Limping dijete je čest razlog da posjetite liječnika, a brz evaluacija limp je važno. Dok se mnogi uzroci zalutalosti rješavaju s vremenom, važno je osigurati da ne postoji hitniji temeljni problem koji bi mogao zahtijevati hitno liječenje.
Limping djeca, osobito mala djeca, mogu biti teško dijagnosticirati. Nije moguće komunicirati verbalno, a često i uplašeno od medicinskih postavki, važno je da ih pregleda netko tko je upoznat s uzrocima šepara. Navedeni su neki od uzroka šepanja u maloj djeci i zajedničke karakteristike koje definiraju svaki od tih problema.
1 slomljena kosti
Jedan od najčešćih uzroka smućenosti je slomljena kost. Najčešće će se uočiti ozljeda, iako je moguće da je došlo do ozljede, a nitko nije svjedočio o incidentu.
Liječnici bi uvijek trebali biti sumnjičavi u zlostavljanju / zanemarivanju djeteta kad priče koje nemaju smisla, ima više razbijenih kostiju ili dokaz višestrukih ozdravljenih slomljenih kostiju. Dok liječnici shvaćaju da se prijelom često događa kod djece, najbolje je biti oprezan i osigurati da dijete nije u nesigurnom okruženju. Osim toga, postoje specifični obrasci prijeloma koji se gotovo uvijek javljaju u situaciji zlostavljanja.
2 Infekcija
Infekcije su jedan od najopasnijih uzroka šepanja u maloj djeci. Zbog opskrbe krvlju kosti, djeca su osjetljivija na spontane infekcije zglobova od odraslih osoba. Infekcije unutar zgloba ozbiljni su problemi, jer se ne liječi, infekcija će uzrokovati trajno oštećenje zglobne hrskavice. To može dovesti do ranog artritisa zgloba.
Liječenje zglobnih infekcija obično zahtijeva hitnu operaciju i intravenozne antibiotike. Postoji nekoliko iznimaka, kao što je Lymeova bolest, koja se obično liječi samo antibioticima. Infekcije se najčešće sumnjaju u brzom nastanku bolova u zglobovima, često uz groznicu.
Ispitivanje se može provesti za otkrivanje akumulacije tekućine u zglobovima, a često će se uzimati i uzorak tekućine za traženje infekcije.
3 Upala
Upalna stanja mogu se teško razlikovati od infekcije, a često će se uzimati uzorci tekućine iz zgloba prije nego što odluči o infekciji, nije uzrok smućenosti.
Najčešći tip upale zove se prolazni sinovitis, stanje koje se javlja u zglobu kuka, najčešće kod dječaka. Simptomi simuliraju infekciju, ali se spontano rješavaju za oko 1-2 tjedna i mogu se liječiti protuupalnim lijekovima. Drugi uzroci limp uključuju maloljetni reumatoidni artritis.
4Tumori
Tumori su neuobičajeni uzrok šepanja djeteta, ali kao infekcije, nešto što se ne smije zanemariti. I oba benigna (noncancerous) i maligni (cancerous) tumori mogu se naći u maloj djeci.
Simptomi često počinju postupno, s boli i limp često su simptomi koji vode do procjene. Bol u noći (buđenje djeteta iz sna) ponekad je karakteristično za tumore. Testiranje slika, uključujući rendgenske snimke, CT snimke i MRI, može biti korisno u određivanju postoji li tumor i ako je potrebna biopsija.
Poremećaji dišnih putova u đubrenju
Nekoliko poremećaja kuka u djetinjstvu može dovesti do zadebljanja. U vrlo maloj djeci, dislokacije kuka mogu dovesti do abnormalnosti hodnika, ali ti se uvjeti obično rješavaju prije nego što dijete počne hodati.
Perthesova bolest je stanje koje se javlja kada je opskrba krvlju kosti lopte s kugličnim zglobom kuka oštećena.
Prekinuta glavna femoralna epifiza (SCFE) je problem kod starijih (10-14) godina kada se ploča za uzgoj trbuha pomiče u abnormalni položaj. Svi ovi uvjeti mogu uzrokovati razvoj zujanja u djeteta.
