Zamislite izlet u lijepu zabavni park ili karneval, napunjen prijateljima, bombonima od pamuka i nekim toplim suncem. Zvuči lijepo dok ne idete na vožnju naginjati i doživjeti oslabiti vrtoglavicu. To može biti kako se osjeća za neke od vas koji pate od vestibularnih migrena, tipa glavobolje koja uzrokuje epizodnu vrtogoricu, obično bez glavobolje, kod ljudi koji imaju povijest migrene.
Uvod
Vestibularni migrene utječu na do 1% populacije. Vertigo bolesnici s vestibularnom migrenom iskustvo se razlikuje od vertiga može doživjeti tijekom migrene aura, u tome da vrtoglavica obično ne traje 5-60 minuta kao aura i obično ne prethodi glavobolju. Nedavno je Povjerenstvo za klasifikaciju vestibularnih poremećaja društva Bárány i pododbor za migracijsku klasifikaciju Međunarodnog društva za glavobolju (IHS) stvorili kriterije koje liječnici mogu koristiti za dijagnosticiranje vestibularnih migrena.
Kriteriji klasifikacije
Prema klasifikacijskim kriterijima drugog izdanja Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje (ICHD-II), simptomi vestibularne migrene uključuju:
- trenutnu ili prošlu povijest migrene s ili bez aure
- najmanje 5 epizoda vestibularni simptomi s umjerenim do teškim intenzitetom koji traju od 5 minuta do 72 sata
- Najmanje 50 posto epizoda ima jednu ili više od ovih osobina
- vizualna aura
- fotofobija i fonofobija
- glavobolja s najmanje dvije sljedeće značajke: jednostrana glava bol, pulsiranje, umjerena ili teška intenziteta, pogoršanje rutinskom tjelesnom aktivnošću
Koje su simptomi Vestibular?
Vestibularni simptomi, prema klasifikaciji Vestibularnih simptoma Bogažnog društva, uključuju:
- spontanu vrtoglavicu (kad se osoba osjeća da se kreće ili da se njihova okolina vrti ili teče)
- pozicijski vrtoglavica (vrtoglavica inducirana promjenom glave)
- vizualno- ○ glavobolni simptomi su "umjereni" ako ometaju dnevne aktivnosti i "teške" ako zabranjuju svakodnevne aktivnosti.
- Nepotpuni simptomi su "umjereni" ako izazivaju vrtoglavicu uzrokovanu velikim, pokretnim vizualnim poticajem.
Dijagnoza
Dijagnoza vestibularne migrene čini neurolog ili specijalist glavobolje. Nema posebnih testova, već je dijagnoza klinička, što znači da je pacijent koji opisuje njezine simptome liječniku. Unatoč tome, vaš će liječnik vjerojatno podvrgnuti snimanju mozga magnetskom rezonancijom (MRI) i / ili magnetskom rezonancijskom angiografijom (MRA) kako bi se osiguralo da se ne pojavljuju drugi ozbiljni medicinski uvjeti, kao što su: moždani udar ili vertebrobasilni prolazni ishemijski napad (TIA). Također možete proći audiometar ili test sluha kako biste isključili Meniereovu bolest. Drugi medicinski uvjeti koji mogu biti slični vestibularnom migrenu su anksioznost povezana vrtoglavica ili napadi panike, benigni paroksizmalno pozicijski vrtoglavice ili druga vrsta migrene naziva se bazilarni migrena.
Liječenje
Liječenje vestibularne migrene slična je liječenju migrene u tome što se smatraju i akutni i preventivni tretmani, uz poticanje izbjegavanja. Ergotamin ili triptani su razumne mogućnosti za akutno liječenje, analogno njihovoj uporabi u epizodnoj migraciji. Ako se vestibularni migrene osobe pojavljuju često i / ili posebno onesposobljavaju, mogu biti korisni preventivni lijekovi poput beta-blokera ili antagonista kalcijevih kanala, poput verapamila. Ponekad su korišteni vestibularni supresori, koji bi se mogli definirati kao lijekovi protiv vertiga. Primjeri vestibularnih suprimjenjivača uključuju: antiemetike poput prometazina, benzodiazepine poput lorazepama ili antihistaminika kao što je mecilizin.
Vestibularna rehabilitacija je također nešto što treba razmotriti u bolesnika s vestibularnom migrenom. U ovoj vrsti fizikalne terapije pacijenti uče kako poboljšati njihov osjećaj ravnoteže i smanjiti osjećaj vrtoglavice kada se javlja vestibularna migrena.
Bottom Line
