Ako imate mastektomiju za karcinom dojke, možda ćete imati kirurške drenaže kada se vratite kući. Kirurške drenaže se također obično postavljaju tijekom operacije rekonstrukcije dojke. Vaš kirurg ili njezina medicinska sestra će vam dati upute o tome kako upravljati svojim odvodima kad se vratite kući, ali postoji nekoliko stvari koje možete učiniti prije vremena kako bi život s odvodima malo lakše.
Evo što trebate znati o zbrinjavanju odvoda i praćenju.
Pregled
Nakon što ste imali kirurški zahvat dojke, kirurške drenaže imaju važnu ulogu u liječenju. Tekućina se često nakuplja na području gdje se grudi uklanjaju, a ako se tekućina ne ukloni, to može dovesti do bolnog pritiska i odgađanja iscjeljenja. Izlučivanje također smanjuje vjerojatnost da ćete razviti serom, zbirku tekućine koja može biti neugodna i ponekad izazvati ožiljke. Iz tog razloga, vaš će kirurg postaviti odvodne kanale u područja gdje bi se trebalo akumulirati tekućina.
Postoji kompromis između dopuštajući tekućini da se akumulira i rizik od infekcije od izlučivanja u mjestu. Odvodnici nude bakterije način ulaska u tijelo, a održavanje područja oko vaših odvoda suhim i čistim bit će važno.
Većina odvoda ostaje na mjestu od 2 do 3 tjedna, ali neki se mogu ukloniti prije nego što napustite bolnicu, a ostali bi trebali ostati na mjestu duže od 3 tjedna.
Rizik infekcije, međutim, počinje se brzo povećavati nakon što su 21 dana na mjestu. Kirurzi se razlikuju ovisno o tome koliko dugo preporučuju drenažu da ostanu na mjestu, s brojnim kirurzima koji preporučuju drenažu manju od 20 do 30 cc ukupno tijekom 24 sata kao graničnik.
Operacije dojke koje obično zahtijevaju kirurške otjecanja
Operacije koje zahtijevaju odvode su one u kojima se tekućina očekuje prikupljanje tijekom liječenja. Odvodi se obično traže nakon mastektomije ili rekonstruktivne kirurgije. Možda imate samo jedan odvod, iako imate pet ili više ako imate bilateralnu mastectomiju s trenutnom rekonstrukcijom. Često se stavlja odvojenu odvodnu cijev ako imate disekciju limfnog čvora.
Položaj vaših odvoda ovisit će o operaciji koju imate, ali često uključuje odvod na mjestu mastektomije i jedan u pazuh, ukoliko uklonite limfne čvorove.
Vi obično ne trebate odvodnu cijev ako ste prolazili kirurškom biopsijom, lumpectomijom ili biopsijom čvorova čvorova. Ako se ustanovi da imate pozitivne čvorne čvorove i ako se obavlja disekcija limfnih čvorova, vjerojatno ćete se probuditi s odvodom.
Vrste kirurških odvoda
Dok postoje različite vrste kirurških odvoda, tip koji se najčešće koristi za kirurške zahvate dojke je Jackson-Pratt sustav odvodnje. Ti odvodi su smješteni unutar vašeg kirurškog polja i pričvršćeni su za fleksibilnu cijev koja prolazi kroz i pričvrsti se na vašu kožu. Izvan vašeg tijela, završava mekom plastičnom žaruljicom s čepom. Žarulja je područje koje hvata i drži tekućinu koja se uklanja.
Kako se brinuti za kirurške otjecanja
Kada se probudite od operacije
Kada se probudite iz operacije, vaša soba za oporavak će vas podsjetiti da trebate biti oprezni s vašim odvodima. Ovisno o duljini cijevi (obično 14 do 18 inča), to je lako dobiti tim zapetljano s IV linije, posteljina, i bilo što drugo u blizini.
Rano na vašoj medicinskoj sestri povremeno će oduzeti žarulje i početi vas naučiti kako je to učinjeno. Započet će dnevnik koji crtati količinu odvodnje iz svake cijevi, a taj će postupak nastaviti sve dok se ne odstranite.
Prije nego što napustite bolnicu, tim zdravstvene skrbi pregledat će upravljanje drenažom, javiti vam o simptomima koji bi vas trebali potaknuti na poziv i postaviti praćenje posjeta kako bi ih uklonili.
Čuvanje odvoda na mjestu
Jedan od najtežih dijelova koji imaju kirurške odvode upravlja i cijevi i odvodnim kanalima. Bez male predodžbe, to se može osjećati nespretno i možete riskirati slučajno izvlačenje odvoda prije nego što je obavio svoj posao.
Imajući posebnu odjeću za upravljanje drenažom može biti spasilac, a dar je da mnogi preživjeli raka dojke odaberu za svoje prijatelje koji su dijagnosticirani. Postoje posebne pamučne košulje dizajnirane samo za tu svrhu. Dobar kameri imaju džepove ili vreće na kojima možete umetnuti žarulje kako bi bili sigurni, dovoljno čvrst da pričvrste i ponovno pričvršćuju sigurnosne igle kako bi kontrolirali linije i minimiziraju šavove koji bi mogli trljati vaše rezne stranice i biti neugodni. To čuva odvode sigurno, tako da ne povlače svoju ranu stranicu ili slobodno zamahnu gdje bi mogli uhvatiti objekte dok prolazite. Neke dame također imaju džepove u koje možete umetnuti oblike mekih pamučnih dojki ako to želite.
Ostale opcije uključuju velike, prostrane bluze i ogromne veste ili sweatshirts koji se otvaraju ispred. Već neko vrijeme nakon operacije može biti teško izvlačiti odjeću iznad glave, pa imajte na umu kada kupujete. Kada spavate noću, obratite pozornost na mjesto vašeg odvoda. Ako ste "aktivni spavač", možda ćete morati spavati na leđima ili u naslonjaču kako biste spriječili istiskivanje svojih odvoda. Saznajte više o post-mastektomijskoj odjeći.
Pražnjenje i praćenje odvodnje
Vrlo je korisno imati nekoga tko vam pomaže isušiti kirurške žarulje. Ako živite sami, korisno je dogovoriti da nekoga s vama bude potrebno kada se ispustite.
Vaša kirurška medicinska sestra pokazat će kako mjeriti drenažu i podsjetiti vas da operite ruke prije i poslije svake mjere. Rano ćete vjerojatno imati oko 100 cc drenažu dnevno, ali to će se stalno smanjivati. Možda ćete biti zamoljeni da ispraznite svoje odvodne kanale dva do četiri puta dnevno, ali to biste trebali učiniti češće ako postanu dvije trećine pune.
Nakon što ste ispraznili svoje odvode trebali biste također pogledati boju i dosljednost odvodnje. Rano na vašem drenažu će biti svijetlo crvena, ali to se mijenja slama boje i tanji izgled nakon nekoliko dana. Nakon pražnjenja žarulje nježno ga stisnite kako biste se uvjerili da se vakuum ponovno stvara kad zatvorite sustav.
Količina drenaže koju ste postupno smanjivati, ali možda imate vremena kada primijetite porast drenaže. Ako se to dogodi, razmislite o onome što ste radili. Povećana drenaža može biti znak da ste ga pretjerali i trebate ga lakše primiti još nekoliko dana. Odvojite vrijeme da biste provjerili područje gdje odvod ulazi u kožu kako bi se vidjeli znakovi zaraze.
Živjeti i kretati se s odvodima
Previše je lako uhvatiti odvodne cijevi na sve što hodate ako nisu sigurni. Istezanje i povlačenje također se mogu ograničiti neko vrijeme nakon operacije, osobito s odvodima na mjestu. Prije operacije, korisno je staviti uobičajene opcije na mjesto gdje se nećete morati istegnuti ili savijati da biste ih koristili.
Vjerojatno ćete imati ograničenje težine, stoga svakako ponesite nekoga s vama ako krenete prema trgovini. Kirurzi se razlikuju po preporukama o vožnji s odvodima, a neki preporučuju izbjegavanje ovoga. Također biste trebali izbjegavati vožnju ako uzimate lijekove protiv bolova. Kada se vozite u automobilu kao putnika, možda želite postaviti mali, mekani, ali relativno ravni jastuk između vašeg kirurškog mjesta i odvoda i sigurnosnog pojasa.
Vaš kirurg će vam reći koliko dugo morate čekati da se okupa nakon operacije. Liječnici se također razlikuju s obzirom na upute za kupanje. Neki vam preporučuju samo spužve za kupanje sve dok se ne odstranite, iako ćete moći koristiti tuš glavu kako biste ih prati od struka dolje.
Pranje vaše kose može biti malo izazov zbog ograničenog kretanja vaših ruku i može biti neugodan nagnuti nad sudoperom. Neki ljudi smatraju da je dobar tretman za šampon u frizerskom salonu.
Namakanje u kadi ili unos vruće kadice ne preporuča se dok imate odvode na mjestu.
Uobičajeni problemi s ispuštanjem
Postoji nekoliko problema s kojima možete naići dok imate odvode. To uključuje:
- Povećana drenaža: Neki ljudi primjećuju povećanu odvodnju ako su previše aktivni, dok drugi ne smatraju da je to slučaj.
- Ugruške u cijevi: Povremeno, ljudi će naći ugrušak u cijevi. Ako se to dogodi, lagano gnječite područje.
- Gubljenje vakuumskog tlaka: Ako pravi vakuum nije stvoren nakon pražnjenja žarulje, odvod ne može ukloniti tekućinu. Ako se to dogodi, nakupljanje tekućine može biti neugodno.
- Infekcija: Oštećene infekcije na mjestu nisu neuobičajene i vjerojatnije je da su vam drenažni kanali na mjestu (vidi dolje).
Znakovi i simptomi infekcije
Nakon odvodnje pruža bakteriju pristup put do vašeg tijela, a dulji odvodi su na mjestu, veći rizik od. To postaje sve važnije kad su na mjestu više od 21 dan. Znaci infekcije povezane s odvodom mogu uključivati:
- groznicu koja ima temperaturu od 101 ° F (38,3 ° C) ili više
- crvenilo vaše kože koja okružuje odvod
- tvrdoću ili čvrstoću gdje odvod izlazi iz tijela
- blaženost, a ne stanjivanje vašeg drenaža
- Foul mirisna drenaža kada ispraznite svoje izlučivalo žarulju, ili gnoj na ulaznom mjestu
- Bol ili nelagodu na vaše odlaganje mjesta
Kada nazvati svog liječnika
Trebali biste nazvati svog kirurga ako imate bilo kakvih pitanja ili pitanja na sve, ili ako razvijete bilo koji od sljedećih problema:
- Ako je vaša drenaža svijetla crvena više od dva ili tri dana
- Ako razvijete bilo kakve znakove ili simptome infekcije kao što je gore navedeno
- Ako je curenje velike količine tekućine odvodna cijev se umetne u kirurško mjesto
- Ako vaša izlazna izlaz iznenada naglo smanjuje ili zaustavi naglo
- Ako vaša drenaža postaje deblja, a ne razrjeđivač, kako vrijeme prolazi
- Ako vaš žarulja gubi usisavanje
- Ako vaš odvod padne
Hav Uklanjanje vaših odvoda
Kirurzi se razlikuju ovisno o količini vremena u kojem žele odlagališta ostavljena na mjestu. Najviše se preporučuje uklanjanje odvoda kad je od 24 do 30 cc ukupno manje od 20 do 30 cc. Ako i dalje imate više od 30 cc ispuštanja, ali odvod je bio na mjestu 3 tjedna, rizik od infekcije čini se da prevagnosi na dobrobit ostavljanja odvoda na mjestu više.
Nakon šetnje oko nekoliko tjedana, misao o odvodnji često smanjuje tjeskobu zbog uklanjanja. Vaš kirurg će ukloniti svoje odvodne kanale tijekom posjeta rezanjem šava koja ga drži na mjestu i nježno izvlačenjem cijevi. Možda ćete primijetiti prolaznu senzaciju vuče, ali to traje samo nekoliko minuta. Većina ljudi ne treba nikakve lijekove protiv boli za ovaj postupak. Jednom kada se ispustite, pitajte svog kirurga o tome koji rublje preporučuje da nosite. Tvoja torbica trebala bi biti podrška, udobna, a ne previše zbijena. Potrebno je izbjegavati remenice.
Imat ćete male ožiljke u kojima cjevčica uzbuđuje vašu kožu, ali one često nestaju na vrijeme.
Riječ od Verywell
Ako imate mastectomy ili rekonstrukciju dojke, vjerojatno ćete imati kirurške drenaže na mjestu kada se probudite. Ovi odvodi djeluju kako bi uklonili nakupljanje tekućine u vašem prsima koji bi mogao podnijeti pritisak na vaš rez ili povećati rizik od razvoja infekcije.
Život može biti malo ograničavajući se s odvodima, ali neka predodžba može učiniti mnogo lakše. Ako planirate svoju mastectomiju, imamo i druge ideje za planiranje naprijed. Odvodi također mogu biti način praćenja vašeg iscjeljenja. Kako se vaše drenaže smanjuju svaki dan, možete zamisliti da ste dan udaljeniji od raka.
