Primanje i dijeljenje pacijenata medicinske informacije su vitalni za dobru kvalitetu i učinkovitu skrb. Kada je u pitanju složeni pacijenti s istodobnim kroničnim uvjetima, pristup njihovoj medicinskoj povijesti i evidenciji lijekova postaje osobito presudan. Mnogo je ljudi koji se liječe u više specijaliziranih zdravstvenih centara. Bilo bi u najboljem interesu pacijenata da bi ti objekti, često u istoj mreži, mogli međusobno komunicirati i dijeliti informacije relevantne za pacijenta.
Međutim, to je rijetko slučaj.
To je uglavnom zbog toga što elektronički podaci koji dolaze iz više izvora mogu biti teški za razmjenu. Nove tehnologije koje koriste različite organizacije nisu nužno usklađene, što često čini interoperabilnost izazovom. Značajno vrijeme i resursi se koriste za postizanje dijeljenja informacija o zdravlju, ali još uvijek imamo dug put. Dobra vijest je da se nastojimo poboljšati iskustvo i pružiti bolju zdravstvenu skrb.
Inovativni pristupi za poboljšanu interoperabilnost
2015. godine Pew Charitable Trusts financirao je studiju koja je istraživala inovativne načine pristupa, vađenja i agregacije elektroničkih podataka o zdravlju. Istraživanje, koje je proveo Avalere, uključilo je pet registara medicinskih uređaja iz različitih skupina terapeutskih područja. Prvo, identificirane su neke od prepreka za interoperabilnost podataka: niz standarda, poteškoće u razmjeni između različitih platformi i zabrinutosti oko sigurnosti podataka, kako bismo spomenuli nekolicinu.
Konačno izvješće predložilo je neke inovacije koje bi mogle pomoći u rješavanju tih prepreka. Preporuke za politiku uključuju:
- Stvaranje odbora privatno-javnog sektora koji bi između ostalog radio na razvijanju zajedničkog modela podataka za razmjenu podataka.
- Razvijanje skupina koje bi ispitale i uskladile postojeće sigurnosne propise.
- Na temelju nedavno usvojenih odredbi o interoperabilnosti i razmjeni informacija, te poticanje dobavljača i registara koji ga koriste.
- Formalno rješavanje mogućnosti slanja podataka trećim stranama kliničkih registara podataka.
Nedavno stručnjaci za zdravstvenu tehnologiju sugeriraju da tehnologija blokada može poboljšati interoperabilnost. Ova tehnologija omogućuje jednostavan prijenos podataka između različitih organizacija bez potrebe za potvrdom treće strane. Međutim, potrebno je više planiranja prije no što se inovacije s blokovima mogu primijeniti na naš zdravstveni sustav. Trenutačno, podaci o bolesniku i dalje su najbolje pohranjeni u oblaku.
Inovacije za interoperabilnost poduzeća
Neke tvrtke već nude nove rješenja koja bi mogle poboljšati interoperabilnost podataka i, prema tome, poboljšati skrb pacijenata i kliničke odluke. Jedna takva tvrtka je 3M – globalna inovacijska tvrtka koja primjenjuje znanost na različite organizacijske probleme. 3M je dizajniran pristup koji prevodi i standardizira podatke o pacijentu, održava standarde vokabulara, podudara se s podacima i olakšava pristup podacima. Usmjereni arhitektura (SOA) nastoji stvoriti smislene, djelotvorne podatke i raditi na različitim sustavima.
Validic je još jedan primjer tvrtke koja radi na dostupnosti i integraciji podataka. Tehnologijska platforma temeljena na oblaku djeluje kao most između podataka zabilježenih pacijentima i bolničkih sustava. Pacijenti koji koriste zdravstvene aplikacije, kliničke uređaje i odjeću mogu lako dijeliti svoje podatke s liječnikom. To poboljšava pristup i angažman pacijenata te pomaže u rješavanju integracijskog izazova mobilnih zdravstvenih tehnologija.
Validic, smatra vodećim svjetskim digitalnim platformama, služi više od 160 milijuna klijenata u 47 zemalja i posvećuje se kontinuiranom rastu.
Validic je 2015. godine najavio suradnju s Higijem, tvrtkom koja je razvila mrežu zdravstvenih kioska u zajednici. Strateška suradnja omogućila je zdravstvenim organizacijama pristup još više raznovrsnijih i djelotvornijih baza podataka. Primjerice, Validiceva aplikacija sada pruža podršku za autentifikaciju i dohvaćanje biometrijskih podataka (krvni tlak, puls i BMI) dobivene od Higi stanica koje se nalaze u raznim ljekarnama i trgovinama. Validić također udružuje s drugim tvrtkama, uključujući Partners Connected Health. Cilj ovih suradnji je prenijeti podatke iz nosivih i kućnih uređaja u postojeće kliničke tijekove rada i prilagoditi ih planovima skrbi za pacijente.
Dobavljači koji podržavaju interoperabilnost
Kada je riječ o provedbi interoperabilnosti, često se primjećuje trenje između zajednice dobavljača elektroničke zdravstvene evidencije (EHR) i vlade. Ured nacionalnog koordinatora za zdravstvo IT (ONC) je smatrao da je privatni sektor potencijalno "blokiranje informacija". Istraživanje koje je proveo Sveučilište u Michiganu iz škola za informiranje i javno zdravstvo 2017. također je pokazalo da blokiranje informacija ostaje nacionalni izazov. Međutim, neki dobavljači pokazali su proaktivan pristup rješavanju izazova interoperabilnosti.
Na primjer, tijekom 2015KLAS Keystone Summit u Utahu, dobavljači su poduzeli mjere za poboljšanje interoperabilnosti zdravstvenih podataka. Dvanaest EHR prodavača, uključujući athenahealth, Cerner, Epic i McKesson, dogovorili su se mjeriti interoperabilnost pomoću objektivnog alata za mjerenje i izvješćivati Washingtonu na trajnoj osnovi. Interoperabilnost je mjerena na dva načina: brojanje transakcija i iskustvo kliničara. Godine 2017. KLAS je izradio izvješće o interoperabilnosti koja je pokazala da je interoperabilnost u zdravstvu udvostručena za jednu godinu, s 6 posto na 14 posto. Epic i athenahealth rangirani su kao najbolji dobavljači u terminima interoperabilnosti. Izvješće je zaključilo da je postupno napredovanje, međutim, očekivanja davatelja još nisu zadovoljena.
Međunarodna studija 13 zemalja koje su već implementirale nacionalne EHR sustave otkrila je da je uključivanje privatnih dobavljača neizbježivo i zabilježeno u gotovo svim fazama razvojnog ciklusa. Konsenzus među dobavljačima učinit će razmjenu informacija transparentnijim i može olakšati buduće napore za interoperabilnost. Čini se da privatni sektor pokreće oblik samoregulacije – otvoreni su za blisku suradnju s vladom – ali istodobno ne žele biti regulirani.
