Scolioza u djece i odraslih može biti bolna, neugodno i možda najvažnija, može smanjiti optimalno funkcioniranje vaših pluća i srca. S obzirom na to, mnogi ljudi su spremni učiniti ono što im je potrebno kako bi izbjegli operaciju – ali što je to točno?
Iako ne postoji konačan odgovor, uporaba specifičnih vježbi za scoliosis je u porastu.
Nakon rasprave o scoliosis i pluća pitanja, ovaj članak opisuje 7 glavnih škola scoliosis-specifične vježbe.
Scolarija i problemi s plućima
U novijoj studiji objavljenom u New England Journal of Medicineutvrdio je da malo više od jedne trećine 176 djece s skoliozom koje su procijenile imale su i opstrukcijske plućne bolesti (abnormalne funkcije dišnih putova). Autori kažu da se ova vrsta disfunkcije pluća ne može otkriti dijagnostičkim slikama (posebno, x-ray, CT ili MRI).
Čak i nakon što su djeca dobila bronhodilatatore, nastavila se opstruktivna bolest pluća (u 73% njih.)
Osim toga, studija je otkrila još jedan odnos, ovaj put između skolioze i niskog volumena pluća.
Niska količina pluća, također poznata kao restriktivna bolest pluća, drugačiji je problem od opstruktivne bolesti pluća. Kao što ime sugerira, karakterizira smanjen kapacitet pluća (što znači da se manje zraka može pojaviti i izlaziti iz pluća tijekom disanja).
To je općenito rezultat bolesti ili promjena plućnih struktura.
Specifična vježba skolioze – standard industrijske kralježnice?
Većina konvencionalnog medicinskog sustava djeluje na modelu koji vježba, generičke fizičke terapije, au nekim slučajevima i kiropraktika, mogu biti korisne za kontrolu boli i ravnotežu u slučajevima skolioze.
Balans pomaže u ponovnom uspostavljanju dobrog fizičkog funkcioniranja, što je korisno za svakodnevne aktivnosti, ali kako bi zapravo ispravili krivulje, teorija ide, treba operaciju.
Nije svatko vjeruje u ovo.
Napredujući razmišljanje fizičkih terapeuta i drugih sada su, od slučaja do slučaja, i povećanjem tijela istraživanja, izgradnjom dokaza za PSSE. PSSE je akronim za "fiziološke skolioze specifične vježbe". To se odnosi na program vježbanja koji se daje pacijentu u fizikalnoj terapiji za liječenje idiopatske skolioze. (Idiopatski znači da je uzrok skolioze nepoznat.)
Anketa iz 2015. godine pokazala je da 22 posto ispitanika 263 skolioze ispitivalo je korištenje PSSE-a sa svojim pacijentima. Razlozi uključuju:
- Kao dodatak oslobađanju, što je standardni ne kirurški tretman skolioze, za male krivulje.
- Kako bi pomogli unaprijediti estetiku.
- Kako bi poboljšali ishode operacije.
Nedostatak dokazanih istraživanja na trenutačno vrijeme, kao i percepcija da PSSE nije vrijedan u terapeutskom procesu, dva su najveća razloga zašto preostalih 78% terapeuta nije odabralo korištenje PSSE-a sa svojim pacijentima skolioze, prema povrsina.
To je rekao, većina praktičara u grupi "ne koristi" u korist više istraživanja o PSSE-u.
7 glavnih škola PSSE-a
Iako postoje iznimke, vježba za skoliozu nije uobičajeno propisana od strane liječnika u SAD-u ili Ujedinjenom Kraljevstvu. No, u Europi to uspijeva. Zapravo, svaka od 7 glavnih tipova PSSE-a potječe iz Europe.
Glavne škole fiziološke skolioze specifične terapije vježbanja su kako slijedi.
Lyon (Francuska)
Lyonova metoda najstariji je aktivan pristup skoliozi. Počelo je početkom 18. stoljeća kada je dr. Gabriel Pravaz utemeljio prvi ortopedski centar za fizioterapiju u istom gradu. U Pravazovom danu, tretmani su obuhvaćali automatsko prilagođenu vuču, vježbu na "opremi" koja je sličila ljestvama (kako bi se pacijentu omogućilo da rade svoj posao u uspravnom položaju (kao i da prilagode vučenje za sebe) i više. stotinu godina kasnije, protokolom su dodani odljevci i štitnici, najprije s Lyonom, a kasnije s modernim ARTbraceom. ARTbrace je zamijenio Lyon, a to je u praksi odustalo od upotrebe odljevaka.Pristup Lyonu uglavnom je usmjeren na korištenje grudnjaka, iako su vježbe specifične za skolioziju i dalje dio plana.
Znanstvene vježbe pristup skoliozi (Italija)
Znanstvena vježba pristup skoliozi (akronim SEAS) je individualno prilagođen kao što se temelji na dokazima. Slijedi Lyonov postupak – iako je započeo mnogo kasnije, 1960-ih – kada su Antonio Negrini i Nevia Verzini osnovali centar u Vigevano, Italija. Godine 2002. naziv centra je promijenjen u talijanski spinalni institut skolioze.
SEAS metoda usredotočuje se na aktivno 3D samokorekciju skolioze pomoću pacijentovog obrazovanja (prvo), a potom razvija pacijentovu svijest o njihovoj deformaciji. Ideja je da sa svjesnošću deformacije
i
način da se to ispraviti, pacijent je ovlašten da svjesno prilagodite krivulju. Ove prilagodbe obavljaju se u svakoj ravnini – prednji, bočni i rotirajući.
Tada se dodjeljuju vježbe za stabilizaciju kralježnice i održavanje novo postignutog ispravljenog položaja. SEAS praktičari oprezno propisuju vježbe poduprte najnovijim medicinskim dokazima. Schroth (Njemačka) Obiteljska avantura, Schrothova metoda je započela 1910. godine kada je 16-godišnja pacijentica skolioze, Katharina Schroth, preuzela njeno liječenje u svoje ruke. Nosila je čeličnu brašno, ali svojstva balona privukla su je njezinu pozornost kao mogući model za smanjenje stupnja krivulje na konkavnoj strani.
Schrothova je ideja disati u konkavnu stranu dok je gledala pred ogledalom. Jedanaest godina kasnije, Schroth je započeo kliniku skolioze gdje je koristila funkcionalne vježbe temeljene na tinejdžerskim istraživanjima za liječenje pacijenata. Do kasnih tridesetih godina Schrothova metoda bila je najčešće priznata klinika za konzervativno liječenje skolioze.
Nakon Drugog svjetskog rata, Schroth i njezina kćer preselili su se u Zapadnu Njemačku gdje su započeli kliniku, gdje je Schrothov unuk, ortopedski kirurg Hans-Rudolph Weiss, kasnije bio liječnik (do 2008. godine). Godine 2009. Weiss je samostalno razgranao kako bi ponudio nove mogućnosti podupiranja i terapije koje se temelje na Schrothovoj metodi. No, klinika u Zapadnoj Njemačkoj i dalje se nastavlja.
Kao što ćete vidjeti, većina drugih PSSE pristupa temelji se ili posuđuje iz Schrothove metode.
Barcelona Scoliosis Physical Therapy School
Barcelona scoliosis fizikalna terapija škola je izmijenjena verzija Schroth metoda (gore opisano). Prije otprilike u 2009. škola u Barceloni bila je Schrothov centar. Osnovana je šezdesetih godina 20. stoljeća od fizioterapeuta Elene Salve koja je u Njemačkoj upoznala Katharinu Schroth i njenu kćer.
Schrothovi su Salvi dali novu perspektivu na scoliosis koju je odmah vratila natrag u njezinu rodnu Španjolsku. Već 40 godina prakticirala je Schrothovu metodu; nakon toga, ona je evoluirala posao u mješavinu kognitivnih, senzoričko-motornih i kinestetičkih treninga.
U školi fizikalne terapije Scoliosis u Barceloni uzeti su ljudski pristup pacijentima. Učeni su kako bi poboljšali vlastiti položaj i oblik 3D skolioze primjenom tehnika disanja i aktivacije mišića. Škola Barcelone prianja na teoriju "začaranog ciklusa" koja navodi da držanje skolioze promiče napredovanje krivulja.
DoboMed metoda (Poljska)
Dobomedova metoda je kombinacija Schrothove metode i uglavnom izumrle metode poznate kao Klapp. Razvijen je 1940. godine, Klappova metoda bila je zasnovana na promatranju da izgleda da četveronožne životinje nemaju skoliozu, a ljudi koji su bipedalni. Klappova metoda radila je bolje za spinalnu problematiku nego za probleme s karcinomom, no pelvicna su pitanja važna za posturalnu podršku u skoliozi i srodnim uvjetima. Uz tehnike iz Klappove metode, Dobomedova metoda koristi uporabu Schrothovog aktivnog asimetričnog disanja.
Dobomedova metoda razvila je 1979. godine poljski liječnik i fizioterapeut po imenu Krystyna Dobosiewicz. U roku od nekoliko godina postalo je redovito učvršćenje konzervativnih krugova liječenja skolioze u Poljskoj. Metoda se koristi i sa i bez podupiranja, a primijenjena je od Ministarstva za rehabilitaciju na Medicinskom sveučilištu u Katowicama kao pacijentu.
Metoda Side Shift (London Shift Method)
Metoda Side Shift razvijen je 1984. godine dr. Min Mehta i prakticira se u Kraljevskoj nacionalnoj ortopedskoj bolnici u Londonu. Trenutno je pod vodstvom Tony Betts, fizioterapeuta. Isprva, metoda je korištena samo za liječenje djece, ali ona se sada daje i za odrasle. Ova metoda posuđuje iz rada Schroth i Dodomed mehanike disanja. Naglasak je stavljen na adresiranje položaja koji odstupa od sredine linije tijela. Metoda Side Shift tretira oba pacijenta prije i poslije operacije.
U djece je glavni princip metode Side Shift da se rast može koristiti kao korektivna sila u upravljanju krivuljama. Pokreće se pomicanje bočnih trunkova više puta kako bi se suprotstavili krivulji; ovo povećava mobilnost i pomaže ponovno poravnati kralježnicu. Također pomaže integrirati percepciju držanja. Cilj pokretanja bočnih skretanja trupa je utjecati na način na koji se krivulja razvija.
Vježbe za stabilizaciju jezgre također se vrše pomoću isometrijskih kontrakcija donjih abdominalnih, glutealnih mišića i mišića oko lopatice (scapula).
U odraslih, cilj je više o smanjenju i upravljanju boli koju uzrokuje držanje dok migrira od središnje linije tijela.
Funkcionalna individualna terapija skolioze (Poljska)
Funkcionalna individualna terapija skolioze (FITS) stvorena je 2004. godine poljski fizioterapeut Marianna Białek i fizioterapeut i osteopat Andrzej M’hango. Ovaj pristup PSSE spaja i mijenja elemente iz drugih vježbi vježbanja skolioza. Koristi se na nekoliko načina: samostalno za korekciju krivulje, zajedno s podupiranjem, kao i prije i nakon operacijske terapije. FITS se također daje za druga pitanja vezana uz držanje tijela kao što je Scheuermannova kyfoza.
Razumijevanje i cijenjenje skolioze specifične vježbe liječenja spektra
Iako svaki pristup PSSE ima isti opći cilj – ispraviti deformaciju 3D skolioze ponovnim poravnanjem kralježnice, rebra, ramena i zdjelice – većina stavlja svoj pečat na liječenje.
Specifične vježbe skolioze općenito se daju zajedno s osloncima. No, kao što vjerojatno izađete iz gore navedenog, ovo nije teško i brzo pravilo. Moguće je, između ostalog, ovisno o pacijentu, stupanj krivulje i liječnik koristiti PSSE kao jedinu terapiju.
U svakom slučaju, medicina skolioze zahtijeva timski pristup s promatranjem, fizioterapijom, a ponekad i psihoterapijom i kirurškim zahvatom koji čine spektar potencijalnog liječenja.
