Rotator manžetske suze su uobičajena ozljeda složenog ramena. Zbog vaše ovisnosti o ramenu za mnoge aktivnosti, ozljede rotirajuće pljuske mogu biti frustrirajuće iskustvo. Saznajte više o suzama okretatora, uključujući dijagnozu, simptome, tretmane i rehabilitaciju.
Uzroci bolova ramena
Bol u ramenu je iznimno uobičajena tužba koja ima mnogo uzroka. Budući da koristite svoje ruke za toliko mnogo zajedničkih aktivnosti, bolovi u ramenu mogu uzrokovati značajne probleme. Da bi se pravilno postupalo, mora se identificirati uzrok problema.
Mnogi ljudi s bolovima ramena mogu se javiti od strane prijatelja ili člana obitelji da njihovi simptomi zvuče poput problema s rotirajućim prstenom. Međutim, postoje i drugi uzroci bolova u ramenu, a bez točne dijagnoze, liječenje možda neće pravilno ciljati stvarni problem. Prije početka bilo kojeg plana liječenja, budite sigurni da razumijete izvor svoje boli.
Što je okretaljka?
Rotatorska manžeta je skupina od četiri tetiva i mišića koji okružuju spoj ramena. Često zbunjena s drugim imenima, pravilna riječ koja se koristi za opisivanje ovih mišića i tetiva je okretaljka.
Kada je ručica rotora ozlijeđena, to su tetive koje su ozlijeđene. Ove tetive povezuju mišiće rotatora na kost. Kada su tetive upale ili rastrgane, one ne mogu ispravno funkcionirati.
Rotatorska manžeta nije samo važna s pokretima za podizanje ramena, već su mišići i tetive kritični za normalnu stabilnost i mehaniku ramena. Bez pravilno funkcionalne okretatorske manžete, očekivali biste određene granice u normalnoj funkciji ramena.
Rotirajući prslucni prsti simptomi
Bol je najčešći simptom problema s okretatorom lisica. Pacijenti se obično žale na bolove na vrhu ramena i ruku. U nekim pacijentima, bol se može spustiti dolje izvan ruku sve do lakta.
Ručna slabost je drugi uobičajeni simptom rotirajuće ručne kapice. Slabost uzrokuje poteškoće pri podizanju ruke iznad glave ili poteškoća s aktivnostima kao što su dovođenje, odijevanje ili nošenje predmeta.
Rotatorski kopči suze su nevjerojatno uobičajeni, pogotovo kada starite. Tako su uobičajeni da većina ljudi s rastresenom rotorom ne shvaća da ima problema. Većina ljudi s rotirajućom manšetom nema boli i minimalna ograničenja u funkciji. Međutim, ponekad suze mogu uzrokovati simptome, a ti pojedinci mogu zahtijevati liječenje.
Rotirajući prsluk kopči Tretmani
Većina rotacionih pljeskastih suza može se liječiti bez operacije. Zapravo, samo mala manjina pacijenata završava kirurškim zahvatom za suzu rotora.
Neoperativni tretmani za okretaljke mogu uključivati:
- Fizikalna terapija za okretaljka za pljusak
- Anti-inflamatorni lijekovi
- Injekcije kortizona
Je li kirurgija nužna za okretanje prstiju?
Većina sušara s rotirajućim rukavima može se liječiti ne-kirurški. Međutim, kod nekih bolesnika kirurgija se može preporučiti kao mogućnost liječenja. Operacija se izvodi radi popravka razbijenih tetiva. Određivanje kada operacija može biti prikladna ovisi o vrsti rotacionih kopči, razini pacijenta i tretmanima koji su pokušani.
Dok je kirurgija često najbolja terapija za pokušaj obnavljanja normalne funkcije ramena, postoje razlozi zbog kojih ljudi mogu odustati od operacije. Prvo, većina ljudi ne zahtijeva punu funkciju za obavljanje svih aktivnosti koje žele. Mnogi ljudi mogu raditi na sportu, kućnim poslovima i svojim poslovima, s rotirajućim kopčama suzama. Drugo, rehabilitacija nakon operacije može biti duga i teška. Mnogi bolesnici imaju simptome od šest mjeseci do godinu dana nakon operacije.
Rotator prslucati kirurgija kirurgija
Postoji nekoliko kirurških opcija za liječenje rotator pljuska suza. Točna vrsta operacije može ovisiti o čimbenicima uključujući veličinu i položaj vaše suze, želju vašeg kirurga i aktivnosti koje želite vratiti nakon operacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vrsti operacije koju preporučuje za liječenje vaše suze rotatora.
Rehabilitacija nakon operacije
Iscjeljenje od kirurškog zahvata za okretaljku je potpuno ovisan o pacijentu koji može izvršiti pravilnu rehabilitaciju i izbjegavati aktivnosti koje mogu ozlijediti iscjeljenje. Rehabilitacija nakon operacije rotacionih prstiju može se vrlo mijenjati, no postoje i opća načela koja su istinita za većinu pacijenata koji imaju kirurški zahvat za liječenje suženja rotatora.
Kao što je spomenuto ranije, rehabilitacija nakon rotatorske manžete može biti duga i teška. Mnogi pacijenti traju godinu dana da se vrate u normalu. Neki manje invazivni kirurški postupci mogu ubrzati oporavak i učiniti bolju rehabilitaciju, ali budite spremni za oporavak koji može biti dulji nego što biste to željeli. Dobra je vijest da se veliki broj pacijenata vratio punim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci, a većina se vrati u svoje normalne aktivnosti.
Masivni rotirajući prslucati suze
Masivna suza rotirajućeg prsta jednaka je kao što zvuči – velika suza rotirajuće manžete. Neki kažu da masivna suza s rotirajućom manšetom uključuje najmanje dvije od četiri okretatorska manžeta. Drugi se koriste definicijom da masivna suza rotora ima najmanje 5 centimetara promjera. Postoje opcije za ljude s masivnim surovima rotatornih manšeta, a mnogi pacijenti mogu pronaći i bol i olakšanje.
Ne-kirurški tretmani za masivne rotirajuće prsluške
Čak i uz masivne suze s rotirajućim prstima, najčešće ljudi pronađu izvrsne rezultate s ne-kirurškim tretmanima. Ovi tretmani mogu uključivati odmor, lijekove, fizikalnu terapiju, injekcije ili druge tretmane. Kirurgija je rezervirana za nekoliko pacijenata koji ne nalaze olakšanje s tim jednostavnijim mogućnostima liječenja.
Rotator prslucanje
Vaš kirurg može preporučiti jednostavno čišćenje upale unutar ramena, nazvanu dekompresijom subakromije. Ova operacija ne poduzima ništa za popravak razderane tetive, ali može ukloniti upalu koja može biti izvor boli. Ova operacija često se kombinira s tenodezom bicepsom radi ublažavanja potencijalnih izvora boli u zglobu.
Okretaljka za privjeske za popravak
Popravak rotirajuće lisice je kirurško liječenje za popravak razorene tetive. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i može se obaviti normalnim rezom ili artroskopskim popravkom. Poteškoća s kirurškim popravkom masivne suze rotora je da su tetive i mišići oštećeni izvan točke popravka.
Postoje dva scenarija koja općenito čine masivnu suzu na rotoru koji se ne može nadomjestiti. Prva je degeneracija i oštećenje tkiva tetive. U tim slučajevima, tetiva je često tanka, lomljena, uvučena (povučena natrag) i slaba. Šavovi ne mogu držati tkivo, a normalna elastičnost tetive je izgubljena. Drugi scenarij je atrofija mišića rotatora. Dok mišići nisu bili početni problemi, dugo vremena suznih omotača rotora mogu dovesti do nefunkcioniranja mišića. Ako je tetiva rastrgana dugo, mišić koji kontrolira tetivu postaje slab i atrofiran. Tijekom vremena, normalni mišić zamijenjen je masnoćom, a te promjene nisu reverzibilne. Ako je mišić tako oštećen, popravak vjerojatno neće dati dobre rezultate.
Prijelaz mišića
Postupak prijenosa mišića izvodi se kada mišići i tetive rotirajuće mišiće nisu popravljivi, pa je pacijent mlad i aktivan. U tim bolesnicima zamjena za ramena ne mora biti opcija, ali poboljšana funkcija ramena potrebna je za rad ili rekreacijsku aktivnost.
Transferi mišića se obično izvode pomoću latissimus ili pectoralis mišića. Tetive ovih mišića se uklanjaju iz njihovog uobičajenog pričvršćivanja i spajaju se na kost oko ramena. Mišići tada funkcioniraju kako bi zamijenili dio izgubljene funkcije mišića ramena.
Transferi mišića obično predstavljaju dobar izbor kod mladih bolesnika s masivnim suzama okretaja koji se ne mogu kirurški popraviti. Kirurgija je glavna procedura, s dugom rehabilitacijom. Nadalje, funkcija ramena nakon operacije može biti poboljšana, ali nije normalna. Pacijenti također trebaju imati normalni zglob ramena bez znakova artritisa.
Replacijska kirurgija ramena
Replacijska operacija ramena općenito je rezervirana za pacijente s artropatskom rotorom, što je stanje u kojem se masovna suza rotirajuće pljune nalazi u postavljanju artritisa ramena.
U takvim situacijama, standardna zamjena ramena nije idealna vrsta implantata i može dovesti do ranijih neuspjeha zamjene. Zbog toga se za kirurško liječenje preferiraju posebni implantati, kao što je zamjena suprotnog ramena. Ovi implantati su dizajnirani za spajanje ramena koji ima artritis i insuficijenciju rotatorske manžete.
