Osteoartritis je bolna bolest koja može ometati pacijentovu sposobnost obavljanja rutinskih dnevnih aktivnosti, ovisno o tome koji su zglobovi pogođeni. Rana dijagnoza i liječenje vrlo su važni. Ciljevi liječenja osteoartritisa su:
- Olakšati bolove i ostale simptome osteoartritisa
- Očuvati ili poboljšati funkciju zglobova
- Smanjiti tjelesnu invalidnost
Američka škola za reumatologiju (ACR) nudi smjernice za liječenje osteoartritisa, premda naglašava da odluke o liječenju u konačnici ostaju s liječnikom i pacijentom. ACR smjernice uključuju nefarmakološke i farmakološke (tj., Lijekove) mogućnosti liječenja za osteoartritis.
Nefarmakološki tretmani za pacijente s osteoartritisom
Prvo treba razmotriti konzervativne mogućnosti liječenja bez lijeka. Ako se može postići zadovoljavajući olakšanje pomoću opcija bez lijekova, izbjegava se rizik povezan s nuspojavama lijekova. Opcije za ne-liječenje uključuju:
- Pacijentovo obrazovanje i programi samoupravljanja
- Gubitak tjelesne mase ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine
- Fizička terapija za raspon gibanja vježbi, jačanje mišića, aerobno kondicioniranje
- Pomoćni uređaji
- Taping i potporanj
- Lateralni klinasti ulošci
- Profesionalni terapija za zajedničku zaštitu, očuvanje energije
Lijekovi za osteoartritis
Lijekovi se trebaju uzeti u obzir za liječenje osteoartritisa uz opcije liječenja bez lijeka.
Lijekovi se koriste za upravljanje bolovima. Izbor lijekova temelji se na ozbiljnosti boli, riziku nuspojava za pojedinog bolesnika i specifičnog zgloba koji je uključen.
Oralni lijekovi
- Acetaminophen
- Opioidni analgetici (npr. Ultram ili više moćna opioidna terapija)
- NSAID (npr. Ibuprofen, naproksen, dicofenak, meloksikam)
- COX-2 inhibitor (npr. Celebrex)
- Nonacetilirani salicilat
Lokalizirane intraartikularne injekcije
- Injekcije kortikosteroida
- Viscosupplementation (tj. Injekcije hijalurona)
Topical kreme i gelovi
- Kapsaicin krema
- Metilsalicilatna krema
Kirurgija za osteoartritis
Kirurgija se smatra opcijom izbora. Zajednička kirurgija se preporučuje za bolesnike s teškom boli ili progresivnim funkcionalnim ograničenjima koji nisu odgovorili na druge mogućnosti liječenja.
Kirurgija može ublažiti bol, poboljšati zajedničko poravnanje i vratiti mobilnost i funkciju zglobova. Najčešći tipovi operacija koje se koriste za liječenje osteoartritisa su:
- Artroskopska kirurgija
- Osteotomija
Alternativni tretmani za osteoartritis
Alternativni tretmani su stekli popularnost tijekom posljednjih nekoliko godina. Preporučeni su glukozamin i kondroitin sulfat za liječenje osteoartritisa. Neke studije, međutim, ispitale su učinkovitost dodataka, kao i kvalitetu prodanih proizvoda.
Vitamini, posebno antioksidansi, navodno olakšavaju osteoartritis i mogu čak spriječiti bolest. Vitamin C je povezan s smanjenom boli i progresijom osteoartritisa. Vitamini D i E također su povezani s olakšanjem osteoartritisa.
Kiropraktika je također reklamirana kao korisna za osteoartritis. Manipulacija od strane kiropraktičara s bolesnicima s artritisom može pomoći u ublažavanju bolova osteoartritisa kod nekih bolesnika.
