Coinsurance je postotak iznos pacijenta je dužan platiti prema vlastitom računu zdravstvenog osiguranja kada podnesu zahtjev za zdravstveno osiguranje.
Što je koinsurance?
Neki pružatelji zdravstvenog osiguranja zahtijevaju da pacijent plaća postotak troškova pokrivenih zdravstvenim uslugama nakon što je ostvaren godišnji odbitni iznos. Ovo je koinsurance. Coinsurance često iznosi oko 20% do 30% onoga što zdravstveni plan odobrava.
Zdravstveni plan tada će platiti preostalih 70% do 80%. Postotak koinsuracije obično se primjenjuje uz dodatak koji se treba platiti prije nego što osiguravajuće društvo otplati na kraju. Tek nakon što se u potpunosti isplaćuje odbitak, dijelit ćete troškove svoje skrbi sa svojim zdravstvenim planom plaćanjem koinsiguriranja.
Evo primjera kako bi koinsuracija mogla funkcionirati:
Gospodin Jones ima plan zdravlja obitelji s godišnjim iznosom od 500 dolara i 20% koinsiguriranjem. U veljači, njegova supruga i dvoje djece su dobili preglede od njihovog obiteljskog liječnika. Gospodin je isplatio liječnika za ove usluge, koji su koštali 510 dolara. U ožujku je jedna od djece oboljela, a trošak posjeta bio je 50 dolara. Budući da je godišnji odbitak bio zadovoljen, zdravstveni plan je plaćao liječnika 40 dolara (80%), a g. Jones je plaćao liječnika 10 dolara (20%)
Out-of-Pocket Maximum
Coinsurance se primjenjuje prema pacijentovu godišnjem out-of-pocket maksimum.
Godišnji maksimalni džepni maksimum je najviši ili ukupni ukupni iznos koji društvo za zdravstveno osiguranje zahtijeva pacijenta da se isplati prema ukupnom trošku njihove zdravstvene zaštite.
Kada bolesnikovi iznosi koji se plaćaju za određenu godinu dodaju do maksimalnog dugačkog iznosa, bolesnikovi troškovi za podjelu troškova završavaju za tu određenu godinu.
Nakon ispunjenja maksimalnog iznosa džepa, zdravstveni plan preuzima sve troškove pokrivenosti mrežne skrbi za ostatak godine.
Izračunavanje vašeg osiguranja od zdravstvenog osiguranja
Deductibles i copayments su fiksne količine novca. Stoga nije jako teško shvatiti koliko duguje. $ 50 kopayment za recept će koštati 50 dolara bez obzira na ukupno. Izračunavanje police osiguranja za zdravstveno osiguranje nešto je drugačiji i teže, jer je koinsuracija postotak ukupnog troška usluge, a ne određeni iznos. Dakle, koinsurance će biti različit sa svakom pojedinom primljenom uslugom. Ako usluga zdravstvene skrbi dobije relativno jeftinu uslugu, tada će i koinsurance biti relativno jeftin. Međutim, ako je primljena zdravstvena služba bila skupa, koosiguranje će također biti skupo.
Saznajte kako izračunati vaše koinsiguriranje zdravstvenog osiguranja.
