Bol u koljenu je vrlo čest problem, a često je vrlo problem koji se može liječiti. Razumijevanje uzroka boli u koljenu može biti jednostavan zadatak. Kvalificirani liječnik može koristiti tragove za određivanje uzroka. Neki od tih tragova imaju veze s vama – koliko ste godina i kakve aktivnosti radite – a neki sa svojim simptomima – imate li bol u koljenu u tijeku ili ima li nedavne ozljede?
Određivanje uzroka bolova u koljenu oslanja se na pravilno ispitivanje zgloba koljena od strane medicinskog stručnjaka. Ali evo nekih uobičajenih simptoma boli koljena i nekoliko mogućnosti o tome što mogu naznačiti.
Pronalaženje uzroka
- Mjesto: Gdje na koljeno pacijent osjeća bol može ponuditi neke naznake o tome kakvu vrstu ozljede ili stanja uzrokuje bol. Na primjer, bol na unutrašnjoj ili srednjoj strani koljena (bočni dio najbliži kolniku) može biti uzrokovan srednjim muškim suzama, MCL ozljedama i artritisom.
Bol na vanjskoj strani koljena ili bočne strane, obično uzrokuju lateralne meniskusne suze, LCL ozljede, IT bend tendonitis i artritis. Bol u leđima koljena može biti posljedica prikupljanja tekućine, nazvane Baker’s Cyst. Bol na prednjem dijelu koljena najčešće je povezan s koljenicom, a može biti uzrokovan različitim problemima. - Vrijeme: Kao što je mjesto boli koljena može ukazivati na ono što uzrokuje problem, vrijeme koje bolesnik doživi bol može ponuditi uvid. Bolovi u šetnju nizom koraka vrlo su često povezani s problemima koljena, kao što je kondromalacia. Bol u koljenu nakon prvog buđenja ujutro, koji se brzo rješava blagom aktivnošću, tipično je za rani artritis.
- Bubrenje: Oticanje koljena je uobičajeno s nekoliko različitih problema s koljenom. Kada postoji nestanak odmah nakon ozljede koljena, mogući uzrok je ozbiljna ozljeda unutarnje strukture zglobova, poput prednjeg križnog ligamenta ili frakture vrha šindre kosti.
Kada se oteklina razvija postepeno tijekom nekoliko sati, nakon ozljede, vjerojatno je nešto manje ozbiljno, poput suze meniskusa ili natega ligamenta. Oteklina koja se javlja bez prisutne ozljede može biti posljedica osteoartritisa (uobičajena pojava), gihta (manje uobičajene), upalnog artritisa ili infekcije zglobova (neuobičajeno).
- Raspon pokreta: Mobilnost koljena može biti pod utjecajem brojnih zajedničkih uvjeta. Ako je mobilnost kronično ograničena, često uzrok je artritis. Kada površina zgloba postaje nepravilna kao posljedica artritisa, mobilnost zgloba može postati ograničena. Ako je mobilnost ograničena nakon akutne ozljede, vjerojatno je bubrenje koje ograničava gibanje ili rastrganu strukturu koja ograničava pokretljivost.
Stabilnost koljena osigurava ligamenti koji povezuju sjenčasti kost (tibija) do bedrene kosti (femur). Kada su ligamenti rastegnuti ili rastrgani, koljeno se može osjećati kao da se spušta ispod pacijenta. Osjećaj da koljeno može podnijeti ispod vas je čest simptom ozljede ligamenta. - Šumovi: Popping i snapping unutar koljena je čest, i često nije simptom bilo kojeg posebnog problema. Kada su pops bezbolan, obično nema problema, ali bolni pops i ugriz bi trebao biti ocijenjen od strane svog liječnika. Pop se često čuje ili osjeća tijekom ozljede kada je ligament, kao što je ACL, rastrgan. Brušenje ili škripanje su uobičajeni simptomi problema s hrskavicama. Ako je hrskavica oštećena – stanje koje se naziva kondromalazija – osjećaj škripanja često se osjeća postavljanjem ruke preko koljena i savijanjem koljena. Sličan osjećaj brušenja se može osjetiti s artritisom koljena.
- Zaključavanje: Zaključavanje je simptom koji se javlja kada pacijent ne može saviti ili izravnati koljeno. Zaključavanje može biti uzrokovano nečim što fizički blokira kretanje koljena ili bol koja sprječava normalno kretanje koljena. Jedan od načina kako utvrditi postoji li nešto što fizički blokira kretanje koljena jest da liječnik ubrizgava koljeno numbing lijekom. Nakon što je lijek stupio na snagu, možete pokušati savijati koljeno kako biste utvrdili je li bol blokirao gibanje ili ako postoji struktura, kao što je rastrgan menisk, koji blokira normalnu kretnju.
Uobičajeni uzroci
Bol u koljenu je iznimno uobičajena žalba, a postoji mnogo uzroka.
Važno je napraviti točnu dijagnozu uzroka vaših simptoma, tako da odgovarajući tretman može biti usmjeren na uzrok. Ako imate bolove u koljenu, neki uobičajeni uzroci uključuju:
- Artritis koljena:Artritis je jedan od najčešćih uzroka boli koljena, a dostupni su i mnogi tretmani.
- Ozljede ligamenta:Ozljede ligamenata obično se javljaju tijekom atletskih aktivnosti i mogu uzrokovati nelagodu i nestabilnost.
- Anksiozni križni ligament (ACL) ozljeda
- Posredni križni ligament (PCL) ozljeda
- Medialni kolateralni ligament (MCL) ozljeda
- Lateralni kolateralni ligament (LCL) ozljeda
Kada posjetiti liječnika
Ako niste sigurni uzrok simptoma ili ako ne poznajete preporuke specifične za liječenje vašeg stanja, trebate potražiti liječničku pomoć. Liječenje boli koljena mora biti usmjereno na specifičan uzrok vašeg problema. Neki znakovi koje biste trebali vidjeti liječnik su:
- Nemogućnost udobnog hoda na zahvaćeni strani
- Ozljeda koja uzrokuje deformaciju oko zgloba
- Bol u koljenu koja se javlja noću ili dok se odmara
- Bol u koljenu koja traje više od nekoliko dana
- Zaključavanje (nemogućnost savijanja) koljena
- oteklina zgloba ili telećeg područja
- Znakovi infekcije, uključujući groznicu, crvenilo, toplinu
- Bilo koji drugi neobični simptomi
Tretmani
Neki uobičajeni tretmani za bolove u koljenima navedeni su ovdje. Nisu svi od tih tretmana prikladni za svako stanje, ali mogu vam pomoći u vašoj situaciji.
- Odmor: Prvi tretman za najčešće uvjete koji uzrokuju bolove u koljenu je da se odmaraju u zglobu i dopuštaju da se akutna upala opada. Često je to jedini korak koji je potreban za ublažavanje bolova u koljenu. Ako su simptomi teški, mogu također biti korisne crta.
- Led i toplina: Paketi od leda i topli jastučići su među najčešće korištenim tretmanima za bolove u koljenu. Dakle, koji je onaj pravi da koristi, led ili topline? I koliko dugo treba trajati led ili topline?
- Istezanje: Istezanje mišića i tetiva koje okružuju zglob može pomoći s nekim uzrocima bolova u koljenu.
- Fizička terapija: Fizička terapija je važan aspekt liječenja gotovo svih ortopedskih stanja. Fizioterapeuti koriste različite tehnike za povećanje snage, povrat mobilnosti i pomažu vratiti pacijente na njihovu razinu aktivnosti prije ozljede.
- Anti-inflamatorni lijekovi:Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se nazivaju NSAID, neki su od najčešće propisanih lijekova, posebno kod bolesnika s bolovima u koljenu uzrokovanim problemima kao što su artritis, bursitis i tendonitis.
- Injekcije kortizona: Kortizon je snažan lijek koji liječi upalu, a upala je čest problem kod bolesnika s bolovima u koljenu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim koristima kortizonske injekcije za vaše stanje.
Riječ iz Verywell
Liječenje boli koljena u cijelosti ovisi o uzroku problema. Stoga je od najveće važnosti da razumijete uzrok vaših simptoma prije nego što počnete s programom liječenja. Ako niste sigurni u svoju dijagnozu ili ozbiljnost vašeg stanja,trebate potražiti liječnički savjet prije nego što počnete neki plan liječenja.
