Ispitivanje na tenderskoj točki više nije jedini način dijagnosticiranja fibromijalgije – američka škola za reumatologiju privremeno je prihvatila alternativne kriterije za dijagnosticiranje stanja i mjerenje ozbiljnosti simptoma.
Dijagnostički kriteriji koji su liječnici koristili osnovani su 1990. godine. Nakon što su uklonjeni drugi mogući uzroci simptoma, dijagnoza se temelji isključivo na boli.
Morao je biti na obje strane tijela, i iznad i ispod struka, uz aksijalni kostur (glava, grlo, prsa, kralježnica), a također u najmanje 11 od 18 specifičnih mjesta na tijelu koje se nazivaju natječaj boda. Simptomi moraju biti prisutni najmanje 3 mjeseca.
Natjecajni ispit uvijek je bio kontroverzan iz nekoliko razloga. Prvo, izvorno je bio namijenjen kvalifikaciji za kliničke studije, a ne kao dijagnostički alat. Drugo, to je subjektivno jer se oslanja na pacijentovu samoproglašenu bol. Treće, jer simptomi toliko variraju, broj bodova može se jako razlikovati od jednog do drugog ispita. Dok nemamo dijagnostički test koji se temelji na markerima ili imagingu krvi, vjerojatno nećemo imati savršen dijagnostički test. Ipak, istraživači vjeruju da su došli do nečega što bolje funkcionira – kažu kad su pogledali skupinu prethodno dijagnosticiranih bolesnika s fibromijalgijom, ispit je bio o 75% točni, dok su njihovi kriteriji zabilježili 88% vremena.
Novi dijagnostički kriteriji
Novi kriteriji zadovoljavaju zahtjeve koji se isključuju iz drugih uzroka i da simptomi moraju biti prisutni najmanje 3 mjeseca. Oni također uključuju 2 nove metode procjene,
rasprostranjenog indeksa boli(WPI) isimptom ozbiljnosti (SS) skale rezultat.WPI navodi 19 područja tijela i kažete gdje ste imali bolove u posljednjem tjednu.
Dobivate 1 bod za svako područje, pa rezultat je 0-19.
Za rezultat procjene SS-a pacijent ima specifične simptome na ljestvici od 0-3. Ovi simptomi uključuju:
umor
- neodgovarajuće buđenje
- kognitivne simptome
- somatske (fizičke) simptome općenito (kao što su glavobolja, slabost, problemi crijeva, mučnina, vrtoglavica, ukočenost / trnci, gubitak kose)
- brojevi dodijeljeni svima se dodaju , za ukupno 0-12.
Ovaj sljedeći dio za mene je stvarno zanimljiv. Umjesto da traže naporne rezultate na svakoj od njih, u njih je izgrađena fleksibilnost, koja prepoznaje činjenicu da nas fibromialgija sve drukčije utječe i da simptomi mogu fluktuirati.
Za dijagnozu vam je potrebno:
WPI od najmanje 7 i SS skala ocjena od najmanje 5, ILI
- WPI od 3-6 i SS skala rezultat od barem 9.
- Ono što to čini je omogućiti ljudima sa manje bolno ali ozbiljniji simptomi koji se dijagnosticiraju.
Nešto drugo zaista volim o tome je to što konačno uključuje kognitivne simptome! Za mnoge od nas, "fibro magla" je kao oslabiti ili čak slabiji od boli, ali stari kriteriji nisu ni spomenuli. Ona također prepoznaje razliku između "umora" i "buđenja neispunjenih", za koje smatram da je nedovoljno prepoznata razlika u medicinskoj zajednici.
Brzo napomena o "somatskim simptomima": strogo govoreći, somatski znači fizički. Pojam je postao loš rap u zajednici fibromijalgije jer se navodi da su naši simptomi rezultat somatizacije, što znači "fizičke manifestacije psihološke bolesti". Međutim, sama riječ, somatska, ne podrazumijeva psihološku osnovu.
Cijeli članak o novim kriterijima još nije dostupan za besplatno online, ali je PDF dodataka koji uključuje ove kriterije. Ima popis bolnih područja za WPI i dugačak popis somatskih simptoma koji se mogu razmotriti. To je ovdje:
Dodatak A: Dijagnostički kriteriji fibromijalgije
- Ako niste dijagnosticirani ili nedvojbeno dijagnosticirani, vi svibanj želite to podnijeti svom liječniku. Pazite mu da znate da je to iz American College of Rheumatology i da je objavljen u
Arthritis Care & Research.
