Dijagnoza HPV-a uključuje ne samo detektiranje virusa, već i određivanještood više od 150 povezanih virusa koji čine HPV je prisutan. Iako su većina relativno bezopasna, posebno je važno otkriti je li zaraza uključena u jedan od više od 30 sojeva visokog rizika koji su snažno povezani s rakom. Liječnici će koristiti testiranje papusa, HPV test ili biopsiju – zajedno s njihovom kliničkom prosudbom – kako bi oblikovali dijagnozu i nadamo se da će uhvatiti sve slučajeve visokog rizika prije nego što postanu problem.
Kako se netko pregledava i testira varira ovisno o njihovu spolu, dobi, pa čak i seksualnoj orijentaciji.
Izazov s dijagnozom je, međutim, da HPV često ne proizvodi očite znakove infekcije, što može potaknuti ljude da odgode testiranje. U nekim slučajevima, osobe s prvom dijagnozom HPV-a mogu dobiti dijagnozu povezanog karcinoma.
Testovi za žene
Jedan od najboljih načina otkrivanja infekcije HPV-om kod žena je Pap test. To se može učiniti tijekom rutinskog ginekološkog ispitivanja ili posebno zbog sumnje na HPV. Tijekom Pap testa, stanice se lagano ogrebaju od grlića maternice i pregledavaju pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi displazije. Također će se provesti vizualni pregled kako bi se identificirale genitalne bradavice (koje obično imaju izgled cvjetača, ali mogu biti ravne i boje mesa). Zapamtite, međutim, da odsutnost bradavica ne znači da ste bez HPV-a. Drugi test, nazvan HPV test, provjerava stvarni virus, a ne promjene u stanicama vrata maternice.
Koristi se za žene 30 i više, bilo kao odgovor na abnormalni Pap test ili kao dio rutinskog pregleda. Može se izvesti istodobno – pa čak i s istim obrisom – kao Pap papir (praksa poznata kao ko-testiranje).
Preporuke
Preporuke za screening HPV-a mogu varirati ovisno o dobi žene i drugim čimbenicima:
Za žene mlađe od 30 godina
- preporučuje se presađivanje papusa svake tri godine. Međutim, HPVtestiranje nije preporučljivo jer su HPV infekcije uobičajene kod žena u 20-tim godinama i rijetko vode do raka. Tijekom tog vremena većina HPV infekcija će biti kratkotrajna i riješiti samostalno bez dugoročnih posljedica. Za žene od 30 do 65 godina, oba testa mogu se provesti svake tri godine ili se koestiranje s testom papusa i HPV test može provesti svakih pet godina.
- HIV pozitivne žene mlađe od 30 godina trebaju imati Pap test tijekom 12 mjeseci kada se dijagnosticira prvi put. Nakon tri normalna rezultata, testiranje se može produžiti na jedan Pap test svake tri godine, sve dok su rezultati normalni.Pap i HPV testovi traju samo nekoliko minuta. Pap rezultati se obično vraćaju u dva tjedna; HPV testni rezultati mogu trajati dulje. Obje su obično pokrivene osiguranjem.
- Jedan od najvećih čimbenika rizika za rak grlića maternice je odsutnost redovnog pregleda. Da bi se izbjegle komplikacije HPV-a, žene bi trebale slijediti gore navedeni raspored pregleda i savjetovati liječnike o svim bradavicama, lezijama ili drugim abnormalnostima koje su se razvile u genitalijima ili anusu. Testovi za muškarce
Većina HPV infekcija kod muškaraca dokazuje pojava jedne ili više bradavica na penisu, skrotumu, bedrima, preponama ili anusu.
Međutim, ako se bradavica internalizira, često se može identificirati samo ispitivanjem analnog kanala anoscopom i / ili analnim Pap testom.
Analni Pap test koristi istu tehnologiju kao i Pap test za cerviksa i koristi se za prepoznavanje displazije u stanicama preuzetim iz anusa. Test može biti važan alat za ljude koji se bave receptivnim analnim seksom, budući da se internalizirane bradavice često ne osjećaju.
Preporuke
Usprkos tome, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutačno savjetuje protiv rutinskog analnog pregleda Pap u muškaraca, jer nije poznato da li liječenje visokodijarne displase sprečava analni rak.
Štoviše, za razliku od HPV testova koji se koriste u žena, trenutno ne postoji takav test koji bi potvrdio ili analnu ili oralnu infekciju.
U tu svrhu, CDC je izdao savjete kako se analni Pap test može provesti kod muškaraca koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom, iako nisu postavljene posebne smjernice za screening. Ova skupina ima 40 puta veći rizik od raka analnog u usporedbi s općom populacijom. MSM koji su HIV pozitivni posebno su izloženi riziku. U nedostatku smjernica za screening, morate biti vaš vlastiti zagovornik i, ako je potrebno, zatražite njegu od liječnika ili klinike specijalizirane za zdravlje muškaraca ili za njegu specifične za MSM.
Obično, ovi testovi nisu
pokriveni osiguranjem.
Biopsija genitalnih bradavica
Ako bradavica izgleda sumnjiva ili je teško identificirati, liječnik može obaviti biopsiju za uklanjanje uzorka tkiva za analizu u laboratoriju. Dok je anestetička injekcija koja se koristi za začepljenje kože može biti bolna, sama procedura obično ne može biti. Nakon uklanjanja, tkivo se može ispitati pod mikroskopom. Laboratorij će vam zatim reći da nema abnormalnih stanica (što znači da je sve u redu) ili da postoje abnormalne stanice zvane koilocite. Koilociti će izgledati šupljivi ili konkavni pod mikroskopom i karakteristični su za HPV infekciju.Biopsija genitalne bradavice može se navesti ako:HPV dijagnoza nije sigurna
Bradavica krvari, upali ili ima atipični izgled
Osoba ima HIV ili je imunološki ugrožena
Došlo je do pogoršanja stanja od prethodnog ispita
Ako je test HPV pozitivno
- Na isti način na koji nedostatak bradavica ne znači da ste jasni od HPV-a, prisutnost genitalne bradavice ne znači da ćete dobiti rak.
- Ako nema dokaza o neoplazije (nekontroliranom, abnormalnom rastu stanica), liječnik će razmotriti pozitivan rezultat HPV zaslona da bude "crvena zastava" i dalje nadzirati stanje.
- Dok se displazija može napredovati u rak tijekom vremena, rizik je vrlo varijabilan. Displasija niske razine obično odlazi samostalno bez liječenja. Nasuprot tome, visoki stupanj displase može se razviti u rani oblik raka poznat kao karcinom in situ (CIS).
- U malo vjerojatnom slučaju da je dijagnosticiran rak ili prekancer, bit ćete upućeni na nekog onkologa koji će postaviti bolest i odlučiti o odgovarajućem tijeku liječenja. Srećom, rana dijagnoza gotovo uvijek daje veći uspjeh u liječenju.
