Perilunata dislocations i fraktura-dislocations su složene ozljede na male kosti zgloba. Ove male kosti, nazvane karpalnim kostima, sastoje se od osam zasebnih kostiju, svaka po veličini šećerne kocke, zakrivljene između kraja podlaktice i dugih kostiju ruku. Ove karpalne kosti su ključne kako bi se omogućilo složeno savijanje i rotacijsko kretanje zglobnog zgloba.
Jedna od tih kosti zove se mrtva.
Mjesečasti rasporedi (više pravilno nazvanih "pogubljenja" dislokacija) obično se javljaju kao dio velike ozljede, kao što je pad s visine ili sudar automobila. Kada se pojavi perilunatna dislokacija, jedan ili više ovih malih karpalnih kostiju se pomiču izvan normalnog poravnanja u zglobnom zglobu. Ponekad, ozljeda se javlja zajedno s prijelomom jednog od karpalnih kostiju – to se zove pogubna fraktura.
Znakovi povrede ozljeda
Uobičajeni simptomi poremećaja ili prijeloma diselokacije uključuju:
- Značajnu bol u zglobu i dlanu
- Oticanje ruku
- Ograničeno gibanje zgloba i ruke
- Zujanje i ukočenost prstiju
Razlog zbog kojih se trnci i trnci obično javljaju kod bolesnika s ozljedom koje je pogođena samo je u blizini karpalnog tunela u zglobu. Karpalni tunel je prostor koji sadrži srednji živac, jedan od glavnih živaca koji pruža osjećaj ruku i prstiju.
To je živac koji je stegnut u sindromu karpalnog tunela. Poremećaj perilunata može biti uzrok akutnog simptoma karpalnog tunela.
Dijagnosticiranje povrede ozljeda
Oštećeni ozljedi mogu se vidjeti na redovitom rendgenskom snimku. Međutim, izgled perilunate dislokacije može biti suptilan, pogotovo ako x-zrake su učinili s rukom malo rotirati.
Kada ljudi imaju ozbiljne ozljede, dobivanje dobre rendgenske snimke može biti neugodno i teško. Međutim, važno je imati odgovarajuće rendgenske snimke za procjenu ozljeda, kao što je pogubna dislokacija.
CT ili MRI mogu biti korisni ako postoji pitanje dijagnoze. Nadalje, perilunatni dislokacije mogu se pojaviti kao dio skupine ozljeda, uključujući frakture i suze ligamenta. Daljnje studije mogu se provesti za procjenu drugih ozljeda u zglobu.
Lunatna kost je oblikovana poput polumjeseca i nalazi se tamo gdje su kosti krakova, ulna i polumjera, susrele druge karpalne kosti zgloba. Mjesečnica može imati promjenjivi oblik, tako da vaš lunate možda ne izgleda kao tipičan čak i kad nije ozlijeđen. Konačno, ozljede pogubne su često povezane s teškim traumatskim ozljedama, a ostale ozljede koje mogu potencijalno ugroziti život mogu oduzeti pozornost od ozljede zgloba. Iz tih razloga, ozljede pogibelji mogu se propustiti na početnom pregledu, a osobe s znakovima ovog problema trebaju se procijeniti.
Što je liječenje lunate dislokacije?
Važno je premjestiti lučnu kost, tako da je pravilno orijentirana što je prije moguće. Ponekad se to može obaviti u hitnoj sobi, ali često je potrebno kirurški liječiti.
Čak i ako se lunatna dislokacija može ponovno postaviti ne-kirurški, obično se zahtijeva kirurški zahvat za stabilizaciju kostiju kako bi se omogućilo pravilno iscjeljenje.
Perilunatni dislokacije obično se drže na mjestu pomoću igle koje dolaze kroz kožu za kasnije uklanjanje u uredu. Puštanje carpalnog tunela može se obaviti u vrijeme operacije ako postoje simptomi sindroma karpalnog tunela. Osim toga, kirurgija se može odnositi na druge frakture i suze ligamenta koje su se dogodile u vrijeme ozljede. Kompleksi su uobičajene nakon održavanja perilunatne dislokacije, a dugoročna prognoza za ljude koji održavaju ovu ozljedu čuva se.
Ti problemi mogu uključivati zglobni artritis, upornu bol, ukočenost zgloba i nestabilnost karpalnih kostiju. Brzo liječenje pomaže smanjiti šanse za te komplikacije, ali su još uvijek uobičajene. Oporavak od zlonamjernih poremećaja trajat će najmanje 6 mjeseci, ako ne i duže, a mobilnost i snaga obično se neće vratiti u normalu.
