Liječnici su zauzeti, a većina bolesnika dobiva samo 15 minuta ili tako da se sastaje s njima za odgovore na pitanja o upalnoj bolesti crijeva (IBD). Čak i ako stupite u pripremljeni sastanak, možda nećete moći raditi na svim svojim pitanjima u jednoj sesiji, pa čak možete otkriti da niste u mogućnosti staviti neke od vaših pitanja u riječi – ili se možete osjećati kao da ih imate su pitanja koja vam se ne sviđa pitati. Ovdje su odgovori na pitanja o Crohnovoj bolesti i ulcerativnom kolitisu koji vam svibanj biti neugodno pitati svog liječnika.
1 Što je moja prognoza?
"Prognoza" je pojam koji se odnosi na vjerojatan tijek bolesti. Možda se obratite svom liječniku ako vaš IBD ikada bude izliječen, ili ako ćete doživjeti remisiju. Za osobe s Crohn-ovom bolešću potpuna remisija je manje vjerojatno, a većina pacijenata će imati operaciju u roku od 10 godina od dijagnoze. Dobra vijest je da Crohnova bolest ne skraćuje životni vijek onih koji imaju bolest. ∞ Prognoza ulceroznog kolitisa je slična. Manje od polovice svih koji imaju ulcerozni kolitis zahtijevat će operaciju da upravljaju svojim simptomima. Postoji rizik od raka debelog crijeva, koji se povećava nakon 8 do 10 godina aktivne bolesti, ali velika većina ljudi s ulcerativnim kolitisom neće razviti rak. Mnogi ljudi s ulcerativnim kolitisom postižu remission u nekom trenutku.
2 Je IBD smatrati smrtonosnu bolest?
Možda se pitate je li IBD bolest koja u konačnici može dovesti do smrti. Iako svaka bolest može biti smrtonosna (čak i sezonska gripa može ubiti čak 49.000 ljudi u jednoj godini), Crohnova bolest i ulcerozni kolitis ne smatraju se smrtonosnim. IBD dolazi s mogućnošću mnogih različitih vrsta komplikacija, od kojih neki mogu biti vrlo ozbiljni ili čak kobni. Međutim, sama IBD nije pokazala da smanjuje životni vijek osobe. Ključ za upravljanje tim bolestima i njihovim komplikacijama surađuje s iskusnim zdravstvenim timom i pridržava se plana liječenja.
3 Hoću li doživjeti inkontinenciju?
Ljudi s IBD-om mogu doživjeti ekstremnu žurnost da bi premjestili svoje utrobe. Neki ljudi mogu doživjeti nesreće (inkontinencije ili fekalne prljavštine), što može dovesti do brojnih problema, uključujući i nesposobnost da putuje vrlo daleko od sanitarne prostorije, propušta društvene događaje i čak ima poteškoća u održavanju posla. Inkontinencija povezana s IBD mogla bi biti uzrokovana teškim proljevom ili slabljenjem mišića anusa nakon operacije ili komplikacija povezanih s IBD-om. Rasprava o inkontinenciji nije lagana, ali vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom. Budite spremni raspravljati o tome kada i koliko često dolazi do fekalne prljavštine (to uključuje i prljavštinu / curenje u donjem rublju). Postoje mnogi učinkoviti tretmani za inkontinenciju, a primanje liječenja može vam pomoći da se vratite na svoje dnevne aktivnosti bez straha od slučaja u kupaonici.
4 Trebam li ostomiju?
Osteomija je vrsta operacije na crijevima koja rezultira stomom i potrebom za nošenjem vanjskog aparata za hvatanje stolice. Mali dio crijeva, nazvan stoma, prolazi kroz trbušni zid. Aparat, koji neki ljudi naziva vrećom, također se nosi preko stome da skuplja stolicu. Aparat se redovito isprazni tijekom dana i mijenja se svakih nekoliko dana. Neki ljudi koji imaju IBD imaju kirurgiju ostomije – kolostomiju ili operaciju ileostomije. Operacija osteomije obavlja se tek nakon što su sve druge medicinske terapije propale, ili zbog hitnog slučaja, kao što je perforacija. Bez obzira da li vam je potrebna operacija osteomije ovisi o nizu varijabli. Vjerojatno je nemoguće da vam liječnici kažu sigurno za kiruršku operaciju jednog dana, ali čak i ako to učinite, operacija osteomije često pruža bolju kvalitetu života za osobe s IBD-om i – u nekim slučajevima – spašava živote.
5 Hoću li dobiti rak debelog crijeva?
Rak debelog crijeva je čest oblik raka, osobito u zapadnom svijetu. Postoji nekoliko čimbenika rizika za rak debelog crijeva, uključujući i povijest IBD-a. Dok ljudi koji imaju IBD povećavaju rizik, velika većina (90%) nikada neće razviti rak. Ljudi s ulceroznim kolitisom imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva od onih koji imaju Crohnovu bolest. Konkretno, rizik od razvoja raka debelog crijeva kod osoba s IBD povećava se približno .5 do 1% svake godine nakon 8 do 10 godina nakon što je bolest. Rizik je najniži za osobe čija se bolest nalazi samo u rektumu; IBD tijekom debelog crijeva nosi veći rizik. Redovito pregledavanje raka debelog crijeva važan je dio medicinske skrbi koju ljudi s IBD-om trebaju primiti. Ako imate pitanja o raku debelog crijeva, razgovarajte s vašom razinom rizika s vašim gastroenterologom, a zajedno možete odrediti koliko često biste trebali primiti probir.
6 Hoće li moja djeca razviti IBD?
Gotovo svatko tko ima kronični poremećaj pita se hoće li proći svoju bolest svojoj djeci. Postoji genetska komponenta za IBD, a geni koji mogu pridonijeti razvoju IBD-a još uvijek su otkriveni. Međutim, odnos nije tako jednostavan kao IBD-ov prijenos s roditelja na dijete: dok se IBD izvodi u obiteljima, a rodbine prvog stupnja onih s IBD-om imaju povećan rizik, većina ljudi s IBD-om nema relativan odnos s tom bolesti. Vaš gastroenterolog i genetički savjetnik vam mogu pomoći odrediti čimbenike rizika za prenošenje IBD-a vašoj djeci.
