Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidno protutijelo pronađeno u mnogim ljudima s lupusom. Lupus antikoagulant povećava sposobnost vaše krvi da ugruši. Stoga, ako imate ovo protutijelo, imate veći rizik od pojave krvnog ugruška. Ne morate imati lupus imati LA.
Prema Johns Hopkins Lupus centru, antifosfolipidna antitijela su antitijela usmjerena protiv:
- Stanične membranske komponente zvane fosfolipide
- Određeni proteini krvi koji se vežu s fosfolipidima
- Kompleksi koji nastaju kada se proteini i fosfolipidi vežu
Oko 50 posto ljudi s lupusom ima antifosfolipid antitijela. Antifosfolipidna antitijela ometaju normalnu funkciju krvnih žila i mogu dovesti do suženja krvnih žila ili krvnih ugrušaka. Te komplikacije mogu dovesti do moždanog udara, srčanog udara i pobačaja.
Nisu uvijek povezani s Lupusom
Antifosfolipidno protutijelo lupus antikoagulansa prvi je put otkriveno u pacijenata s sistemskim lupus eritematosusima 1940-ih. Danas liječnici prepoznaju da se LA javlja i kod ljudi s drugim autoimunim bolestima (poput upalne bolesti crijeva), određenih infekcija i tumora, kao i kod osoba koje uzimaju određene lijekove, uključujući fenotiazine, fenitoin, hidralazin, kinin ili antibiotik amoksicilin ,
Ime lupus antikoagulant je pogrešno jer sugerira da protutijelo povećava krvarenje.
U stvarnosti, lupus antikoagulant pomaže u krvnoj ugrušci. Zapravo, oko 50 posto bolesnika s lupusom s lupus antikoagulansom doživjet će ugrušak krvi tijekom dvadesetogodišnjeg razdoblja, što čini prisustvo tog antitijela opasnim.
Ako imate lupus antikoagulant, trebate biti posebno svjesni znakova i simptoma krvnog ugruška, uključujući:
- Noga oticanje ili crvenilo
- Pomanjkanje daha
- Bol, ukočenost i bljedilo u ruku ili nogu
Testiranje za Lupus Antikoagulant
Testovi koagulacije, koji mjere koliko dugo treba krv do ugruška, koriste se za otkrivanje lupus antikoagulansa. Liječnici koji liječe lupus pacijente obično počinju testom koagulacije nazvanim aktiviranim parcijalnim tromboplastinskim vremenom (aPTT).
Ako su rezultati aPTT-a normalni, liječnici će koristiti sigurniji test kako bi bili sigurni. Obično se radi o modificiranom vremenu Russell viper otrova (RVVT) koji koristi fosfolipid i otrov iz Russell viper zmija za otkrivanje lupus antikoagulansa. Drugi osjetljivi koagulacijski testovi koji se mogu upotrijebiti su postupak za neutralizaciju trombocita (PNP) i kaolin vrijeme zgrušavanja (KCT).
Prevencija krvnih ugrušaka
Ljudi koji pozitivno testiraju za LA često se propisuju razrjeđivači krvi za sprječavanje ugrušaka, ali samo kada se pojavljuje abnormalno zgrušavanje. Steroidi mogu biti propisani za pomoć pri snižavanju razine antitijela.
S pravom terapijom, komplikacije lupus antikoagulans su rukovanje.
Postoje neke stvari koje možete učiniti da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka ako imate LA:
- Izbjegavajte estrogenske kontracepcijske pilule i hormonske tretmane za klimakterijumom
- Ne pušite ili koristite druge duhanske proizvode
- Nemojte sjesti ili leći za produženu druga razdoblja osim kada spavate
- Kad putujete, povremeno se dirajte kako bi krv teče.
- Premjestite gležnjeve gore i dolje kada se ne možete kretati.
Ako ste zabrinuti zbog krvnih ugrušaka, obratite se svom liječniku o LA i vaš osobni rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Vaš liječnik može imati preporučene preporuke koje vam mogu pomoći da smanjite rizik.
