Budući da postoji nekoliko različitih vrsta inhalatora koji se koriste za liječenje KOPB, mnogi pacijenti mogu se pitati "koja je najbolja?" Dok priznaje da je opasno generalizirati da postoji " jedna najbolja medicina "za bilo koje stanje, u slučaju KOPB, jedna klasa lijekova ima tendenciju da se stavi iznad ostalih, koja je ove klase zaradila naslov" prvoklasnog agenta "za liječenje KOPB.
Klasa lijekova naziva se antikolinergični inhalatori, od kojih trenutno postoje dva na tržištu: Spiriva (tiotropium) i Turdoza (aclidinium bromid). Budući da je Turdoza došao na tržište u 2012., velika većina kliničkih ispitivanja koja su uključivala KOPB pacijente koristila je lijek Spiriva (koji je 2004. godine došao na tržište). Stoga ćemo u ovom članku uglavnom govoriti o Spirivi sumiranjem dviju važnih istraživačkih studija o Tiotropiumu, koja podupire njegov položaj "prvi izbor inhalatora za pacijente s KOPB-om". Tada ćemo razgovarati o nuspojavama Spirive. Spiriva
U izdanju časopisa
New England Journal of Medicine ( New England Journal of Medicine) (jedan od vodećih medicinskih časopisa), tim istraživača nada se da će odrediti koja je klasa lijekova bila bolja u sprečavanju pogoršanja KOPB: antikolinergici ili dugotrajni lijekovi, (Serevent, dugoročno djelujući beta-agonist) u bolesnika s umjerenim do teškim KOPB-om
Mjerili su vrijeme koje je potrebno da pacijenti dožive svoje prvo Otkrili su da su bolesnici koji su koristili Spirivu imali 17% smanjenja rizika od pogoršanja KOPB i 28% smanjenja rizika za tešku egzacerbaciju. ad 187 dana do prvog pogoršanja gdje su pacijenti koji su koristili Serevent imao 145 dana do prve pogoršanja. Osim toga, bolesnici koji su uzimali Spirivu imali su manje potrebe za steroidima (kao što su prednizon) i antibiotici. Nije bilo razlika u stopama ili vrstama nuspojava od lijekova.
Još jedna studija u časopisu New England Journal (od 2008. godine) pronašla je eksperiment u kojem su pratili 3000 bolesnika koji su uzeli Spirivu i uspoređivali ih s 3000 pacijenata koji su koristili inhalator "sham". Obje skupine bolesnika imale su dopušteno koristiti svoje druge lijekove tijekom studije. Bolesnici koji su koristili Spirivu, međutim, imali su bolju funkciju pluća, manje hospitalizacija, manje respiratornih neuspjeha i bolji rezultati u simptomima istraživanja od onih koji nisu koristili Spirivu. Ova studija dovela je do zaključka da Spiriva može poboljšati simptome, smanjiti pogoršanje i poboljšati kvalitetu života pacijenata s KOPB (u usporedbi s onima koji nisu koristili Spirivu).
Iako je Spiriva obično prvi izbor za inhalator, postoje i drugi inhalatori koji su naznačeni u KOPB, kao što su Advair, Symbicort i drugi. Mnogi bolesnici trebaju više od jednog inhalatora, a za neke pacijente Spiriva NIJE najbolji izbor (na primjer, ako doživljavaju nuspojave). Postoje i neki inhalatori koji se ne bi trebali kombinirati s Spirivom (na primjer, nemojte koristiti Spirivu i Combivent zajedno)
Nuspojave Spirive su vrlo rijetke i mogu uključivati:
zadržavanje mokraće (posebno kod muškaraca s povećanom prostatom)
alergijska
Glaukom (bol u oku, zamagljen vid, gledanje halosa ili neparnih boja)
Općenitije nuspojave Spirive uključuju:
Suho usta
Sinusna infekcija
Gutanje grla
(urtikarija, svrbež, osip, oticanje usana / jezika / grla) Blurry vision
Visoka brzina otkucaja srca
Gastro infekcije gornjih dišnih puteva
Za zanimljivu perspektivu eseja o nuspojavima Spirive (objavljen u
New England Journal of Medicine ), kliknite ovdje.Izvori
