Zategnuta gležnja se javlja nakon naglih bočno ili zakretanja kretanja stopala. Tijekom treninga ili tijekom svakodnevnih aktivnosti može doći do iznenadnog gležnja. Sve što je potrebno je neugodan korak ili neujednačena površina koja uzrokuje iznenadni gležanj – zbog čega su te ozljede među najčešćim ortopedskim problemima.
Zatezanje gležnja obično se događa kada se osoba preskače od skakanja ili trčanja na neravnu površinu.
Na primjer, uganuće gležnjeva često se vide kada se košarkaši spuste s skoka i zemljišta na nogu drugog igrača. Istraživanja se također javljaju s više rutinskih dnevnih aktivnosti kao što su skretanje rubnjaka ili klizanje na ledu.
Gležanj je ozljeda ligamenta koji podupiru gležanj. Ligamenti su strukture koje kontroliraju prekomjerno kretanje zgloba. Kada dođe do iznenadnog gležnja, ligament se proteže predaleko i djelomično ili potpuno rastrgan.
Postoje dvije široke kategorije gnječenja:
- Inverzna gnječenja uganuća
Najčešći oblik gležnjevanja javlja se kada noga bude obrnuto, uvijanje prema unutra. Kada se ove vrste gležnja uganuće dogodi, vanjski, ili bočni, ligamenti su istegnuti predaleko. Postoje tri bočna ligamenta gležnja koji podupiru vanjsku stranu zgloba. Oko 90% gležnja uganuće su ozljede inversije. Bol je uvijek na vanjskoj strani gležnja, a na unutrašnjosti zgloba obično nema minimalnih.
- Zatezanje prigušenja gležnjeva
Druga vrsta zakašnjelog gležnja naziva se ozljedom izopačenja, gdje je stopala zakrivljena prema van. Kada se to dogodi, unutarnji ligament, nazvan deltoidni ligament, se proteže predaleko. Pacijenti će imati bol na unutarnjoj strani gležnja.
Osim toga, postoji jedna varijanta pod nazivom visok gležanj uganuće.
Te ozljede imaju složenije oporavak jer uključuju ligamente iznad gležnja, kao i na strani zgloba. Ligament koji povezuje dvije kosti noge zove se syndesmosis, a visoki gležanj uganuće uključuju ozljede ovog ligamenta.
Simptomi iznenadne gležnja
Najčešći znakovi uganuća gležnja uključuju:
- bubrenje zgloba gležnja
- lomljenje oko gležnja, ponekad u stopalo i nožne prste
- bol oko gležanj
- teškoće savijanje gležanj gore ili dolje
- Nemir kada se pokušava hodati
Stupanj simptoma nastoji dobro povezati s opsegom oštećenja ligamenta. Većina liječnika koristi sustav ocjenjivanja za kategorizaciju uganuća gležnja. Imajte na umu da su to široke kategorije, a ne svaka razina u koju se gnječem gnjev ponaša upravo na isti način. Te kategorije daju ozlijeđenom sportašu osjećaj ozbiljnosti ozljede i prognoze za oporavak.
- Grade me gnječenje:
Grade me gležanj sprains uzrokuju istezanje ligamenta. Simptomi su ograničeni na bol i otekline. Većina pacijenata može hodati bez štapića, ali možda neće moći trčati ili skočiti. - Gnječenje gležnja u gležanju:
Gustoća gležnjeva razreda II je teže djelomično kidanje ligamenta. Postoji obično značajnije otekline i modrice uzrokovane krvarenjem ispod kože. Pacijenti obično imaju bol kod hodanja, ali mogu potrajati nekoliko koraka.
- Grade 3 gležanj:
Grade 3 gležnja uganuća su potpune suze ligamenta. Gležanj je obično prilično bolan, a hodanje može biti teško. Pacijenti se mogu žaliti na nestabilnost, ili osjećaj davanja na zglobu gležnja.
Kao što je već rečeno, bol i oteklina najčešći su simptomi gležnjevanja. Pacijenti često primjećuju modrice na području ozljede. Ovo modrice će se kretati nogu prema nožnim prstima u danima nakon iznenadnog gležnja – razlog za to je gravitacija koja vuče krv dolje u stopalo.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate značajne simptome nakon uganuća gležnja, trebate potražiti liječničku pomoć.
Znakovi koji bi trebali povećati zabrinutost uključuju:
- Nemogućnost hodanja na gležanj
- Značajan oteklina
- Simptomi koji se ne poboljšavaju brzo ili ustrajati nakon nekoliko dana
- Bol u stopalima ili iznad gležnja
Razlikovanje između zgnječenog gležnja i fraktura gležnja može biti teško, a ponekad i rendgensko snimanje. Dok je umjerena bol i oteklina uobičajeni simptomi nakon jednostavnog zakašnjelog gležnja, simptomi poput nemogućnosti stavljanja težine na nogu ili boli izravno na kost može izazvati zabrinutost. Ako mislite da ste možda učinili više od zategnutog gležnja, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
Visoki gležanj gležnja je određena vrsta ozljeda ligamenta iznad gležnja. U visokom zagušenju gležnja, ligamenti iznad zgloba također su ozlijeđeni. Ti ligamenti, nazvani sindromima sindroma, povezuju dvije kosti (tibija i fibula) i mogu zahtijevati duži rehabilitacijski proces.
