Medicinski naplatnik je odgovoran za podnošenje medicinske potraživanja osiguravajućih društava i obveznika kao što su Medicare i Medicaid. To je položaj koji je ključan za financijski ciklus svih pružatelja zdravstvene skrbi, od prakse jednog pružatelja usluga kroz velike medicinske centre. To zahtijeva pažnju na detalje i iskustvo s elektroničkim i papirnim sustavima koji se koriste u medicinskom naplatu.
Ako ste zainteresirani za medicinsku naplatu kao karijeru, možete istražiti elemente koji se često nalaze u opisu posla za položaj u nastavku. Ako ažurirate ili pišete opis posla za taj položaj, možete upotrijebiti elemente u nastavku i izmijeniti ih kako je prikladno za vaš objekt. Možda biste također zainteresirani za učenje o očekivanoj plaći i izgledima za zapošljavanje za medicinsku naplatu.
Medicinski fakturator Opis posla
U biti, medicinsko je naplatno sredstvo odgovorno za pravodobno podnošenje tehničkih ili profesionalnih medicinskih potraživanja osiguravajućim društvima. Položaj se može nalaziti u liječničkim uredima, bolnicama, domovima za njegu ili drugim zdravstvenim ustanovama.
Job Duties za medicinske Billera
Što medicinski naplatitelj učiniti iz dana u dan na posao? Specifične dužnosti, kao i količina vremena koje biste potrošili na njih, variraju od jedne do druge postavke. U tom smislu, vaši zadaci na poslu mogu uključivati:
- Dobivanje preporuka i predautorizacije kako je potrebno za postupke.
- Provjera prihvatljivosti i pogodnosti za liječenje, hospitalizaciju i postupke.
- Pregled bolesnikovih računa za točnost i potpunost te dobivanje informacija koje nedostaju.
- Priprema, pregledavanje i prenošenje zahtjeva pomoću softvera za naplatu, uključujući elektroničku obradu i obradu zahtjeva za papir.
- Praćenje neplaćenih zahtjeva unutar standardnog ciklusa ciklusa naplate.
- Provjera svakog osiguranja za točnost i usklađenost s ugovorom.
- Pozivanje osiguravajućih društava u vezi s bilo kojim odstupanjem u isplatama, ako je potrebno
- Prepoznavanje i naplatu sekundarnih ili tercijarnih osiguranja.
- Pregledavanje računa za osiguranje praćenja bolesnika.
- Istraživanje i privlačenje odbijenih potraživanja.
- Odgovaranje na sve upite o pacijentu ili osiguranju telefonima koji se odnose na dodijeljene račune.
- Postavljanje planova plaćanja pacijenata i računa za naplatu radova.
- Ažuriranje softvera za naplatu s promjenama stopa.
- Ažuriranje proračunskih tablica za gotovinu i pokretanje izvješća o naplati.
Pored ovih općih dužnosti, pojedinac poslodavac može zatražiti da obavljate druge poslove koji odgovaraju vašem treningu i iskustvu u praksi ili pružaju dodatnu obuku za nove dužnosti.
Obrazovanje i iskustvo potrebni
Količinu obrazovanja i iskustva koje poslodavac zahtijeva variraju ovisno o složenosti posla i potrebi. Često se preferira minimalno radno iskustvo, no svatko mora početi negdje. Ne dopustite da vam minimalni broj godina radnog iskustva odvraća vas ako smatrate da ste ispravno osposobljeni za ispunjavanje svih potencijalnih zadataka na određenom poslu.
Osnovni zahtjevi najčešće su navedeni:
- Srednja škola
- Znanje o poslovnim i računovodstvenim procesima koji se obično dobivaju od suradničkog stupnja, s preferiranim stupnjem u poslovnoj administraciji, računovodstvu ili zdravstvenoj upravi.
- Minimalno od jedne do tri godine iskustva u okruženju medicinskog ureda.
Znanje, vještine i sposobnosti
Potencijalni poslodavac će vas poželjeti vidjeti što pokazati znanje, vještine i sposobnosti u brojnim područjima. Vjerojatno ćete o tome pitati u intervjuu, a vaš potencijalni poslodavac će pitati koje ste vještine iskoristili u nekom prethodnom poslu kao medicinsku naplatu.
Poznavanje stručnih znanja u sljedećim područjima:
- Znanje o smjernicama osiguranja, uključujući HMO / PPO, Medicare, Medicaid i ostale zahtjeve i sustave platitelja.
- Kompetentna uporaba računalnih sustava, softvera i 10 ključnih kalkulatora.
- Upoznavanje s CPT i ICD-10 Kodiranje.
- Učinkovite komunikacijske sposobnosti za telefonske kontakte s obveznicima osiguranja za rješavanje problema.
- Vještine službe za korisnike za interakciju s pacijentima u vezi s medicinskim tvrdnjama i plaćanjima, uključujući komunikaciju s pacijentima i članovima obitelji različitih dobnih skupina i pozadina.
- Sposobnost da dobro rade u timskom okruženju. Biti u stanju trošiti prioritete, delegirati zadatke ako je potrebno i rukovati sukobima na razumni način.
- Vještine rješavanja problema za istraživanje i rješavanje odstupanja, uskraćivanja, žalbi, zbirki. Miran način i strpljenje koji radi s bilo pacijentima ili osiguravateljima tijekom tog procesa.
- Znanje o računovodstvenim i knjigovodstvenim postupcima.
- Poznavanje medicinske terminologije vjerojatno će se susresti u medicinskim tvrdnjama.
- Održavanje povjerljivosti pacijenata prema Zakonu o održivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja iz 1996. (HIPPA).
- Sposobnost višezadaćnosti.
Očekivana plaća za medicinsku prijavu
Prosječna plaća za medicinsku naplatu iznosila je 33.217 dolara u 2017. godini, s rasponom od približno 25.000 do 44.000, ovisno o pojedinačnoj izvedbi, godinama iskustva, obrazovanju i lokaciji zaposlenja. Plaća se također može razlikovati ovisno o maloj individualnoj praksi, grupnoj praksi, domu za njegu ili većem medicinskom centru. To prevodi na satu u rasponu od 11,70 dolara do 20,26 dolara po satu. Neki poslovi također nude bonuse ili dijeljenje dobiti.
Izgledi za radna mjesta kao medicinski faktor
Izgledi za zapošljavanje kao medicinski naplate vrlo su dobri, s očekivanjima očekuje se porast od 21 posto od 2017. do 2020.
