Zato ste procijenili rizik od razvoja bolesti srca, a ispada da je visok. Što radiš sada?
- Evo kako procijeniti rizik od bolesti srca.
Korak 1: Uzmite ovo ozbiljno
Ako vaši čimbenici rizika za srčanu bolest stavljaju vas u rizičnu kategoriju, to znači da je jedna od dvije stvari. Ili vaš rizik od razvoja bolesti srca u sljedećih nekoliko godina je prilično visok, ili već imate bolest srca i još ga ne znate.
Nažalost, značajan udio pojedinaca koji uče da su u kategoriji "visokog rizika" pokazuju da već imaju značajnu bolest koronarnih arterija (CAD) – oni jednostavno ne znaju za to jer do sada ne posjeduju simptomi.
Dakle, visoki kardiovaskularni rizik je vrlo ozbiljna stvar, i zahtijeva vrlo ozbiljan odgovor.
Korak 2: Provjerite je li vaš liječnik ozbiljno shvaćao
Ustanovljavanje da pacijent ima visoki rizik za ozbiljnu srčanu bolest, osobito jedan od akutnih koronarnih sindroma (ACS), treba izazvati određenu vrstu odgovora liječnika.
Vaš liječnik treba odmah učiniti dvije stvari za vas: a) procijenite jeste li već imali bolest koronarnih arterija, i ako je tako, pokrenite odgovarajuću terapiju i b) poduzmite korake kako bi vam pomogli da izmijenite sve kontrolirane čimbenike rizika.
Budući da neki visokorizični pacijenti već imaju značajne CAD, neinvazivna procjena treba biti čvrsto razmatrana kako bi isključila ovu mogućnost.
Ova evaluacija će često uključivati skeniranje srčanog kalcija i / ili studiju stresa / talijuma.
Ako neinvazivna procjena snažno predlaže CAD, tada treba poduzeti korake kako bi se njome liječili i smanjili šanse za razvoj ACS.
- Pročitajte o mogućnostima liječenja CAD-a.
Istodobno, vaš liječnik također treba postaviti jasan plan za napad na sve promjenjive čimbenike rizika – uključujući prehranu, gubitak težine, prestanak pušenja, hipertenziju i kolesterol – i odmah treba pokrenuti terapiju.
Vaš liječnik bi vam trebao ponuditi sve resurse na raspolaganju kako bi vas potaknuo i pomagao u prilagodbi vašeg načina života kako biste smanjili rizik.
Vaš liječnik također treba pokazati osobito agresivan stav prema optimiziranju razina LDL kolesterola i HDL kolesterola i kontrolu krvnog tlaka i glukoze u krvi (ako je potrebno).
- Pročitajte o trenutnim smjernicama za kolesterol. ∞ Pročitajte o liječenju krvnog tlaka.
- Vaš liječnik bi trebao prikazati odgovarajući stav prema vašem riziku – ovdje je vaš život u pitanju, i on ili ona treba to uzeti vrlo ozbiljno. To uključuje i jahanje vas prilično teško o tome da potrebne životne prilagodbe.
Imajte na umu da su liječnici ljudski, a ljudska priroda otežava izvlačenje svih zahvata za pacijenta koji odbija djelovati u vlastitom najboljem interesu. Teško je motivirati se kao liječnik da biste otišli na dodatnu milju za pacijenta koji neće praviti istinski i trajni napor za vježbanje, gubitak težine ili prestanak pušenja.
Korak 3: Pokrenite vlastiti projekt Manhattan
Dok vam liječnik treba da vam pomogne u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti, najvažniji dio posla je vama.
Uspješno smanjivanje rizika je nešto što će se dogoditi samo s vašom posvetom, i to nije lako.
Učiniti ono što treba biti učinjeno često uključuje temeljne promjene u stavu i načinu života koji mnogi ljudi čine nesposobni za ostvarenje.
Stupanj napora potreban je sličan naporima koji su SAD napravili za razvoj atomske bombe tijekom Drugog svjetskog rata. Bilo je to nešto što se činilo da je jedva moguće, ali ako to nismo učinili, bio je visok rizik da nas Nijemci ili Japanci bore na udarce. Dakle, protiv svih izgledi, potpisali smo svoje resurse i napravili projekt Manhattan.
To je upravo takav napor koji trebate napraviti. Protiv vjerojatnosti, trebate promijeniti svoj život.
Ako to ne učinite, trpjet ćete posljedicama, možda mnogo godina prije nego što biste željeli misliti.
Da je velika većina pacijenata koji su u visokoj rizičnoj kategoriji, završavajući samo naporne napore da izmijeni svoj rizik, može se povezati s neuspjehom liječnika i kardiologa primarne zdravstvene zaštite da naglase krajnju važnost života i smrti u promjeni njihovih rizika stil života. Postoji li skupina liječnika koji su uspjeli privući svoje pacijente da zaustave ono što rade, odjednom se usredotočiti na svaki unos energije na povrat svoje zdravlje?
Da. To su onkolozi. Pacijenti kojima je rečeno da imaju raka često stavljaju sve drugo na čekanje i čeličnu sebe da rade sve što je potrebno (bilo kirurgija, zračenje ili kemoterapija, često bolna i često traju mjesecima ili godinama) da bi pokušali izliječiti. To je isti stav prema kojem bi pacijenti trebali usvojiti kada im se kaže da su pod visokim rizikom od srčanog udara, iznenadne smrti ili moždanog udara. Uostalom, rekli su vam da imate visoki rizik za srčani događaj nije sve toliko različito od toga da ste imali rak. Bolest srca često nije manje onesposobljavajuća ili smrtonosna, a ishod manje ovisno o vašem stavu i aktivnom sudjelovanju u tome što je potrebno. Ako imate nešto, imate puno veću šansu za povoljniju promjenu krajnjeg ishoda od prosječnog pacijenta s rakom.
To je tako ozbiljno. I vi i vaš liječnik trebali bi marširati sve raspoložive resurse kako biste zaustavili bolest koja bi im mogla naštetiti ili ubiti u bliskoj budućnosti. Lijekovi su važni za smanjenje rizika, ali i kritična su vježba, prehrana, gubitak težine i prestanak pušenja.
Postupno pristupanje, ili sve odjednom?
Često su ljudi visokog rizika koji su najuspješniji oni koji usvajaju stav "promijeni sve sada" – oni koji prihvaćaju potrebu potpune promjene u načinu života. Prestat će pušiti, usvojiti program vježbanja i promijeniti ih odmah odjednom. I to čine čineći modifikatora rizika središnju temu organiziranja njihovih života. Jednog dana oni su ljudi s visokim rizikom života, a sljedeći dan nisu. Riješavanje njihovih čimbenika rizika postaje glavni fokus njihovih života, sve dok novi stil života ne postane ukorijenjena navika (a oni su druga osoba). Zvuči teško i to je. Život i smrt su teške.
Postupniji pristup promjenama načina života, a naizgled prilično razumnim na licu, ne djeluje za mnoge ljude. Ako se dijeta i tjelovježba odgode do prestanka pušenja, na primjer, razmislite o tome što to znači. U osnovi ćete živjeti iste vrste života koje ste uvijek radili, osim što pokušavate prestati pušiti. To je teško. Nekako se pušenje nikad ne zaustavlja, a prehrana i tjelovježba nikada se ne obrađuju, a prilično brzo godinu ili dva ili pet godina – i onda je prekasno.
Svatko je drukčiji, a postupni pristup može biti jedini mogući za mnoge ljude. Što god radi, najbolji je pristup. No, u praksi "postupalizam" često odražava ustavni neuspjeh da prihvati duboko ukorijenjene promjene koje su doista neophodne. Gradualizam, drugim riječima, može biti pokazatelj da nekoj osobi nedostaje vrsta spremna za borbu koja je potrebna kako bi se spriječio loš rezultat.
Bez obzira jeste li se odlučili za postupni ili sve-na-jednom pristup, pobrinite se da dobijete koliko je kritično napraviti potrebne promjene.
