Perilifna fistula javlja se kad se u tanku membranu naziva ovalni ili okrugli prozor koji odvaja unutarnje uho od srednjeg uha. Unutarnje uho je napunjeno tekućinom pod nazivom perilymph, pa kad se suze pojavljuju, ova tekućina propušta u prostor srednjeg uha.
Što uzrokuje Perilymph Fistula?
Najčešći uzrok perilijalne fistule je trauma glave.
To također može biti uzrokovano barotraumom, stanjima koja se obično pojavljuju na avionu ili tijekom ronjenja (kad se brzo mijenjaju atmosferski tlak). Rijetko se perilyffi fistule mogu dogoditi tijekom porođaja, prirođenih (prije rođenja) ili drugih nepoznatih uzroka.
Simptomi Perilymph Fistule
- gubitak sluha
- tinnitis
- vrtoglavica (vrtoglavica, mučnina, povraćanje)
- pritisak u uhu
Dijagnosticiranje Perilymph Fistule
Dijagnoza perilymph fistula može biti teško jer se simptomi preklapaju s drugim poremećajima unutarnjeg uha kao što su Meneire-ova bolest , Također ne postoji test "zlatnog standarda" za dijagnosticiranje perilijalne fistule, no ponekad možete napraviti dijagnozu iz MRI ili CT skeniranja. Američka zaklada za slušanje i istraživanje ima specifične preporuke za dijagnosticiranje perilymph fistule osobito kada barotrauma nije uključena. Budući da dijagnoza može biti tako izazovna, a liječenje može često uključivati kiruršku intervenciju, preporučuje se da dobiju drugo mišljenje, kao i sljedeće testove za povećanje vjerojatnosti točne dijagnoze:
- fistula test
- Fraser test
- valsalva test
- audiometrija
- Elektrokoheografija ( ECOG) (test koji bilježi aktivnost unutarnjeg uha)
- Electronystagmography (ENG)
- Temporary CT scan, visoke razlučivosti
- MRI
Temeljita povijest može biti vrlo važna u pomaganju vašem liječniku da li je moguće ili ne perilymph fistula problem koji uzrokuje vaše simptome.
Uobičajeno je da se simptomi pogoršaju kada ste kihanje, naprezanje ili kašljanje, a trebali biste to podijeliti sa svojim liječnikom. Drugi uobičajeni simptom je Tullio fenomen, koji uzrokuje da doživite vrtoglavicu kad se izloži glasnim zvukovima.
Od gore navedenih testova, postoji neka istraživanja koja sugeriraju da najbolji način da se dijagnosticira perilymph fistula je medicinska povijest i pozitivna fistula ili Fraser test.
Tretiranje Perilymph Fistula
Često se preporučuje precizno odstupanje od kreveta kako bi vaše tijelo popravilo samu fistulu. Dokle god se simptomi poboljšavaju, vaš liječnik može nastaviti odmor u krevetu ili ograničiti ograničenje aktivnosti do šest mjeseci prije nego što se razmotri kirurško popravljanje perilijalne fistule.
Određeni lijekovi mogu biti korisni u liječenju simptoma, ali neće imati nikakvog utjecaja na samu fistulu. Na primjer, lijekovi poput Zofrana i Phenergen mogu se koristiti za suzbijanje mučnine. Antivert je lijek koji se koristi za liječenje različitih vrsta vrtoglavice i može biti koristan u liječenju simptoma. Valium je drugi lijek koji se ponekad koristi.
Kirurško popravljanje uključuje presađivanje tkiva za popravak suza u okruglom prozoru. Nažalost, ovaj pristup nije uvijek uspješan u liječenju perilijalne fistule.
Prema Američkoj zakladi za istraživanje sluha u studiji od 160 osoba oko 90 posto pacijenata imalo je stabilne ili poboljšane simptome nakon operacije. Nijedan od bolesnika nije prijavio pogoršanje simptoma.
