Pušenje ima negativan utjecaj na zdravlje. To je dobro utvrđena činjenica. Što se tiče pušenja i njegovog utjecaja na osteoartritis, postoje kontradiktorni dokazi. Istraživači su predložili da pušenje ima negativan učinak na osteoartritis, ali barem jedna studija sugerira da može postojati zaštitni učinak protiv osteoartritisa. Pogledajmo dokaze.
Pušenje pogoršava koljeno osteoartritis u muškaraca
Muškarci koji imaju koljeno osteoartritis i dim imaju veći gubitak hrskavice i teže boli od muškaraca koji ne puše, prema rezultatima studije objavljenih u siječnju 2007. Anali reumatskih bolesti. Studija, koju je vodila reumatologinja Mayo Clinic, pregledala je simptomatske koljena 159 muškaraca. Muškarci su pratili do 30 mjeseci. Njihova su koljena skenirana pomoću MRI i njihova je razina boli postignuta. Od 159 muškaraca, 19 su bili aktivni pušači na početku studije. U prosjeku, 19 muškaraca pušilo je 20 cigareta dnevno oko 40 godina.
Rezultati istraživanja pokazali su da su pušači više od dva puta veće vjerojatnosti da imaju značajan gubitak hrskavice od nepušača. Prema istraživačima, razlozi koji mogu objasniti vezu između pušenja i gubitka hrskavice uključuju:
- pušenje može poremetiti stanice i odvraćati proizvodnju stanica u hrskavici.
- Pušenje može povećati razinu toksina u krvi, pridonoseći gubitku hrskavice.
- Pušenje može povećati razinu ugljičnog monoksida u krvi, što utječe na oksigenaciju u krvi, što može ometati popravak hrskavice.
Pušači su također imali viši rezultat boli od nepušača. Budući da hrskavica nema vlakna boli, povećana bol ne može biti uzrokovana gubitkom hrskavice. Međutim, pušenje može utjecati na druge strukture u koljenu ili može utjecati na percepciju boli.
Pušenje štiće protiv koljena osteoartritisa
Prema izdanju Osteoartritisa i hrskaviceu rujnu 2007., istraživači su analizirali vezu između rendgenskih dokaza koljena osteoartritisa i pretilosti i okupacije. Neočekivano, tijekom analize, istraživači su pronašli skromni zaštitni učinak pušenja na razvoj osteoartritisa.
Da bi potvrdili nalaz, istraživači su također analizirali podatke iz studije Framingham osteoartritisa i ustanovili da pušači imaju nižu stopu osteoartritisa od nepušača. Učinak nikotina na hondrocite (sloj stanica) u zglobnoj hrskavici može predstavljati zaštitni učinak.
Slično tome, u starijoj studiji objavljenoj u veljači 1989. godine u artritis & reumatizam, dok je proučavala osteoartritis koljena u prvom pregledu zdravstvene i prehrambene istrage, istraživači su neočekivano pronašli zaštitnu vezu između pušenja i osteoartritisa nakon podešavanja dobi, spola i težine ,
Na temelju vlastitih otkrića i usporedbe s Framinghamovom studijom osteoartritisa, istraživači su zaključili da pušenje ili neki nepoznati ili neidentificirani čimbenik vezan uz pušenje skromno štiti od razvoja koljena osteoartritisa.
Studija Chingford: Pušenje i rizik od osteoartritisa kod žena
Studija objavljena u veljači 1993. godine Anali reumatskih bolesti, pogledala je pušenje cigareta i rizik od osteoartritisa kod žena u općoj populaciji. Budući da su prethodne studije zaključile da pušenje ima zaštitni učinak protiv razvoja koljena osteoartritisa, proučeno je 1.003 žena iz opće populacije Chingford (veća London, Engleska). Bilo je 463 žena klasificiranih kao pušači (konzumirali prosječno 14,9 cigareta dnevno u prosjeku 25,7 godina) i 540 nepušača. Ruke i koljena x-zrake korištene su za procjenu osteoartritisa.
Rezultati nisu podržali inverznu povezanost pušenja i osteoartritisa kod žena. Inverzna povezanost bi značila povećanje pušenja, osteoartritis se smanjio – i ta se teorija nije podržala u Chingfordovoj studiji.
Clearwater osteoartritis studija
Još jedna studija, poznata kao Clearwater osteoartritis studija, objavljena u siječnju 2003 Osteoartritis i hrskavica zaključili su da pušenje ne izgleda značajno štiti od razvoja osteoartritisa. Zaključak slijedi ispitivanje 2505 muškaraca i žena. Sudionici ispitivanja ispitani su na osteoartritis na 4 mjesta – koljena, ruka, stopala i vratne kralježnice. Povijest pušenja samoproglašena određuje stanje pušenja.
Zaključak o pušenju i osteoartritisu
Uz poznate zdravstvene opasnosti povezane s nikotinom, bilo bi nemoguće preporučiti pušenje, čak i ako su više studija ukazivale na zaštitni učinak na osteoartritis. Istraživači su daleko od zaključivanja da postoji znatna korist povezana s pušenjem.
