Kao što je lako kao što se može činiti, gutanje je zapravo jedna od najsloženijih akcija koje provode naša tijela. Ova naizgled jednostavna i automatska akcija uključuje niz akcija koje se moraju dogoditi u precizno orkestriranom trodijelnom slijedu koji uključuje više područja živčanog sustava. Postoje dobrovoljne ili namjerne radnje koje su uključene u gutanje, kao i nehotične ili refleksne radnje koje su uključene u gutanje.
Tri faze gutanja opisane su u nastavku:
Oralna faza
Gutanje počinje usmenom fazom. Ova faza počinje kada se hrana stavlja u usta i navlaži sline. Navlažena hrana se zove bolus hrane.
Bolus hrane dobrovoljno je žvakati zubima kojima se kontroliraju mišići žvakanja (žvakanje). Tijekom ove faze, hrana se "priprema" u manju veličinu koja je dobro podmazana tako da se lako može prenijeti s prednjeg na stražnji dio usta. Bolus hrane se zatim dobrovoljno premješta dalje u oropharynx (gornji dio grla).
Od orofaringe, bolus hrane dodatno je kanaliziran za leđa jezika i drugih mišića u donji dio ždrijela (grla). Ovaj korak također zahtijeva dobrovoljno povećanje mekog nepca kako bi se spriječilo ulazak hrane u nos.
Mišići koji kontroliraju oralnu fazu gutanja stimulirani su živcima koji se nalaze u moždanom sustavu, nazvanim kranijski živci.
Kranijalni živci uključeni u koordinaciju ove faze uključuju trigeminalni živac, živčani sustav lica i hipogloksalni živac.
Pharyngeal Phase
Budući da hrana bolus dopire do ždrijela, posebni osjetilni živci aktiviraju prisilnu fazu gutanja. Gutanje refleksa, kojeg posreduje središte gutanja u donjem dijelu moždane moždine, dovodi do toga da se hrana još više gurne u ždrijelu i jednjaku (prehrambenu cijev) ritmičkim i prisilnim kontrakcijama nekoliko mišića u leđa usta, ždrijela i jednjaka.
Budući da usta i grla služe kao ulaz u obje hrane i zraka, usta pružaju put za zrak da uđe u dušnik i u pluća, a također pruža put za hranu da uđe u jednjak i u trbuh ,
Kritični dio farnalne faze je prisilno zatvaranje grkljana epiglotisom i vokalnim užetima, te privremenu inhibiciju disanja. Te radnje sprječavaju hranu da ide "dolje pogrešnom cijevi" u dušnik (dušnik).
Zatvaranje grkljana epiglotisom štiti pluća od ozljeda, jer hrana i druge čestice koje ulaze u pluća mogu dovesti do teških infekcija i iritacije plućnog tkiva. Plućne infekcije uzrokovane problemima farnalne faze refleksa za gutanje obično se nazivaju aspiracijska upala pluća.
Ezofagealna faza
Kao što hrana ostavlja ždrijelo, ulazi u jednjak, cijev poput mišićne strukture koja vodi hranu u želudac zbog snažnih koordiniranih mišićnih kontrakcija. Prijelaz hrane kroz jednjak tijekom ove faze zahtijeva koordinirano djelovanje vagusnog živca, glosofaringealnog živca i živčanih vlakana iz simpatičkog živčanog sustava.
Ezofag ima dva važna mišića koji se reflektiraju i otvaraju kako se bolus hrane svodi tijekom gutanja. Ti mišići, zvanih sfinktera, dopuštaju da bolus hrane teče u smjeru naprijed, sprečavajući je da ide u pogrešnom smjeru (regurgitacija).
I jednoslojni sfinkteri, prvi gornji, a zatim niži, otvoreni kao odgovor na tlak hrane bolus i zatvoriti nakon hrane bolus prolazi.
Gornji ezofagealni sfinkter sprječava da se hrana ili slina ponovno vrate u usta, dok donji ezofagealni sfinkter osigurava da hrana ostane u želucu, čime se sprječava regurgitiranje natrag u jednjak.
Na taj način, ezofagealni sfinkteri služe kao fizička prepreka regurgitiranoj hrani.
Disfagija
Općenito, zdravi ljudi mogu progutati s vrlo malo namjerne misli i napora. Ako je živčani sustav poremećen uslijed moždanog udara ili neke druge bolesti, onda se mogu pojaviti problemi s gutanjem. Poteškoće s gutanjem nazivaju se disfagija. Dysphagia može dovesti do problema kao što su gušenje, nedostatak apetita i gubitak težine i aspiracijska upala pluća.
Riječ od Verywell
