U fibromijalgije, vrtoglavica, slaba ravnoteža i padovi su uobičajene pritužbe. Za neke ljude oni su manji smetenost koja se povremeno pojavljuje. U drugima, oni mogu biti ozbiljno debilitating i dovesti do redovitih ozljeda.
Padanje, a posebno pada često, ozbiljan je problem. Posljednja stvar koja vam je potrebna kada ste već u stalnoj boli je da se povrijedite cijelo vrijeme.
Česti padovi ili problemi s ravnotežom također mogu dovesti do straha od pada.
Taj se strah može zauzvrat uplašiti da ostane aktivan, čak i unutar vaših granica. Prema studiji Kliničke reumatologije, 73 posto osoba s fibromijalgijom ima strah od tjelesne aktivnosti, a gotovo 75 posto ima problema s ravnotežom.
Pad je manje simptom i više posljedica simptoma vrtoglavice i slabe ravnoteže. U ovom stanju, problemi pada i ravnoteže mogu se također odnositi na promjene u načinu na koji hodamo.
Pa zašto fibromialgija uključuje te probleme? A što možemo učiniti za njih?
Fibromyalgia i vrtoglavica
U fibromijalgiji se najčešće javlja vrtoglavica kada se prvi put ustat ćete. Slično je osjećaju "glavne žurbe" od kada se prebrzo ustatite, samo se to može dogoditi kad god odete od ležećeg položaja ili sjedenja da stojite. Nagli napad vrtoglavice može vas potaknuti na noge, napasti, ili vam čak može učiniti da padnete ili onesvijestite.
Vrtoglavica i nesvjestica u ovom stanju mogu biti povezani s određenom podskupinom, prema istraživanju iz 2017. objavljenom u Europske časopis za bol. Pored vrtoglavice i nesvjestice, ova podskupina također ima najvišu razinu boli, kao i niz simptoma i preklapajućih stanja, uključujući kognitivnu disfunkciju (fibro-magle), razdražljiv mjehur, vulvodiniju i sindrom nemirnih nogu.
Istraživanja sugeriraju da ovaj simptom proizlazi iz disfunkcije autonomnog živčanog sustava (ANS), koja se zove Dyssautonomia. ANS je uključen u puno kritičnih funkcija u vašem tijelu, uključujući otkucaje srca, krvni tlak, stopu disanja, tjelesnu temperaturu, metabolizam i probavu.
Vrtoglavica koja proizlazi iz dysautonomije može se nazvati ortostatska netolerancija, neuralno posredovana hipotenzija ili sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS). U osnovi, te stvari znače da srce i mozak međusobno ne komuniciraju ispravno.
Što se treba dogoditi je da, kada ustat ćete iz ležećeg ili sjedećeg položaja, ANS povećava krvni tlak kako bi se borila s gravitacijom i zadržala dovoljnu količinu krvi u mozgu. S dysautonomijom, to se ne događa kako treba. Umjesto toga, krvni tlak može doista pasti kada stojite, a rezultat je vrtoglavica ili nejasnoća. U POTS-u, brzina otkucaja srca se ubrzava dok krvni tlak padne.
Vrtoglavica može biti povezana s palpitiranim srcem, zamagljenim vidom, povišenom brzinom pulsa, bolovima u prsima i nekom vrstom nesvjestice zvane sinusni vazovagal.
Međutim, svatko sa fibromijalgije povezan vrtoglavica onesvijestiti, ipak. U studiji 2008, istraživači kažu kako su vrtoglavice i lupanje srca češća od nesvjestice.
Oni također kažu da je POTS bio jedan od najčešćih simptoma fibromijalgije koji su zabilježili tijekom ispitivanja tilt-table, koji mjere vaš odgovor na promjene položaja.
Problemi ravnoteže i kretanja u fibromijalgi
Dodavanjem mogućnosti pada, istraživanje sugerira da osobe s fibromijalgijom šeću drugačije od zdravih ljudi. Studija iz 2009. godine pokazala je da oko 28% ljudi s ovom bolešću ima abnormalan hod (način hodanja).
U studiji o funkcionalnoj izvedbi iz 2017. godine, istraživači su rekli da su hod i ravnoteža ozbiljno oštećeni u ovom stanju. Razlike su uključivale:
- znatno kraći duljina koraka
- sporiji ritam
- način na koji tijelo zamahuje prilikom hodanja
Istraživači su istakli da su promjene u hodu i ravnoteži bile gora kod osoba koje su imale više boli, ukočenosti, umora, anksioznosti i depresije. Oni su preporučili da liječnici procjenjuju hod i držanje pacijenata s fibromijalgijom kako bi pronašli najbolju vrstu rehabilitacije i prevencije pada za njih.
Ova je studija dio sve većeg broja znanstvenih literature pokazujući ravnotežu i probleme s hodom u ovom stanju koji mogu dovesti do pada. Ipak, procjena i liječenje ovih simptoma možda neće biti visoki prioritet za vašeg liječnika. Ako vas zabrinjavaju, pobrinite se da ih dovedete na sljedeći sastanak.
Ublažavanje vrtoglavice i pad rizika kod fibromijalgije
Što ste uspješniji u liječenju fibromijalgije, to manje simptomi trebaju biti problem. Međutim, ako trebaju više pažnje ili niste bili u mogućnosti pronaći učinkovite terapije fibromijalgijom, imate nekoliko opcija. Za vrtogucu od POTS-a, ortostatske hipotenzije ili hipotenzije posredovane s neurona, vaš liječnik može preporučiti lijekove koji vam pomažu. To može uključivati SSRI / SNRIs, benzodiazepine i beta blokatore. Neki od tih lijekova mogu pomoći ublažavanju drugih simptoma fibromijalgije, kao i SSRI i SNRI obično su propisani za ovu bolest. Vaš liječnik također može preporučiti promjene načina života.
Ako pušite, istraživanje objavljeno u reumatološkom časopisu
Zajednički, Kosti, kralježnice sugerira da odvikavanje može pomoći ublažiti nesvjesticu i nekoliko drugih simptoma fibromijalgije. Kada je u pitanju ravnoteža i hod, fizikalna terapija je uobičajeni tretman. Možda biste također trebali zatražiti od svog liječnika da li je nešto poput yoga, tai chi, ili qigonga za vas.
Dok ne pronađete načine kako poboljšati ove simptome, plaća se da budete oprezni. Pomoćni uređaji poput štapa ili hodalice mogu vam pomoći da ostanete na nogama. Sjedeće vježbe mogu biti najsigurnija opcija, a zasigurno su bolji izbor nego što manje aktivni nego što možete biti.
