Visoke razine HDL kolesterola, često nazvane "dobrim" kolesterolom, povezane su s smanjenim rizikom od bolesti koronarnih arterija (CAD). Čini se da HDL čestice "očistiti" zidove krvnih žila, čišćenje višak kolesterola koji bi inače mogli biti korišteni za izradu plakova koji uzrokuju CAD. HDL kolesterol se zatim prenosi u jetru, gdje se preradi u žuči i izlučuje u crijeva i iz tijela.
Dakle, sadašnja teorija ide, kada mjerimo razinu HDL kolesterola osobe, mjerimo kako se krvne žile snažno "pročišćavaju" bez višak kolesterola.
Tumačenje razina HDL kolesterola
Razine HDL ispod 40 mg / dL povezane su s povećanim rizikom od CAD, čak iu osoba čiji ukupni kolesterol i LDL kolesterol su normalni. Razine HDL između 40 i 60 mg / dL smatraju se "normalnim" i ne utječu na rizik od CAD na jedan ili drugi način. Međutim, razina HDL-a veća od 60 mg / dL zapravo je povezana s smanjenim rizikom od srčanih bolesti.
Drugim riječima, dogma je bila: što je veća razina HDL, to bolje.
Dok se ovo uvjerenje i dalje misli da je gotovo uvijek istinito, posljednjih godina pronađena je mulj u masti. Lijekovi lijekova proveli su milijarde dolara u razvoju lijekova koji povećavaju razinu HDL kolesterola. Ipak, uznemirenost svima, ti lijekovi nisu uspjeli smanjiti rizik od srčanog udara – usprkos činjenici da oni povećavaju razinu HDL.
Razvoj najmanje dva od ovih lijekova sada je zaustavljen. (Više o tome ispod.) Dakle, HDL priča je složenija nego što su se znanstvenici prvotno nadao.
Kako možemo povećati razinu HDL-a?
Srećom, ipak je istina da kada se razine HDL-a povećavaju "prirodno" (tj. Ne od uzimanja lijekova), te veće razine HDL-a doista su povezane sa smanjenim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Dakle, kako možemo povećati razinu HDL na povoljan način?
Aerobna tjelovježba
Mnogi ljudi ne vole to čuti, ali redovita aerobna vježba (bilo koja vježba, kao što je hodanje, jogging ili vožnja biciklom, koje povećava brzinu otkucaja srca 20 do 30 minuta) može biti najučinkovitiji način povećanja razina HDL. Nedavni dokazi sugeriraju da je trajanje vježbanja, a ne intenzitet, važniji čimbenik u podizanju HDL kolesterola. No, svaka aerobna tjelovježba pomaže.
Gubitak tjelesne težine
Pretilost ne samo u povećanom kolesterolu LDL-a već iu smanjenju HDL kolesterola. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, smanjenje tjelesne težine trebalo bi povećati razinu HDL. To je osobito važno ako je vaša prekomjerna težina pohranjena u vašem trbušnom području; vaš omjer struka / kuka je osobito važan u određivanju treba li se usredotočiti na mršavljenje.
Prestanite pušiti
Ako pušite, odustajanja od duhana rezultirat će povećanjem razine HDL-a (To je jedina prednost u kojoj mogu smisliti da pušači imaju više od nepušača – to im daje nešto drugo da će to podići HDL. ) Pročitajte o prestanku pušenja.
Izrezivanje transnih masnih kiselina
Trans masne kiseline su vjerojatno prisutne u mnogim vašim omiljenim pripremljenim hranom – bilo čime u kojem etiketa hrane piše "djelomično hidrogenirana biljna ulja" – tako da ih eliminira iz prehrane nije trivijalni zadatak. Međutim, trans masne kiseline ne samo da povećavaju razinu LDL kolesterola nego i smanjuju razinu HDL kolesterola. Uklanjanje iz prehrane gotovo sigurno će rezultirati mjerljivim povećanjem razina HDL.
Alkohol
Ispričavamo se američkoj udruzi srca, što obeshrabruje liječnike da ne govore svojim pacijentima o prednostima alkohola: jedan ili dva pića dnevno mogu značajno povećati razinu HDL. Više od jedan ili dva pića dnevno, netko se žuri dodavati, može dovesti do značajnih zdravstvenih problema, uključujući zatajenje srca. Nažalost, mnogi su ljudi koji jednostavno ne mogu ograničiti unos alkohola na jedan ili dva pića dnevno.
Evo više o alkoholu i srcu.
Povećanje mononezasićenih masti u vašoj prehrani
Jednozasićene masti, koje se nalaze u ulju kanole, ulju avokada ili maslinovom ulju i maslacu od kikirikija, mogu povećati razinu HDL kolesterola bez povećanja ukupnog kolesterola.
Dodavanje topljivih vlakana na vašu dijetu
Topljiva vlakna se nalaze u zobi, voću, povrću i mahunarkama, a rezultiraju i smanjenjem LDL kolesterola i povećanjem HDL kolesterola. Za najbolje rezultate potrebno je konzumirati najmanje dva obroka dnevno.
Ostali prehrambeni proizvodi povećavaju HDL
Sok od brusnica je pokazao da povećava razinu HDL. Riba i druga hrana koja sadrži omega-3 masne kiseline također mogu povećati razinu HDL. U žena u postmenopauzi (ali ne, očito, kod muškaraca ili žena u pred-menopauzi) dodatak kalcija može povećati razinu HDL.
Što je s low-fat dijeta?
Znatni dokazi sada pokazuju da prehrana s niskim udjelom masnoća često smanjuje – umjesto povećava – razinu HDL. Ovaj rezultat nije specifično uzrokovan "nedovoljnim masnim tvarima", nego je uzrokovano konzumiranjem previše ugljikohidrata. Američka udruga za srce i American College of Cardiology tiho su prestali preporučivati prehranu s niskim udjelom masnoća za prevenciju srčanih bolesti. Doista, to je low-carb dijeta – a ne low-fat dijeta – koji su povezani s višim razinama HDL. Što o drogama?
Terapija lijekovima za podizanje razina HDL kolesterola do sada je bila razočaranje. Iako je entuzijazam za lijekove koji bi povećavao razinu HDL-a bio visok tek prije nekoliko godina, nedavni događaji značajno su prigušili taj entuzijazam.
Statini, klasa lijekova koji su se pokazali vrlo uspješni u smanjenju LDL kolesterola, općenito nisu vrlo učinkoviti u povećanju razine HDL.
Godinama je niacin bio glavni sastojak terapije lijekovima za podizanje razine HDL. Niacin je jedan od vitamina B. Količina niacina potrebnog za povećanje razine HDL-a je tako visoka da je klasificirana kao lijek ako se koristi u tu svrhu.
Osim neugodnosti uzimanja niacina, dva nedavna, vrlo očekivana klinička ispitivanja ukazuju da povećanje razine HDL-a s niacinom nije pokazalo poboljšanje u kardiovaskularnim ishodaima. Nadalje, liječenje niacinom povezano je s povećanim rizikom od moždanog udara i povećanim komplikacijama dijabetesa. U ovom trenutku, većina liječnika je vrlo nesklona propisati niacin terapija u svrhu podizanja razine HDL.
Možda je najviše razočaravajuće, nova klasa lijekova (tzv. CETP inhibitori), koju su nekoliko farmaceutskih tvrtki već nekoliko godina oduševljavale za povećanje razine HDL-a, postalo je veliko razočaranje. Dok ti lijekovi doista povećavaju razinu HDL, oni nisu pokazali sposobnost za poboljšanje srčanog rizika – naprotiv, čini se da studije pokazuju pogoršanje rizika srca kod nekih od ovih lijekova. Danas je nejasno može li neki CETP-inhibitori ikada doći na tržište.
Riječ iz Verywell
Viša razina HDL kolesterola obično su povezana s nižim rizikom srca. Dok su farmakološki pristupi povećanju razine HDL do sada bili razočaranje, postoji nekoliko izbora načina života koje svi možemo učiniti, što će smanjiti naš rizik od srčanih bolesti općenito, a osobito naše razine HDL-a.
