Rizik razvoja inhalacijskih kortikosteroida (ICS) nuspojava su općenito mali, ali ipak postoje rizici. Osim toga, s dobrom tehnikom, korištenjem razmaka i slijedećim uputama o korištenju vaših inhalacijskih kortikosteroida, većina nuspojava može se također spriječiti.
Koje su najčešće nuspojave?
Inhalirajući kortikosteroidi nuspojave mogu se podijeliti na dvije vrste:
- Lokalni štetni učinci (samo u jednom dijelu tijela)
- Sustavni učinci (u cijelom tijelu)
Lokalni inhalirajući kortikosteroidi Nuspojave
- Oralna candidiasis ili Thrush: Thrush je jedan od najčešćih nuspojava ICS-a; s do trećine pacijenata koji razvijaju ovu nuspojavu. Smanjivanje doze, koristeći razmaknicu i odgovarajuće ispiranje usta nakon udisanja, sve to smanjuje rizik od dlačica. Plijesan se također može liječiti topikalnim ili oralnim antifungalima, kao što je nystatin. Nadražaj koji se pojavljuje gotovo uvijek izgleda kao posljedica unosa lijekova na stranu usta i grla, čineći odgovarajuću tehniku vrlo važnu.
- Dysphonia: Inhalirani steroidi mogu utjecati na vaš glas, poznat kao disfonija. Može se spriječiti pomoću razmaka i liječiti tako da privremeno smanjujete ICS dozu i da svoje vokalne akorde odmori.
- Reflex Kašalj i bronhospazam: Ove nuspojave mogu se spriječiti pomoću razmaka i udisanjem u polako. Ako je potrebno, predobrada s inhalatorom za spašavanje može spriječiti ove simptome.
Sustavni udisali kortikosteroidi nuspojave
Iako je neuobičajeno, mogu se pojaviti brojni sistemski učinci s inhaliranim kortikosteroidima. Općenito, postoji veći rizik s povećanjem doze inhalacijskih kortikosteroida. Potencijalne nuspojave uključuju:
-
Slabo rasti: Dok siromašni rast može proizaći iz ICS-a, slabo kontrolirana astma također može dovesti do lošeg rasta djece. Općenito, niske i srednje doze ICS potencijalno su povezane s malim, ne progresivnim ali reverzibilnim padom rasta djece. Kao rezultat, vi i vaš davatelj astme trebali bi ne samo pažljivo pratiti rast, već pokušajte koristiti najmanju moguću dozu koja dobiva dobru kontrolu nad astmom vašeg djeteta. Morate vagati potencijalne prednosti dobre kontrole astme s malim ali stvarnim mogućim nuspojavom usporenog rasta.
-
Gustoća kostiju: Niske doze ICS-a ne utječu na gustoću kostiju, ali ima više učinaka kada se doze povećavaju. Ako imate čimbenike rizika za osteoporozu ili već imate nisku gustoću kosti, preporučujemo da uzimate dodatke kalcija i vitamina D ili tretman za zaštitu kostiju poput bisfosfonata.
-
Dijagnosticirana varicella: To je kada virus chickenpox širi kroz vaše tijelo. Iako postoji teoretski rizik, kod ICS-a nije bilo prijavljenih slučajeva diseminirane varikele. Djeca koja nemaju piletinu tijekom prve godine života trebaju dobiti cjepivo protiv varicele.
-
Jednostavno poliranje: Zagađivanje i stanjivanje kože javljaju se u bolesnika koji koriste ICS. Učinak ovisi o dozi, tako da smanjenje doze može biti korisno.
-
Katarakte i glaukom: Niske i srednje doze ICS nisu bile povezane s kataraktama u djece, ali u skupini odraslih osoba zabilježen je kumulativni učinak životnog vijeka povezan s povećanim rizikom od katarakte. Čini se da samo pacijenti s obiteljskom poviješću glaukoma (povišeni tlak u očima) imaju povećan rizik od glaukoma uz uporabu ICS-a. Kao rezultat toga, bolesnici na ICS-u trebali bi imati povremene preglede oka, osobito ako uzimate visoke doze ili imate obiteljsku povijest povišenog oka.
-
Supresija nadbubrežne žlijezde: Ova potencijalna nuspojava je iznimno rijetka, no može se pojaviti kod nekih ljudi i obično kod većih ICS doza.
-
Povišeni krvni šećer: ICS rijetko uzrokuje povišenje šećera u krvi, a ako se pojavi nuspojava, to je gotovo uvijek kod većih doza ICS-a.
