Mycoplasma genitalium (MG), tek je nedavno počeo biti prepoznat kao značajan zdravstveni problem. To je relativno uobičajena bakterija otkrivena u osamdesetim godinama, za koje se nekad smatralo da su bezopasni, učinkovito "hvataju vožnju" na leđima drugih bolesti umjesto da sami uzrokuju bolest.
Ovih dana to više nije istina. MG se smatra značajnim uzrokom spolno prenosivih infekcija (STI), a znanstvenici tek počinju davati punu pozornost koju zaslužuje.
Razumijevanje Mycoplasma Genitalium
Sada je jasno da je Mycoplasma genitalium glavni, a ne sekundarni uzrok mnogih infekcija, uključujući oblike bakterijske vaginoze (BV) i ne-gonokoknog uretritisa (NGU). Također je povezana s upalnom bolestom zdjelice (PID) i implikacijama u drugim infekcijama koje se pripisuju drugim bakterijama.
Uglavnom, većina slučajeva MB su asimptomatska. Ako se pojave simptomi, oni su uglavnom nespecifični i lako se mogu zamijeniti za druge spolno prenosive bolesti kao što su klamidija i gonoreja. Također se značajno razlikuju u žena i muškaraca:
- Žene imaju tendenciju da doživljavaju vaginalni svrbež, gori na mokrenje i bol tijekom odnosa. MG je također povezan s bakterijskom vaginozom, čiji simptomi mogu uključivati riblji miris nakon seksa i promjene u vaginalnom iscjetku.
- Muškarci, s druge strane, mogu doživjeti uretralni iscjedak, gori na mokrenje, te bol i oticanje zglobova (artritis). MG je najčešći uzrok ne-klamidijski ne-gonokoknog uretritisa kod muškaraca.
Izazovi u dijagnostici Mycoplasma Genitalium
Glavna prepreka za dijagnosticiranje MG je da nema odobrenog testa krvi za potvrdu infekcije. Izravna dijagnostika zahtijeva bakterijsku kulturu koja traje do šest mjeseci da raste. Postoje i drugi načini za identifikaciju, no ti testovi uglavnom su rezervirani za istraživanje. Zbog toga, MG se obično dijagnosticira pretpostavljivo. Drugim riječima, liječnik će pretpostaviti da je MT uzrok jer je opsežno isključio sve druge mogućnosti.
Za većinu iskusnih kliničara danas, MG općenito se pretpostavlja da je uključen u BV i NGU infekcije. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, 15 do 20 osoba nevladinih organizacija izravno je prouzročilo MG. MG je također uključen u jedan od tri slučaja trajnog ili rekurentnog uretritisa.
Izazovi u dijagnostici Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium se standardno liječi antibioticima, najčešće pojedinačnom dozom azitromicina od 1 g. Dok se azitromicin smatra sigurnom i djelotvornom, sada postoji dokaz povećanja otpornosti na lijek u populacijama gdje se široko koristi.
Iako se drugi antibiotici mogu zamijeniti, doxycycline se smatra manje učinkovitim (iako s manjim rizikom od otpornosti), dok moksifloksacin nudi dobru akciju, ali također nosi i rizik od otpornosti.
To naglašava rastući problem s sindromom liječenja STI (liječenje klase bolesti na isti način). Pretpostavlja se da je osoba izložena lijekovima koji možda neće raditi dobro ili učinkovito. U slučaju bakterijske infekcije ovo može dodati već ogromnom problemu bakterija otpornih na antibiotike (kao što se vidi kod bolesti kao što je gonoreja).
Zato je razvoj krvnog testa za potvrdu MG infekcije ostao tako važan.
