Čak i ako ste upoznati sa stanjem apneje za vrijeme spavanja, nećete intuitivno razumjeti što se događa u tijelu. Kako se javlja apneja u snu? Što se točno događa s dišnim putovima tijekom karakterističnih stanki u disanju? Ovisno o težini, kako isti proces može dovesti do hrkanja, hipopnee ili apneje? Otkrijte razlike i kako anatomija disanja doprinosi poremećajima tijekom spavanja.
Da bismo odgovorili na ova pitanja, neka je istražiti izvadak iz UpToDate – pouzdana elektronska medicinska referenca koju koriste davatelji zdravstvene skrbi i pacijenti podjednako. Zatim nastavite čitati ispod o tome što vam te informacije mogu značiti.
"Grlo je okruženo mišićima koji kontroliraju dišne putove za govor, gutanje i disanje, a tijekom mirovanja mišići su manje aktivni, a to uzrokuje uska grla, no u većini ljudi ovo sužavanje ne utječe na disanje. , može uzrokovati hrkanje, ponekad sa smanjenim ili potpuno blokiranim protokom zraka, a potpuno blokiran dišni put bez protoka zraka zove se opstruktivna apneja, a djelomična opstrukcija s smanjenim protokom zraka naziva se hipopnea Osoba može imati apneje i hipopnee tijekom spavanja
"Nedovoljno disanje zbog apneje ili hipopnee uzrokuje pad razine kisika i porast ugljičnog dioksida. Budući da je dišni put blokiran, brže ili teže disanje ne pomaže u poboljšanju razine kisika dok se dišni put ne otvori. Obično, to zahtijeva da se osoba probudi da aktivira gornje mišiće dišnih puteva. Jednom kada se otvori dišni put, osoba zatim nekoliko dubokih udisaja za nadoknaditi disanje. Kao što se osoba budi, on ili ona može kratko kretati, snort ili hrkanje i duboko udahnuti. Rjeđe se osoba može potpuno probuditi s osjećajem dašenja, smrti ili gušenja.
"Ako se osoba spusti na spavanje brzo, on ili ona neće se sjetiti događaja. Mnogi ljudi s apnejom spavanja nisu svjesni abnormalnog disanja u snu, a svi pacijenti podcjenjuju koliko često njihova spava je prekinuta. da se ne osvježava i uzrokuje umor i dnevnu pospanost. "
U tijelu se nalaze mišići, čak i na neočekivanim mjestima poput grla. Postoje dvije osnovne vrste mišića, skeletnog mišića i glatkih mišića. Skeletni mišić nalazi se u ustima i gornjem grlu, dok je glatki mišić niži, obloge vašeg jednjaka i dušnika. Jedna od ključnih razlika je da je skeletni mišić pod vašom svjesnom kontrolom.
To znači da ste u mogućnosti to ugovoriti na svoju volju, kao što je kada se odlučite progutati ili kašljati. Također se može aktivirati refleksno. Zajedno, ti mišići pomažu u održavanju otvorenih dišnih puteva i sprečavanju njezinog urušavanja.
Kako se dišni put mijenja tijekom spavanja
Tijekom spavanja, međutim, mišići jezika i dišnih putova opuštaju se. To je osobito važno tijekom brzog pomicanja (REM) spavanja kada je um aktivan, ali tijelo je paralizirano. Nekoliko mišića je uštedeno od paralize, poglavito onih koji pomiču oči i dijafragmu, koja djeluje kao balon za ispunjavanje pluća. Ovisno o vašoj anatomiji, ovo opuštanje mišića može se pokazati problematičnim.
Ako zamislite dišne putove kao floppy cijev, mišići čuvaju to od urušavanja kada imaju normalni ton. Međutim, tijekom razdoblja spavanja – i ako je vaša cijev izuzetno uska ili prepunjena (kao što se može dogoditi u pretilosti) – može se lakše slomiti. Umjesto jasnog prolaza da se zrak može kretati bez napora, protok zraka postaje poremećen. Kada dođe do poremećaja, može doći do vibracija. Ovo je hrkanje. Cijev se može još više raspasti, bilo djelomično (što dovodi do hipopneje) ili potpuno (što dovodi do apneje).
Apneja za spavanje uzrokuje poremećaj disanja da fragmenti spavaju
Kad vam disanje postane ugroženo zbog kolapsa, pluća ne dobivaju dovoljno kisika i ne možete otpuhati ugljični dioksid.
Rješenje je otvoriti cijev. To često zahtijeva da se pogođena osoba probudi u lakši stupanj sna, ako je to samo kratko. Ovo uzbuđenje može proći nezapaženo od strane nekoga s apnejom kao što se događa, osim činjenice da se te kronične smjene u lakši san dovode do prekomjerne dnevne pospanosti i drugih posljedica.
Tijelo reagira panikom na te stanke u disanju. Baš kao što bi trčali ako se utapate pod vodom, vaše tijelo čini sve što može da resetira vaše disanje. Postoji prasak hormona stresa (kortizol), a brzina otkucaja srca i krvni tlak mogu nastati kada vaše tijelo podiže alarm.
Kao što se probudite, mišići u vašem dišnom putu vraćaju ton i otvaraju urušenu cijev. No, dok spavate, isti pritisci mogu uzrokovati da se ponovno raspadne. Stoga, ciklus se zadržava tijekom cijele noći kad vam disanje postane ugrožena, vaše tijelo se budi, a vi zaspati samo kako biste ponovno poremetili disanje.
Za one koji promatraju nekoga s apnejom u snu, može doći do razdoblja tišine, nakon čega slijedi glasno zarežanje ili gas. Ovo je disanje koje se resetira nakon razdoblja apneje. To se može dogoditi stotinama puta po noći. U standardnoj studiji sna kao polisomnogram, stupanj disrupta disanja može se kvantificirati mjerenjem pod nazivom apnea-hipopnea indeks (AHI).
Dodatni čimbenici koji utječu na disanje u apneji za vrijeme spavanja
Postoje neki čimbenici koji doprinose apneji za vrijeme spavanja koji se ne mogu kontrolirati, kao što je struktura anatomije dišnih putova. Međutim, postoje određeni izbori koji također mogu dovesti do propadanja dišnih putova, kao što je uporaba alkohola. Osim toga, može vam doprinijeti spavanje na leđima. Ako imate prekomjernu težinu ili pretilo, to također može dovesti do problema. Osim toga, postoje učinkovite mogućnosti liječenja apneje za vrijeme spavanja, kao što su kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP) koji djeluju tako da dišni putovi budu otvoreni. Postoje i nove istrage o upotrebi uređaja kao što su hipogloksalni stimulatori živaca koji aktiviraju mišiće dišnih puteva tijekom spavanja.
Ako ste zabrinuti zbog disanja sebe ili voljene osobe tijekom spavanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o stanju i opcijama liječenja.
Želite li saznati više? Pogledajte temu UpToDate, "Apnea u snu u odraslih osoba", za dodatne dubinske medicinske informacije.
