Discectomije za hernijacijski disk
Tijekom disekektomije kirurški se uklanjaju komadi hernija koji se pritišću na živcu ili na leđnoj moždini. Discectomije se obavljaju kada hernijacijski disk uzrokuje bol i / ili druge simptome, uključujući oštećenje, slabost ili električne senzacije dolje ili nogu.
Kad je hernijazan disk uzrok, ti se simptomi zovu radikulopatija, ali mnogi ne-medicinski ljudi nazivaju ih kao išijas.
Kada imate disekektomiju, sve ili dio lamele, što je područje kosti na leđima kralješka, također se mora ukloniti. Ovo je omogućiti kirurgu da dođe do živca i diska. Ovisno o tome koliko je kosti uklonjeno, ovaj aspekt postupka može imati jedno od dva imena. Laminektomija uklanja sve lamele, dok hemilaminektomija uklanja samo polovicu lamele.
Kada je potrebna disekektomija?
Većinu vremena, konzervativne metode kao što su lijekovi, fizikalna terapija ili steroidne injekcije se ispituju prije operacije. Zapravo, hernijacijski disk često iscjeljuje bez operacije – ali to može potrajati i do godinu dana. Imajući disekektomiju može uvelike skratiti vrijeme liječenja. Ako je vaša bol je intenzivna, ili slabost / ukočenost je primjetna, disekektomija može biti dobar izbor, ali ako su simptomi blage ili umjerene, terapija može biti sve što trebate.
U svakom slučaju, raspitajte se o svojim simptomima i mogućnostima sa svojim liječnikom.
Microdiscectomy
Microdiscectomy je minimalno invazivna procedura koja se provodi u ambulantnoj postavci. Vrlo je mali rez u koži, a sitni cjevasti uređaji ulijevaju se sve dok ne dođu do diska. Cijela operacija odvija se kroz uređaje. Tijekom mikrodiseksktomije, mišići nisu izrezani kao što su oni tijekom otvorene disekektomije; umjesto toga su se maknuli s puta. Zbog toga, vrijeme liječenja je općenito brže i manje bolno nego kod otvorenog postupka.
Otvorena discectomija
Otvorena disekektomija je tradicionalna operacija leđa. To je učinjeno u bolnici u općoj anesteziji. (Vjerojatno ćete samo trebati ostati u bolnici na jedan dan.)
Otvorena disekektomija uključuje izrezivanje otprilike 1 "dugo, mišići moraju biti izrezani kako bi kirurg dobio pristup disku. općenito znači više vremena za post-kirurško iscjeljivanje, a nakon kirurškog zahvata nakon kirurškog zahvata može biti i bolnija
Osim razlika i poteškoća u postoperativnom razdoblju iscjeljivanja, dvije su procedure usporedive. Mala studija objavljena u
Journal of Orthopedic Surgery
(iz Hong Konga) otkrila je kako su i otvorena disekektomija i minimalno invazivna disekektomija jednako učinkoviti u ublažavanju simptoma. No, autori kažu da su minimalno invazivne operacije bile potrebne kraće boravišne rezime, ranije vraća se na posao i ponavlja izvorni problem.
To je rekao autori upozoravaju da su minimalno invazivne disektiomske tehnike vrlo zahtjevne za kirurg i zahtijevaju specifi Odabir kirurga za disekektomiju I ortopedski i neurokirurzi izvode mnoge vrste leđnih operacija, uključujući discectomije.
Oba tipa liječnika bit će dobro pripremljena za posao. Izbor kirurga za disekektomije stvarno se svodi na procjenu individualne razine vještine. Nemojte se ustručavati postavljati mnoga pitanja prije nego što odlučite tko će točno postupiti.
Djelotvornost disekektomije ➤ Disekektomija radi oko 80 do 90% vremena i obično rezultira brzim reljefom nogu i drugim simptomima. Prednosti disekektomije ostaju stabilne tijekom vremena – istraživanje objavljeno u časopisu
Spine
otkrilo je da većina operacijskih pacijenata uživa potpunu bolnu olakšicu i nakon 10 godina.
A studija objavljena u studenom 2017. godine u časopisu
Klinička ortopeda i srodna istraživanja utvrdila je da je više od devedeset tri posto pacijenata s disektiomijom bilo lijepo sedam godina nakon postupka. No,
Spine studija pronađena nakon 1 godine, 25% bolesnika s operacijom i bolesnika s konzervativnom skrbi trebalo je (više) kirurgija kralježnice. Nakon 10 godina, većina obje skupine izvijestila je o dugoročnoj razlučivosti njihove boli, ali to je vrijedilo i za više ljudi u skupini kirurgije (69%) nego u skupini konzervativne skrbi (6%). Mogućnost recidiva hernije je pravi. Sustavni pregled sustava za 2015. godinu ustanovio je da se nakon dvije godine bol može ponoviti i do 25% pacijenata koji su podvrgnuti disektiomiji na razini jednog nivoa. Autori kažu da je od njih oko 6% potrebno ponovnu radnju.
Dobra vijest je da operacija za rekurentnu hernija diska nije uvijek neophodna. Opet, studije pokazuju da operacija i konzervativna skrb za naknadnu hernija nakon disekektomije dobivaju jednaki rezultati u smislu olakšavanja boli. Komplikacije disekektomije Zajedno s potencijalom rehernijacije (razmatrano gore) discectomy rizici uključuju infekciju, krvarenje, ozljedu dura mater, što je pokrivanje oko leđne moždine, ili ozljeda u blizini živaca, arterija ili vene.
Ako primijetite crvenilo ili iscjedak iz rezova, boli ili slabosti na ruku ili nozi, postajete naporan, imate problema s uriniranjem ili krvarenje, odmah se javite svom liječniku.
Nakon disekektomije
Vi svibanj imati postoperativne bolove na mjestu rezanja odmah nakon operacije. Bolovi s vašeg hernija diska mogu i dalje ostati neko vrijeme.
Dobro je započeti šetnju čim nakon postupka kao što ste u mogućnosti. To će vjerojatno pomoći u brzom oporavku, spriječiti ožiljak i mobilizirati kralježnicu. U roku od par tjedana trebali biste moći voziti bicikl ili plivati. Većina ljudi se vratiti na posao u 2-8 tjedana, ovisno o tome kako je njihov fizički posao. Fizička terapija može vam pomoći u brzom povratku na posao i druge aktivnosti. Ako vam liječnik ne upućuje na PT, možda biste je mogli pitati o tome.
Mnogi pacijenti, osobito s prvom disekektomijom, potpuno se oporavljaju.
