Bariatricna kirurgija može biti učinkovit način postizanja mršavljenja za žene s policističnim sindromom jajnika (PCOS). Ali pokušavajući shvatiti koja je vrsta kirurgije gubitka težine najbolja za vas može biti težak i zbunjujući proces učenja.
Bariatricna kirurgija je od 1960-ih godina, a sada većina postupaka izvodi se laparoskopski, što znači kroz niz malih rezova pomoću kamere unutar tijela.
Odabir najbolje vrste mršavljenja postupak za vas
Izrada odluke da se operacija mršavljenja je velika, kao što je pronalaženje vašeg kirurga i na kraju, kakvu vrstu operacije imati. Postoji mnogo različitih vrsta operacija i vaš kirurg će vjerojatno imati sklonost ili preporuku o tome koji će biti najučinkovitiji za vaše PCOS.
Vaš liječnik će vjerojatno predložiti postupak s kojim ima najviše uspjeha, što je važan razlog zašto želite kirurg koji ima iskustva u radu sa ženama s PCOS-om. Postoji više vrsta postupaka, a svaki ima svoje prednosti i nedostatke.
Roux-En-Y
Laparoskopsko Roux-En-Y želučani premošćivanje je najčešće izveden postupak, a uključuje sljedeće korake:
- Preuređivanje gastrointestinalnog (GI) trakta tako da hrana zaobilazi većinu želuca i tankog crijeva.
- Mala vrećica je stvorena na vrhu trbuha.
- Na donjem dijelu tankog crijeva napravljen je drugi rez, koji je povezan s vrećom načinjenom na vrhu trbuha.
- To omogućava hrani da zaobiđe većinu dijela (GI) trakta koji apsorbira prehranu i kalorije.
Roux-en-Y izgleda kao vrlo učinkovit u preusmjeravanju otpornosti na inzulin, značajan problem za žene s PCOS-om, čak i prije nego što je pacijent izgubio težinu.
S druge strane, ovaj postupak nosi veći rizik od malapsorpcije mnogih hranjivih tvari.
To se često ispravlja i sprječava, uz dodatke koji mogu biti neophodni kako bi se spriječili ozbiljni nutritivni nedostaci. Također ćete zahtijevati bliski nadzor i česte sastanke za praćenje kako biste pratili vaš nutritivni status. Postoje i drugi rizici, uključujući žučne kamene površine, blokade, propuštanje šavova ili spajalica i sindrom dampinga (neugodan uvjet kada određena hrana ili piće uzrokuju teške grčeve i proljev).
Lap Band
Lap Band ili Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) ima kraće operativno vrijeme (manje od 2 sata) i manje vremena provedenih u bolnici u odnosu na Roux-en-Y. Ovaj postupak uključuje:
Postavljanje podesive silikonske trake oko gornjeg dijela trbuha koji se može progresivno napuhati i pritegnuti kako bi se ograničilo unos hrane.
- Zatezanje ili inflacija obavlja se kroz luku rezervoara postavljenu ispod kože trbuha.
- Neke studije pokazuju slične uspjehe kao i Roux-en-Y, međutim, veća je potreba za operacijom ponovljenih operacija prijavljena zbog klizanja pojaseva ili problema s lukama.
Smanjenje gastrektomije
Medicinski se naziva laparoskopski rukav gastrektomije (LSG), ovaj postupak uključuje:
promjenu oblika želuca iz oblika vrećice u tanak rukav.
- Dio želuca uklanja se kako bi se smjestio novi oblik, što rezultira smanjenim volumenom želuca.
- LSG je noviji postupak s manje objavljenih studija. S tim postupkom bi trebale biti manje komplikacije, jer ne uključuju kirurški zaobilaznica i izbjegavaju implantaciju uređaja.
Dok je ovaj postupak učinkovit, čini se da istraživanje pokazuje da je procedura Roux-en-Y znatno bolja za gubitak težine i poboljšanje osjetljivosti na inzulin. Međutim, veći gubitak težine pronađen je ovim postupkom u odnosu na operaciju Lap Band na temelju pregleda objavljenog u Journal of World Diabetes.
Kakva vrsta mršavljenja kirurgija je najbolje za žene s PCOS?
U članku koji je objavljen u Svjetskom časopisu za dijabetes objavljen u travnju 2012., Roux-en-Y dovodi do većeg stupnja viška gubitka težine od obje Lap Band operacije i Sleeve gastrektomije. Također je utvrđeno da je zadovoljstvo pacijenata bilo veće kod Roux-en-Y.
Važno je imati otvorenu raspravu sa svojim liječnikom o svojim kirurškim mogućnostima i kojim postupcima ona preferira za vas (i zašto). Pobrinite se da obavite svoje istraživanje prije vašeg imenovanja i razumijete svoje mogućnosti i ciljeve za operaciju, jer vaše PCOS simptome i osobna povijest mogu biti različiti od onih drugih na kojima je vaš kirurg radio.
Dobivanje drugog mišljenja uvijek je dobra ideja, pogotovo ako imate bilo kakvih pitanja o planiranom postupku.
