Regeneracija hrskavice pokušava vratiti oštećene zglobne (zglobne) hrskavice. Nekoliko je tehnika korišteno za regeneraciju hrskavice. Dok se neki od njih danas upotrebljavaju, istraživači nastavljaju istraživati nove načine kako bi se regresti hrskavice u pokušaju da ljudima olakšaju bol od osteoartritisa.
Što je ortikularna hrskavica?
Matrica hrskavice sastoji se od kolagena, proteoglikana i ne-kolagenskih proteina.
Dok je hrskavica visoko organizirana struktura, oko 85 posto hrskavice je voda. To se smanjuje na oko 70 posto kod starijih ljudi. Hondrociti su jedine stanice koje se nalaze u hrskavici, a to proizvodi i održava matriks hrskavice.
Zglobna hrskavica služi kao jastuk i apsorber u zglobu. To čini zato što usmjerava krajeve dviju kostiju koje tvore zglob. Oštećenje hrskavice može biti uzrokovano nekoliko stanja, uključujući:
- Zajednička ozljeda
- Avaskularna nekroza
- Osteochondritis dissecans
- Osteoartritis
- Reumatoidni artritis
Zglobovi zahvaćeni oštećenjem hrskavice postaju bolni, kruti i imaju ograničen raspon kretanja.
Problem je u tome što hrskavica ne može sama izliječiti. Posljedično, articular hrskavica je postala fokus mnogih istraživača i inženjera tkiva koji nastoje da rastu novu hrskavicu i presađuju je na mjesto oštećene ili istrošene hrskavice.
Napredovanje s regeneracijom hrskavice
Razvijeno je nekoliko tehnika koje pokazuju napredak u regeneraciji hrskavice.
- Debridement ili Abrasion – Kirurg umjetno uklanja labav hrskavicu koji uzrokuje krvarenje na površini kosti i rast fibroškastih karcinoma (vlaknasta hrskavica ili ožiljak). U nekim slučajevima, fibrocartilage ne mora biti dovoljno jak da učinkovito zaštiti zglob.
- Mikrofraktura – Kirurg kirurškog sloja čisti zahvaćeno područje i čini nekoliko perforata u kosti. Ovo je osmišljeno kako bi stimuliralo krvarenje i rast fibroškastih karcinoma.
- Mosaicplasty ili Osteochondral transplantation kirurgija autograft – Kirurg uklanja čep od kosti s hrskavice pokrivanje iz zdravog područja zglobova i presaditi ga na oštećenu površinu.
- Periosteal Flap – Kirurg uklanja dio periostuma (vezivno tkivo koje pokriva sve kosti) od sline i transplantacije do područja oštećenja hrskavice.
- Autologna implantacija kondrocita (ACI) – kirurg kirurški odstranjuje mali dio hrskavice iz koljena. Tkivo se zatim šalje u laboratorij za uzgoj. Potrebna je druga operacija, tako da laboratorijske stanice mogu biti implantirane na mjestu oštećene hrskavice.
- Osteohondralni allografts – donorska kost se koristi za popravak oštećene hrskavice.
- Matrix Associated Implantation Chondrocyte (MACI) – FDA odobrila ovaj postupak u 2017 u uporabi za osobe mlađe od 55 godina s "žarišnim chondral defekti" – lezije koje mogu dovesti do osteoartritisa koljena. Slično je ACI-u, ali zahtijeva manje invazivne kirurgije, a hondrociti se vraćaju kirurgu na krpu koja djeluje kao skela nad oštećenim područjem.
Svi postupci daju mješovite rezultate. Još uvijek postoje mnoga pitanja koja pogađaju kuge u regeneraciji hrskavice.
Potrebno je više kliničkih ispitivanja kako bi se pronašli konačni odgovori i razvili postupke koji ublažavaju simptome artritisa i proizvode trajnu zamjenu za oštećenu hrskavicu.
Istraživanje nastavlja
Izazov dolaska s boljim rješenjem za regeneraciju hrskavice je na umu mnogih istraživača. U cijelom svijetu, nova istraživanja i tehnike i dalje se bave ovom pitanjem, a rani rezultati izgledaju obećavajuće.
Na primjer, tijekom 2008. godine bioinženjerima na Sveučilištu Rice otkrili su da intenzivni pritisak (usporediv s onom koji se nalazi više od pola milje ispod površine oceana) potiče stanice hrskavice da rastu novo tkivo.
Ovo novo tkivo posjeduje gotovo sve svojstva prirodne hrskavice.
Istraživači vjeruju da ovaj razvoj ima obećanja za liječenje artritisa. Glavni istraživač upozorio je da će to biti nekoliko godina prije nego što će proces biti spreman za kliničko ispitivanje kod ljudi.
Matične stanice se također koriste za rast nove hrskavice za artritisne bokove u tehnici koja se razvija na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington od 2017. U partnerstvu s Cytex Therapeutics, nada tih istraživača je da će to postati alternativa zamjeni kuka kirurgija.
Ova tehnika pokazuje najviše obećanja za osobe mlađe od 50 godina. Koristi "3-D, biorazgradivi sintetički skelar" i bitno obnavlja koštani zglob kako bi ublažio bol. Za arthritic pacijente, ona može odgoditi, ako ne eliminirati, potrebu za novim kuka.
