
- Radioterapija u kombinaciji s kemoterapijom
- Problemi s bubrezima
- Podloga bolesti pluća
- Povijest pušenja
- Prethodna izloženost azbestu
- Visoke doze (lijekovi poput Neupogen i Neulasta koji povećavaju broj vaših bijelih krvnih stanica)
- Korištenje terapije kisikom tijekom kemoterapijskih ciklusa
- Dijagnostika liječenja Trodijelna toksičnost pluća
- Prepoznavanje pacijenata s plućnom toksičnošću može biti vrlo teško zbog ne-specifičnih znakova i simptoma i nedostatka definitivnih mogućnosti testiranja. U većini slučajeva stručnjaci dolaze do dijagnoze o plućnoj toksičnosti povezanima s liječenjem, nakon što su isključeni svi drugi uzroci, poput upale pluća. Kliničari će obično upotrijebiti krvne testove kao što su kompletna krvna slika s razlikama, prsima X-zraka ili CT-a, testiranjem plućnih funkcija (PFT), a ponekad i bronhoskopijom radi isključivanja infekcije ili širenja stanica raka u plućima kao uzroka simptoma , Ako se ne može utvrditi drugi razlog, a nedavno ste imali visoki rizik, vaš stručnjak može utvrditi da su vam problemi s plućima uzrokovani vašim liječenjem rakom.
Liječenje plućne toksičnosti
Ako vaš liječnik snažno sumnja da je vaše oštećenje pluća povezano s jednim od tretmana ili lijekova koje primate, najvjerojatnije će zaustaviti taj agent. U nekim slučajevima, oni mogu zamijeniti lijekove s drugim manje otrovnim lijekom ili samo eliminirati lijek zajedno. Iako može biti uznemirujuće imati promjenu u terapiji, vaš liječnik ne bi donio ovu odluku lagano.
Ne postoji specifičan tretman za oštećenja pluća uzrokovanih terapijama raka, postoji nekoliko stvari koje bi mogle pomoći kod simptoma koje biste mogli doživjeti:
steroidi za smanjenje upale u plućima
oprezna uporaba terapije kisikom
Narkotici koji pomažu ublažavanju nelagode i pomoći smanjiti otežano disanje
- Vježbe za opuštanje
- Respiratorna fizioterapija (plućna rehabilitacija)
- Odustajanje od pušenja
- Tjelesna aktivnost i vježba
- Život nakon plućne toksičnosti
- Ozbiljni slučajevi plućne toksičnosti mogu biti smrtonosni. U nekim slučajevima, oštećenja pluća uzrokovana liječenjem raka mogu biti trajna. Međutim, u mnogim okolnostima, kada pacijenti prežive ove štetne plućne reakcije, oporavljaju se potpuno bez preostalih preostalih učinaka.
- Sumiranje gore
