Rak vulkana je rijetka vrsta raka koja utječe na vulvi žena. Ne treba se zbuniti s vagom, vulva obuhvaća usne zubne usne i labia minora, nabore kože koje štite vaginalne i uretralne otvore.
Postoji nekoliko vrsta karcinoma vulve, no karcinom vulkannih pločastih stanica je najčešći. To čini više od 90% dijagnosticiranih slučajeva.
Melanom vulve je drugi najčešći i predstavlja oko 5% žena s karcinomom vulve. Druge vrste uključuju Pagetovu bolest vulve, vulve adenokarcinom i karcinom bazalnih stanica, ali to su mnogo rjeđe.
Uzroci i čimbenici rizika raka vulgarisa
Iako istraživači još trebaju odrediti točne uzroke karcinoma vulve, identificirali su poznate čimbenike rizika za bolest. Faktori rizika za karcinom vulkana uključuju:
- inficiranje ljudskim papilomavirusom (HPV)
- inficiranjem HIV-om
- s lišćenskom sklerozom, stanje kože koja utječe na stidnicu
- pušenje
- obiteljska povijest melanoma
- 70 godina ili više (rak prostate, međutim , može se dijagnosticirati kod mlađih žena)
Simptomi raka vulgarisa
U ranim fazama raka vulve rijetko ima bilo kakve simptome. Kao što bolest napreduje, simptomi vulve raka uključuju:
- gruda ili bump na stidnici
- vulvar svrbež, gori, ili osjetljivost
- bol tijekom mokrenja
- promjena u teksturi stidnica
- mol na vulva ili promjena na postojećim krtica
- krvarenje ne povezane s vašim menstruacijskim ciklusom
Ovi simptomi karcinoma vulve nisu isključivi za rak vulve i mogu biti povezani s drugim, manje ozbiljnim stanjem. Rano prijavljivanje simptoma vašem liječniku može vam pomoći u ranom otkrivanju.
Dijagnoza karcinoma vulgarisa
Prvi korak u dijagnosticiranju raka vulve je da vaš liječnik bude svjestan bilo kakvih simptoma koji se mogu pojaviti. Simptomi mogu biti ono što žene žele vidjeti svog liječnika, ali znakovi karcinoma vulve mogu se otkriti kroz rutinske pregled zdjelice, čak i ako žena ne doživljava bilo kakve vidljive simptome.
Žene također mogu pratiti zdravlje vulve redovitim provođenjem samoprovjera vulve kod kuće. Ispitivanje redovito pomaže ženi da razumije njezinu anatomiju, učiti što je normalno za njezinu vulvu, a tijekom vremena, moguće abnormalne promjene koje bi mogle ukazivati na abnormalnost.
Biopsija je potrebna kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost raka. Tijekom biopsije vulve, liječnik uklanja mali uzorak vulvarnog tkiva koji se šalje u patologijski laboratorij za screening. Ako biopsija otkriva rak, bolest se tada postavlja. Staging se odnosi na koliko se rak proširio na obližnja tkiva ili organe. Ostali testovi koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma vulve mogu uključivati:
- cistoskopiju
- proktoskopiju
- rendgensko ispitivanje pluća
- intravenska urografija (prema potrebi)
liječenje karcinoma vulgarisa
planovi liječenja karcinoma vulkana jako ovise o stupnju raka i općeg zdravlja. Tri metode koriste se za liječenje raka vulve: kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem.
Kirurgija. Kirurgija je najčešći tip tretmana raka vulve. Jedna vrsta operacije, lokalna ekscizija, uključuje uklanjanje kanceroznog tkiva uz marginu zdravih tkiva koja ga okružuje. Limfni čvorovi mogu biti uklonjeni
Drugi kirurški zahvat, vulvectomija, je još jedna mogućnost za neke žene. Vulvectomija je uklanjanje cijelog ili dijela vulve i rezervirana je za naprednije slučajeve raka vulve. Za žene koje su podvrgavale agresivne vulvectomy operacije, kirurgija vaginalne rekonstrukcije može biti dostupna primjenom tehnika plastične kirurgije i kožnih presadaka. Kemoterapija. Kemoterapija može biti opcija za neke žene s karcinomom vulve.
Često se propisuje uz terapiju zračenjem kako bi se povećala učinkovitost terapije zračenjem ili kako bi se smanjio veliki tumor prije kirurškog zahvata. Također se može dati kao adjuvantna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje.
- Kemoterapija nuspojave
- Ćelavost i kemoterapija: Može li se spriječiti?
Terapija radijacijom. Radioterapija je također opcija za liječenje karcinoma vulve. Ova vrsta liječenja koristi određene tipove visokoenergetskih zračenja zračenja kako bi smanjila tumore ili uklonila stanice raka. Radioterapija djeluje oštećivanjem DNA stanice raka, što ga čini neprilagođenim. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, stanice raka su vrlo osjetljive na zračenje i obično umiru kada se liječe. Zdrave stanice koje su oštećene tijekom zračenja su elastične i često se mogu potpuno oporaviti.
- Nuspojave radijacijske terapije
- Kako upravljati kožnim nuspojavama uzrokovanim radijacijskom terapijom
Prevencija raka vulgarisa
Iako ne postoje zajamčene metode prevencije raka vulve, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od razvoja bolesti. Načini smanjenja rizika uključuju:
smanjivanje HPV rizika. Ograničavanje izloženosti ljudskom papilomavirusu (HPV) također može smanjiti rizik od karcinoma vulve. HPV je čest spolno prenosiv virus koji u nekim slučajevima, kada se ostavi neotkriven ili ne liječi, može napredovati u rak vrata maternice. Njegova je uloga u razvoju mnogih drugih vrsta raka, uključujući raka vulve, koja se istražuje.
- Što je HPV?
- Kako spriječiti HPV
Izbjegavajte pušenje. Budući da znamo da je uporaba duhana povezana s nekim vrstama karcinoma ginekologije, izbjegavanje pušenja je dobra strategija smanjenja rizika. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od ne samo ginekoloških karcinoma poput raka vulve, već i mnogih drugih vrsta bolesti i stanja.
- 5 ključnih razloga za prestanak pušenja
- Kako se pripremiti za prestanak pušenja
Dobivanje redovitih prsnih ispitivanja. Imati redovite pregled zdjelice vrlo je važno, čak i ako ne doživljavate nikakve simptome. Pelvic ispit omogućuje vašem liječniku da traži abnormalnosti koje mogu zahtijevati daljnju procjenu.
Ako imate simptome, odmah ih prijavite svom liječniku. Nemojte čekati do sljedećeg ispitivanja zdjelice. Prekancerozno stanje vulvana, nazvan vulvar intraepitelna neoplazija (VIN), može biti otkrivena i tretirana prije napredovanja na rak vulve, ali samo ako ga pregleda liječnik.
