Medularni karcinom dojke je neuobičajen oblik raka dojke. To je vrsta invazivnog duktalnog karcinoma (IDC) i zauzima naziv iz svoje boje, što je blizu boje tkiva mozga ili medule. Počinje u mliječnim kanalima, s velikim stanicama raka koje izgledaju vrlo različite od zdravih stanica.
Medularni karcinom nije česta dijagnoza.
Medularni karcinom čini samo 3 do 5 posto svih karcinoma dojke. Može biti teško razlikovati od invazivnog ductalnog karcinoma i postoje neki rakovi koji imaju neka, ali ne i sva obilježja medularnog karcinoma. Zbog toga preklapanja, liječnici ponekad tretiraju medularni karcinom agresivnije, možda, nego što je potrebno, s obzirom na dobru prognozu. Najčešći je kod žena u kasnim 40-im i ranih 50-ih godina.
Izgled
Medularne stanice karcinoma nastoje stvoriti jasnu granicu između tumora i zdravog tkiva neposredno pored njih – oni su manje invazivni od nekih drugih stanica raka dojke. Pod mikroskopom su stanice velike i vrlo abnormalne i agresivne, ali obično ne djeluju agresivno kao što izgledaju.
Na rubovima ovih tumora često postoje mnoge imunološke stanice (kao što su limfociti), što upućuje na to da imunološki sustav radi na borbi protiv tumora. Kada rak dojke ima karcinom medularnog karcinoma, ali ne odgovara svim kriterijima, možete čuti vaš tumor pod nazivom "atipični karcinom medulara". Ovi atipični karcinomi često se liječe više poput drugih karcinoma dojke, drugim riječima, agresivnije.
Znakovi i simptomi
Medularni karcinom dojke ne može se uvijek osjećati kao gruda, nego kao gusta, spužvasta površina tkiva dojke. Prvo se može primijetiti kao bol, crvenilo ili otekline u dojci. Budući da su stanice medularnog karcinoma velike i imaju tendenciju da ostanu zajedno i proširuju se na jednom mjestu, tumor se može osjećati glatko, poput ciste dojke. To je jedan od razloga zbog kojeg je vrlo važno imati pregled grudi u vašoj dojci, čak i ako se osjeća kao jednostavna cista.
Testovi za dijagnostiku
Medularni karcinom dojke ne pojavljuju se uvijek na mamografiji i često se otkrivaju prvo kada netko osjeti grumen. Također se može obaviti ultrazvuk dojke. Jedini način razlikovanja medularnog karcinoma od drugih oblika raka dojke je kroz biopsiju. Uzorak tkiva obično se uzima pomoću otvorene kirurške ili stereotaktne biopsije dojke.
Tretmani
Većina medularnih karcinoma je mali i može se lako liječiti kirurškim zahvatom. Manji je rizik od ostalih karcinoma dojke da se šire do limfnih čvorova, a neki liječnici smatraju da kirurško liječenje mora biti adekvatno liječenje za ove tumore (od kojih su većina manje od 1 inča). Tretmani mogu uključivati:
kirurgija
: kirurgija se izvodi za većinu ljudi s ovim oblikom raka dojke i može biti ili lumpectomija ili mastectomija, ovisno o mjestu tumora i osobnim sklonostima.
- Kemoterapija: Budući da je većina tih tumora mala i rijetko se širi u limfne čvorove, kemoterapija je često potrebna samo za tumore veći od jednog inča veličine. To je rekao, mnogi od tih tumora preklapaju se – imaju svojstva – drugih vrsta raka dojke, i stoga se mogu tretirati agresivnije.
- Radioterapija:Opet, radioterapija se koristi rjeđe nego kod drugih oblika raka dojke, ali se može koristiti u pojedinim slučajevima.
- Hormonska terapija: Hormonska terapija se također koristi rjeđe medularnim karcinomom, jer mnogi od ovih tumora su negativni hormonski receptori. U jednoj studiji, 68% tih tumora bilo je negativno za estrogenske receptore, a 86% je negativno za progesteronske receptore.
- Herceptin se rijetko koristi s ovom vrstom karcinoma jer je većina tih tumora HER2 negativna. U jednoj studiji više od 80% tumora bilo je negativno za HER2 receptore.
- Prognoza Medularni karcinom nastoji imati visokokvalitetne stanice koje djeluju na spor način. Oni su manje vjerojatno da će se širiti na limfne čvorove od drugih karcinoma dojke i ukupno imaju izvrsnu prognozu. U jednoj velikoj studiji, ukupna stopa preživljavanja na 2 godine bila je 98,2 posto. Stopa ponovne pojave izvan ovog je također vrlo niska u usporedbi s drugim vrstama raka dojke.
