Ketogenic dijeta za epilepsiju je posebna dijeta koja je pomogla mnogim djecom i nekim odraslim osobama da postignu bolju (ili čak punu) kontrolu nad svojim napadajima. To je prva linija za nekoliko specifičnih sindroma epilepsije, kao što je epilepsija zbog mutacija u GLUT-1 ili nedostatku piruvatne dehidrogenaze.
Povijest ketogena dijeta za epilepsiju
Ketogenska dijeta za epilepsiju (KDE) razvijena je 1920-ih dr. Hugh Conklin u Michiganu.
No, kada su razvijeni učinkoviti lijekovi, prehrana se rjeđe koristila. Preuzeo je priznanje i proučavanje i sada je standardni rezervni plan za djecu čija je epilepsija teško kontrolirati s lijekovima. S više od 300.000 djece u SAD-u s poremećajima napadaja, to je postalo važan dodatak arsenalu tretmana za epilepsiju. Istraživači počinju vidjeti kako to može pomoći odraslima i osobama s različitim neurološkim poremećajima.
Vrlo je bitno da svatko tko koristi ovu prehranu za poremećaj napadaja to pod nadzorom iskusnog liječnika i dijetetičara. Postoje mnoge nijanse i pojedinačne varijacije koje će utjecati na točnu prehranu za svaku osobu, a koordinacija s lijekovima može biti lukav. Ovo nije nešto što bi se trebalo ikada pokušati sami.
Osnove ketogene dijete za epilepsiju
Ketogenska dijeta za epilepsiju je vrlo velika mast, s dovoljno proteina za održavanje i rast tijela i vrlo niske količine ugljikohidrata.
U ketogenom stanju, tijelo generira molekule nazvane ketoni (koji se nazivaju i ketonska tijela) kada se masti metaboliziraju. Cilj KDE-a je da mozak koristi ketone za energiju umjesto glukoze što je više moguće. Ketoni su (uglavnom) topljivi u vodi, tako da se lako prenose u mozak.
Mozak ne može koristiti masne kiseline za energiju, ali može koristiti ketone za veliki dio svojih energetskih potreba. KDE obično započinje u bolničkom okruženju, a često počinje s jednim do dva dana trajanja gladovanja (iako postoji tendencija daleko od oba ova zahtjeva). Nakon određivanja odgovarajuće količine proteina (ovisno o dobi i sl.), Dijeta je strukturirana kao omjer masnih grama prema gramima proteina i gramima ugljika. Obično počinje s omjerom od 4 do 1, a potom se može fino podesiti. Dijeta je često ograničena na kaloriju i ograničena tekućinom. Osim toga, barem za prvi mjesec nije dopušteno pakiranje "low-carb hrane" (trese, šipke itd.).
Budući da gram masnoće ima više od dvaput kalorija od grama proteina ili ugljikohidrata, ova jednadžba znači da barem 90 posto kalorija u prehrani dolazi od masti. To je vrlo stroga dijeta, i treba vremena da nauče kako sastaviti obroke koji odgovaraju formuli. Sva hrana mora biti vagana i zabilježena.
Ispiranje od prehrane pokušava se nakon dvije godine, iako se neka djeca zadržavaju na dijeti duže.
Tipični dan Izbornik
U nastavku je skraćeni opis izbornika koji se pojavljuju u radu, "Ketogenic i Atkins dijeta: Recepti za kontrolu napadaja",
Praktična gastroenterologija , lipanj 2006.Namjera je dati ideju o tome što djeca jedu na prehrani, a ne točno. Zapamtite, sve ove namirnice pažljivo se vagaju i mjere.
Doručak: Jaja napravljena s teškim vrhnjem i maslacem, slaninom, mali komad voća
- Ručak: salata od tune (izrađena od maya i teških vrhnja) na zelenu salatu
- Večera: Cheeseburger napravljen s dodatnom masnoćom, malom salatom, zelenim grahom
- Snacks: Keto krem "od jaja i teških vrhnja. "Keto jogurt" napravljen miješanjem kiselog vrhnja, teškog vrhnja i male količine voća. "Kuglice od maslaca od kikirikija" mješavina maslaca od kikirikija i maslaca
- Varijacije ovog plana zamjenjuju kokosovo ulje ili MCT ulje za neke od teških vrhnja i maslaca.
Drugi izbornik uzorka pojavljuje se u: "Ketogenic Dijeta: Praktični vodič za pedijatre",
Pediatric Annals , Prosinac 2016.Koliko je učinkovita ketogenska dijeta za epilepsiju?
Studije općenito pokazuju da će oko trećina pacijenata imati najmanje 90 posto smanjenja napadaja, a trećina će doživjeti smanjenje od 50 do 90 posto. Ovo je izvanredno s obzirom na to da su ti pacijenti općenito oni čiji napadaji nisu dobro kontrolirani lijekovima. Imajte na umu da pojam "epilepsija" obuhvaća skupinu poremećaja s različitim uzrocima koji nisu svi u potpunosti shvaćeni, što je dio razloga što različiti ljudi reagiraju na različite tretmane.
Zašto dijeta radi?
Postoji nekoliko teorija o tome kako i zašto dijeta radi, ali nitko ne zna za sigurno. Promjene u neurotransmitera, ekspresija gena i utjecaji na receptore neurona su neke od mogućnosti.
Alternative Super-strogo ketogenom dijetom
Popularna alternativa koja pomaže mnogima naziva se Modificirano Atkins dijetom. Ova dijeta je daleko manje restriktivna, jer se kalorije, tekućine i proteini ne mjere. Dijeta počinje s 10 grama ugljikohidrata dnevno tijekom prvog mjeseca, a zatim se polako kreće na 15 ili 20 grama. Slično je vrlo strogoj indukcijskoj fazi Atkins. Bilo je barem jedna studija, međutim, gdje su neki postigli bolju kontrolu napadaja kad su prešli s Atkinsove dijete na KDE.
Može li odrasle osobe s napadajima imati koristi od ketogenih dijeta?
