Tourniquets su uske bendove koji se koriste za kontrolu krvarenja potpuno zaustavljajući protok krvi u ranu. Tourniquets rade samo na ozljedama ruku i nogu; ne možete točno zamotati usku brazdu oko pacijentovog vrata i cinch ga spustiti da zaustavi protok krvi.
Tradicionalno, turniqueti su bili rezervirani za najgore krvarenje kako bi pacijent ostali u razvoju šoka.
Potvrda o poticajnom postupku
Upotreba revolucionarnih prstenova prvo je dokumentirana na bojnom polju 1674. godine. Komplikacije uporabe krvnog tlaka navodno su dovele do teškog oštećenja tkiva. Vojnici su imali amputacije udova koji su često bili pripisani upotrebi pomicanja, ali su mogli biti jednako lako od infekcije. Naposljetku, revolucionari su razvili loš rap u području hitne prve pomoći.
Primjena potresanja u civilnom svijetu se nekada vidjela kao posljednje sredstvo. Smatrali su da imaju smisla za vojnike jer su borbene rane teške i borac se mora boriti. Zatvarač se može primijeniti i zanemariti.
To ne znači da turnire ne rade. Upravo suprotno, patuljasti prstenovi mogu dobro zaustaviti krvarenje i svakako su korisni u slučajevima teških krvarenja koje se ne mogu zaustaviti na bilo koji drugi način. Oni su popularni na bojnom polju jer se mogu brzo primijeniti i ne trebaju se stalno nadzirati nakon što budu na mjestu, čime čak i ozlijeđeni vojnici ostaju svjesni i nastavljaju se boriti.
Civilni su ljudi, razmišljanja otišli, imali vremena. Mogla bi se metodično kretati kroz korake za kontrolu krvarenja. Naučili smo započeti izravnim pritiskom i ako to ne uspije, uzdići se. Ako se krvarenje nastavi, podrhtavanje postaje gadna opcija. Tako su zlonamjerni, mislili su se da će turniquete jamčiti gubitak udova ako su korišteni. Gubitak tog protoka krvi svakako bi dovelo do katastrofalnog oštećenja tkiva.
Suvremena medicina temeljena na dokazima mijenja dugotrajne poglede o turturama. Hemorrhaga je ozbiljan problem. Kada je prisutan, treba ga zaustaviti. Ako nije, pacijent bi mogao umrijeti. Nema vremena za zabrljati.
Kada koristiti Tourniquet
Tourniquet primjena bi se trebala dogoditi u dva slučaja:
- Ako krvarenje ne može zaustaviti s izravnim tlakom i visine kada se oba primjenjuju odmah i istodobno.
- Ako postoji razlog zbog kojeg se ne može održavati izravni pritisak, čak i ako radi.
Broj 1 je tradicionalni pogled koji prolazi kroz korake kontrole krvarenja, ali se ubrzava. Kad sam bio samo beba-bolničar, naučio sam ukloniti bolesti i spasiti živote, kontrola krvarenja bila je podučena kao slojevi aplikacije. Prvo, pokušali ste izravni pritisak i nakon nekog vremena preselili se na visinu. Koliko dugo ste trebali čekati nije dobro definiran. Bez obzira na sve, to je presporo i nije imalo smisla.
Zašto čekati? Ako izravni pritisak i visina mogu raditi zajedno, učinite to zajedno. Podignite ruku iznad razine srca dok čvrsto stisnete na razderotine da biste utisnuli rupu. Ako u toj točki krv još uvijek oozing kroz zavoj ili iz pod prstima, gležanj nije loša ideja.
Broj 2 je lekcija naučeno iz borbe. Borci se bore, a turniquete ih pustili. To vrijedi i za civile. Šetnjaci moraju pješačiti kako bi dobili pomoć. Pacijenti s višestrukim ozljedama trebaju tretman koji dopušta rukama da budu slobodni. Dugo čeka kola hitne pomoći dovesti do umora u rukama spašavatelja koji pokušava održati izravni pritisak.
Tourniquets također može biti samostalni od strane pacijenta. Samozapošljavanje izravnog tlaka je mnogo teže.
Protupožarna aplikacija (CAT)
Borba protiv zatajenja (CAT) je najčešći komercijalni podupirač dostupan. On ispunjava zahtjeve američke vojske. Neće se zgrčiti, koristi vitlo s vitlom (ručica za zatezanje podrhtavanja), a pacijent ga može sami primijeniti.
Kada su ove stvari prvi put došle na tržište, tek su se pojavile u crnoj boji, što ne preporučujem za civilni zahvat. U borbenoj situaciji nema smisla da se ističe s narančastom narančastom trakom oko vaše krvareće ruke, ali crna krije krv i teško je vidjeti pri slabom osvjetljenju. Liječnici u bolnici mogli bi propustiti nokte ako je crna.
CAT treba pripremiti prije uporabe dovođenjem vrha remena kroz trenje. Ako ne, to bi moglo biti vrlo teško pod stresom u toplini trenutka, pogotovo ako nosite rukavice (nitril ili koža). Jedini nedostatak unaprijed pripremanja čvora je da ga morate skliznuti preko ekstremiteta da biste je dobili na svoje mjesto.
Posebne operacije Force taktički (SOFT) Tourniquet
SOFTT je gotovo jednako kao i CAT, osim kopča. CAT ima trenje koje može biti nezgrapno tijekom uporabe, osobito ako nosiš bilo kakvu osobnu zaštitnu rukavicu.
Kopča na SOFTT-u sjedne zajedno, što vam omogućuje da završite remen koji je već prošao kroz trenje. U tom slučaju, ne morate skliznuti krug trake za platno preko kraja ozlijeđene ruke ili nogu. Jednostavno možete zamotati čeljust oko tijela i ugurati ga na svoje mjesto.
Ova funkcionalnost je korisna samo ako primijenite podrugljivost nekome drugome. Što se tiče samoinicijativnosti, gotovo je nemoguće ga ugurati zajedno s jednom rukom, pa je stavljanje na vlastitu ruku isto kao i korištenje CAT-a.
SWAT-T
SWAT-T je drukčija vrsta podrhtavanja nego bilo CAT ili SOFTT. Namijenjen više civilnim stanovništvima, koristi debelu gumu kako bi postigao istu stvar kao i vitlom za ostala dva. SWAT-T se ne može samostalno primijeniti, ali za razliku od CAT-a ili SOFTT-a, može se primijeniti na djecu i vrlo malu odraslu osobu.
Tourniquets s vitlom mora imati štipaljku, gustu površinu tkanine ispod vjetrobrana koja blokira kožu od izvlačenja u uvijanje. Bez prstiju, koža i meki tkivo mogu se uvijati i izvlačiti, uzrokujući bol, te u bolesnika s osjetljivom kožom, dodatne ozljede.
Pločice na CAT-u i SOFTT-u omogućuju im da se smanje dovoljno male za djecu i vrlo male, obično starije, odrasle pacijente. Dodatni plus za male pacijente: SWAT-T se može rezati u dvije zavojnice za višestruke ozljede ili više bolesnika.
Uobičajeni grešci u turnijama
Najčešći problem s turtuliranjima je stavljanje previše labavo. Ako je krivulja nepravilna, to nije neugodno, to ne funkcionira.
Improvisirani zahvat ima vrlo visoku stopu neuspjeha, stoga uvijek trebate držati komercijalni čep u svom prvom pomagalu za prvu pomoć za teškim krvarenjem. U stvari, više od jedne, jer jedan jedini trag, čak i ako se pravilno primjenjuje, možda neće biti dovoljno za zaustavljanje krvarenja. Nemojte se bojati primjeniti dvije ili tri turnire, naročito na nogama i pacijenata s prekomjernom težinom.
Uz izbjegavanje nepravilne upotrebe remenica, turnire se ne smiju ukloniti nikome osim liječnika u hitnom odjelu. Dok napuštajući prevelike trake u teoriji može teoretski dovesti do oštećenja tkiva, nisam mogao naći nikakve dokumentirane slučajeve takve štete i uklanjanje je vrlo vjerojatno da će dovesti do teže krvarenja.
