Subclavian Steal Syndrome Pregled

krađe sindroma, subklavskog krađe, subklavskog krađe sindroma, zahvaćena ruka, karotidne arterije

Subclavian steal sindrom, oblik periferne bolesti arterija (PAD), je skup simptoma uzrokovanih blokiranjem u jednoj od subklavskih arterija, velikih arterija koje opskrbljuju ruke. Zbog položaja blokade, krv je prekinuta ("ukradena") od mozga do zahvaćene ruke. Slijedom toga, simptomi subklavskog krađe sindroma uključuju ne samo simptome ruku nego i neurološke simptome.

Pregled

Da biste razumjeli sindrom suptilnog krađe, korisno je znati nešto o anatomiji krvnih žila u glavi i vratu. Krv je izbačena u aortu sa svakim otkucajem srca, u aortalni luk – zavoj u obliku potkove u aorti koja se nalazi na dnu vrata. Od luk, aortalni tečajevi dolje prema prsima i abdomenu.

Vrh aortskog luka daje kritične krvne žile koje opskrbljuju ruke i glavu – supklavijske arterije i karotidne arterije. Subklavske arterije putuju ispod kosti ogrlice kako bi svaka ruka donijela krv. Međutim, prije opskrbe oružja, svaka subklavska arterija otpušta vertebralnu arteriju koja opskrbljuje krv s bazom mozga.

Na bazi mozga, dvije vertebralne i dvije karotidne arterije sve međusobno komuniciraju u vaskularnoj strukturi zvanoj Krug Willisa. Krug Willisa omogućuje da se krv smjesti iz jedne arterije u drugu, kao način zaštite tkiva mozga ako bi se jedna od karotidnih ili vertebralnih arterija blokirala.

Subclavian steal sindrom funkcionira ovako: ateroskleroza proizvodi blokadu (bilo djelomično ili kompletno) u jednoj od subklavijskih arterija neposredno prije polijetanja vertebralne arterije. Stoga se smanjuje protok krvi u zahvaćenu vertebralnu arteriju. Zbog toga se krv ponovno usmjerava iz mozga, preko kruga Willisa, dolje zahvaćene vertebralne arterije i natrag u subklavijsku arteriju iza blokade.

Dakle, s subklavskim kravatom sindrom krv učinkovito "ukradena" iz mozga kako bi se opskrbljivala krvlju nedostatna ruka.

Kao posljedica toga, ne samo da zahvaćena ruka ima smanjenu količinu krvi, već i mozak.

Simptomi

Simptomi subklavskog krađe sindroma ovise o stupnju blokade u subklavskoj arteriji i o količini posla kojeg obavlja zahvaćena ruka.

Uobičajeno, uopće nema simptoma na počinak. No, ako je začepljenost dovoljno velika, kada se zahvaćena ruka izvodi, dogodit će se dvije stvari. Prvo, mišići mišića postaju izgladnjeni zbog kisika, stvarajući claudication (dosadnu bol i grčeve). Ali što je još važnije, više se krvi udaljava od mozga, a neurološki simptomi javljaju zbog nedovoljnog protoka krvi. Ti neurološki simptomi mogu uključivati ​​neprimjerenost, sinkopa (gubitak svijesti), dvostruko viđenje i druge vizualne smetnje, zvonjavu u ušima i vrtoglavicu.

Kako stupanj blokade povećava, simptomi se javljaju uz manje i manje vježbanje ruke.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje subklavskog krađe sindroma, najprije liječnik treba tražiti. To se ne smije dogoditi ako bolesnik ne opisuje simptome koji upućuju na ovu dijagnozu. Jednom kada se zamisli sindrom subclavian steal, obično nije teško napraviti dijagnozu.

Budući da postoji djelomična blokada u subklavskoj arteriji, krvni tlak u zahvaćenoj ruci je umanjen. Dakle, obično postoji velika razlika u krvnom tlaku između dva ruka. Impulsi u pogođenoj ruci također su smanjeni. Dijagnoza se može potvrditi neinvazivnim testiranjem, kao što je MRI ili CT, ili ultrazvučnim (eho) tehnikama.

Liječenje

Budući da je podklavski kradu sindrom oblik PAD, on se tretira na isti način na koji se bilo koji PAD liječi.

Aterosklerotična kardiovaskularna bolest je progresivna bolest koja utječe na krvne žile cijelog tijela. Kritično je važno zaposliti sve mjere smanjenja rizika koje su poznate da usporavaju napredovanje ateroskleroze, uključujući prestanak pušenja, upravljanje lipidima u krvi, kontrolu hipertenzije, upravljanje težinom, vježbanje i kontrolu nad šećernom bolesti.

Simptomi blagog subklavskog krađe sindroma mogu se poboljšati s takvim mjerama. Ako su simptomi značajni ili uporni, međutim, sama blokada može se liječiti kirurškim zaobilaznim postupkom, ili s angioplastikom i stentom.

Like this post? Please share to your friends: