Mučnina i povraćanje prilično su česti nakon kemoterapije. Često se povezuju s najgorim sjećanjima na liječenje. Mučnina i povraćanje također mogu biti opasni za zdravlje – što dovodi do raznih drugih zdravstvenih komplikacija. Zašto kemoterapija uzrokuje mučninu i povraćanje?
Pokretanje centra za povraćanje
Mučnina i povraćanje, kao i većina drugih stvari koje radimo, kontrolira mozak.
Povraćanje se aktivira s mjesta u mozgu pod nazivom centriranje povraćanja. Postoji nekoliko signala koji mogu dovesti do povraćanja da osoba povrati:
- Signali s područja u mozgu nazvani chemoreceptor okidačem (CTZ) koji reagira na kemikalije ili lijekove u krvi.
- Signali iz moždane kore i limbičkog sustava koji reagiraju na vid, okus i miris, kao i na emocije i bol.
- Signali iz dijela uha koji reagira na gibanje (i tako izaziva bolest pokreta kod nekih ljudi).
- Signali iz nekih drugih organa i živaca koji reagiraju na bolest ili iritaciju u tim organima. U kemoterapiji je uočeno da postoje područja u jednjaku, želucu i crijevima koje se aktiviraju.
Ti se signali prenose uz pomoć kemijskih supstanci nazvanih neurotransmiteri koji putuju kroz krv i živce i dopiru do mozga.
Mučnina i povraćanje s kemoterapijom
Najvažniji uzrok mučnine i povraćanja uzrokovanog kemoterapijom je aktivacija zone kemoterapije (CTZ) kemoterapije koja cirkulira u krvi.
No, ostali su putovi također uključeni. Vid i miris kemoterapije glavni su uzroci "anticipativne mučnine i povraćanja", koja se javlja prije nego što se kemoterapija isporučuje kod onih koji su u prethodnim ciklusima imali loših čari o povraćanju i kemoterapiji.
Čimbenici rizika za mučninu i povraćanje s kemoterapijom
- Vi ste vjerojatno doživjeli ovu nuspojavu ako ste imali prethodne epizode s prošlim tretmanima kemoterapije, bolesti pluća ili povraćanja s trudnoćom.
- Češće je kod mlađih pacijenata i kod žena.
- Ako je ravnoteža tekućine isključena jer ste dehidrirani ili nadutost, vjerojatno ćete ga doživjeti.
- Zatvor je faktor rizika, kao što je uzimanje opioidnih lijekova, koji uzrokuju zatvor.
- infekcije
- bolesti bubrega
- mjesto tumora: probavni trakt, mozak, jetra.
Početak i liječenje
Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja kemoterapijom. Može se dogoditi u roku od 24 sata od početka kemoterapije ili kasnije. U prvih 24 sata označava se akutno, ako je kasnije označeno kao odgođeno.
Predispozna mučnina i povraćanje često se javljaju nakon tri ili četiri tretmana. Može ga pokrenuti bilo što na području liječenja, uključujući određene mirise, vidove pružatelja skrbi ili opreme i tipične zvukove u tom području. Čak niti ne morate započeti postupak za pokretanje epizode.
Antinausea se koriste za sprečavanje mučnine i povraćanja kemoterapije. Razlikuju se koliko dugo imaju učinak i kad biste ih uzeli. Oni uključuju proklorperazin, droperidol, metoklopramid i marihuana ili Marinol. Prirodni tretmani također se mogu pokušati, uključujući i korijen đumbira.
