Postupak dijagnosticiranja celijakije obično započinje krvnim testovima koji prikazuju celijakiju. Ovi testovi traže antitijela glutena koji obično cirkuliraju u krvotoku kada imate stanje. Ako se ti testovi vraćaju pozitivno (ili u nekim slučajevima, ako su negativni, ali vi i vaš liječnik i dalje sumnjate na celijakiju), vaš će liječnik preporučiti da potvrdite dijagnozu celijakije putem crijevne biopsije. Da bi to postigao, morat će prikupiti sićušne uzorke tankog crijeva za testiranje u postupku nazvanom endoskopija.
Ako ti crijevni uzorci, jednom pregledani pod mikroskopom, pokazuju oblik crijevne ozljede poznat kao atrofija, tada će vam biti dijagnosticirana celijakija.
Neki stručnjaci vjeruju da endoskopija nije nužna
To je istina: nekoliko istaknutih istraživača celijakije reklo je da zapravo ne trebate biopsiju za dijagnozu celijakije.
Na primjer, dr. Alessio Fasano, direktor Centra za celijakiju u Općoj bolnici u Massachusettsu, tvrdi da trebate samo četiri od pet čimbenika za dijagnosticiranje celijakije. Pet faktora koji uključuju Dr. Fasano uključuju:
simptome celijakije
pozitivne rezultate na vrlo celika-specifičnoj tTG-IgA i EMA-IgA krvnim testovima
- pozitivni rezultati celijakog gena
- endoskopija i biopsija koja pokazuje villous atrophy
- rezoluciju simptomi na dijeti bez glutena
- U mišljenju dr. Fasana, ako imate sve što je na popisu
- osim
pozitivnih biopsija iz endoskopije, tada možete preskočiti endoskopiju. Ostali stručnjaci napominju da su krvni testovi korišteni u dijagnostičkom postupku toliko precizni da biopsija koja potvrđuje dijagnozu više nije potrebna kada su rezultati ispitivanja krvi pozitivni ili jako pozitivni. Na primjer, istraživači su izvijestili u medicinskom časopisu BMC Gastroenterology
da su u 78% pacijenata uspjeli dijagnosticirati ili isključiti celijakiju bez crijevne biopsije. Želite li još uvijek endoskopiju i biopsiju? Postoje mnogi drugi uvjeti koji mogu uzrokovati simptome slične onima koji se nalaze u celijakijoj bolesti, a endoskopija s biopsijom može pomoći vašem liječniku odrediti koji vam je stanje (i ono što nemate). Također, krvni testovi koji se koriste za provjeru celijakije nisu 100% točni, a njihova točnost može varirati ovisno o laboratoriju koji se koristi za obradu testa. Stoga, većina gastroenterologa i dalje vjeruje da je od vitalne važnosti da odete desno na izvor (tj. Vaš tankog crijeva) kako biste izravno vidjeli postoji li oštećenje celijakije.
U stvari, American College of Gastroenterology ponavlja u svojim kliničkim smjernicama za dijagnozu i upravljanje celijakijom da je endoskopija s biopsijom "kritična komponenta dijagnostičke procjene za osobe sa sumnjom na CD [celijakijsku bolest] i preporučuje se potvrda dijagnoze „.
Ipak, postoje neke nedostatke za dobivanje endoskopije, previše. Iako postupak stvarno nije loš za podvrgavanje (stvarno!), Može potrajati neko vrijeme za raspored, i to može biti skupo (čak i ako imate osiguranje).
Osim toga, dok čekate endoskopiju, morat ćete nastaviti jesti gluten, jer test traži gluten izazvane štete na tankom crijevu.
(Saznajte više: Zašto trebam jesti gluten za testiranje celijakije kako bi bili točni?)
Riječ Verywellovih
Pa da, dok postoje izvrsni razlozi da se slažete s postupkom, postoje neki razlozi za preskakanje, previše … pogotovo ako krvni testovi pokazuju da imate celijakiju.
Također je moguće da će se stručno mišljenje o tome pomaknuti u budućnosti. Prije šest desetljeća, stručnjaci su se složili da vam je potrebno
tri
endoskopije s biopsijama za dijagnosticiranje celijakije: jedan za dokumentiranje početnog oštećenja, drugi nakon inicijacije prehrane bez glutena radi dokazivanja ozdravljenja, a treći dokumentira novu štetu nakon izazivanja glutena ,
Na kraju, ako niste sigurni trebate li podvrgnuti endoskopiji i biopsiji kako biste potvrdili dijagnozu celijakije, detaljno razgovarajte s vašim liječnikom o prednostima i nedostacima. Izvori:
